Biến dạng ngực

Tại một Biến dạng ngực nó liên quan đến dị tật của lồng ngực hoặc dị dạng của thành ngực. Những dị tật này là bẩm sinh hoặc mắc phải. Các dạng dị dạng lồng ngực bẩm sinh biểu hiện trong phần lớn các trường hợp ở giai đoạn sơ sinh hoặc thời thơ ấu. Mặt khác, các dị tật khác của lồng ngực chỉ biểu hiện ở tuổi dậy thì.

Dị dạng lồng ngực là gì?

Một dạng biến dạng phổ biến của lồng ngực là cái gọi là lồng ngực phễu. Trong khi trẻ em và thanh thiếu niên thường không phải lo lắng về những hạn chế lớn về thể chất, các biến chứng thường xảy ra sau khi tuổi dậy thì kết thúc với độ tuổi ngày càng cao.
© SciePro - stock.adobe.com

Về cơ bản, một Biến dạng ngực hình dạng của thành ngực hoặc khung xương sườn lệch khỏi quy chuẩn thông thường. Dị tật tương ứng có thể xảy ra vì lý do di truyền hoặc mắc phải. Trong đa số trường hợp, biến dạng lồng ngực là lồng ngực phễu.Trong hầu hết các trường hợp, dị tật này biểu hiện ở một xương ức bị trũng xuống và là dạng dị tật phổ biến nhất.

Nếu khung xương sườn cong về phía trước, nó được gọi là cái gọi là lồng ngực keel. Dị tật Harrenstein là một dạng đặc biệt, trong đó xương ức bị xoắn. Nếu các cấu trúc của xương ức không hoàn toàn hợp nhất, một cái gọi là khoảng trống xương ức được tạo ra. Nếu khung xương sườn của phôi thai không đóng lại hoàn toàn, đó là bệnh lý lồng ngực.

Sự xuất hiện không đối xứng của thành ngực trước có thể là do cái gọi là xương sườn ngã ba. Điều này đôi khi cho thấy mối liên hệ với hội chứng Ehlers-Danlos hoặc cái gọi là chondrodysplasias, chẳng hạn như chondrodysplasia siêu hình. Về nguyên tắc, dị dạng lồng ngực xảy ra thường xuyên hơn liên quan đến các hội chứng khác nhau.

Chúng bao gồm, ví dụ, hội chứng Ellis van Creveld, lồng ngực phễu hoặc lồng ngực, loạn sản lồng ngực ngạt thở, hội chứng Marfan, homocystinuria, hội chứng Ba Lan hoặc loạn sản cột sống. Ngoài ra, có thể có dị tật lồng ngực liên quan đến còi xương hoặc tràng hạt còi xương cũng như hội chứng mộng thịt và dị dạng chondrodysplasia kiểu Jansen.

nguyên nhân

Theo hiện trạng nghiên cứu y học, nguyên nhân hình thành dị tật lồng ngực vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Ví dụ, những xáo trộn trong sự phát triển của sụn giáp, đại diện cho sự kết nối giữa xương sườn và xương ức, đang được thảo luận. Khi kiểm tra bằng kính hiển vi điện tử, đôi khi có thể thấy cấu trúc bị lỗi của chất nền sụn.

Các phản ứng viêm bên trong sụn cũng được tìm thấy. Kết quả là, một số vùng sụn phát triển không được kiểm soát. Chúng ép xương ức ra ngoài hoặc vào trong. Các kết nối hiện có với một số hội chứng cũng được biết đến, ví dụ như hội chứng Marfan.

Điều chắc chắn duy nhất cho đến nay là sự phát triển của dị tật lồng ngực rất phức tạp. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân di truyền cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc hình thành các dị tật. Đây là trường hợp, ví dụ, với các rối loạn tăng trưởng trên sụn viền. Ngoài một số hội chứng đã được đề cập, có thể xảy ra liên quan đến dị dạng lồng ngực, cũng có thể xảy ra dị tật tương ứng, ví dụ do khối u trên thành ngực.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhiều triệu chứng và khiếu nại khác nhau có thể xảy ra trong bối cảnh dị tật ở ngực, chúng khác nhau rất nhiều tùy thuộc vào hội chứng và hình thức của dị tật. Trong nhiều trường hợp, dị dạng lồng ngực thường liên quan đến cái gọi là bệnh lý thứ cấp. Chúng bao gồm, ví dụ, xẹp phổi do chèn ép, giảm cung lượng tim, suy hô hấp, giảm hiệu suất, cong vẹo cột sống và tư thế xấu khác.

Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, dị tật dẫn đến căng thẳng tâm lý đáng kể cho bệnh nhân, trong một số trường hợp nhất định có liên quan đến sự phân chia xã hội và cô lập. Hậu quả của biến dạng ngực nghiêm trọng, suy hô hấp mãn tính hoặc xẹp phổi có thể xảy ra trong một số trường hợp.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Về nguyên tắc, một số phương pháp khám-kỹ thuật có sẵn để chẩn đoán dị tật lồng ngực, việc sử dụng mà bác sĩ chăm sóc quyết định tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Nếu một bệnh nhân đến gặp bác sĩ chuyên khoa lần đầu tiên, sẽ tiến hành thăm khám kỹ lưỡng hoặc thảo luận về bệnh sử. Ví dụ, các triệu chứng, quá trình của bệnh và các hoàn cảnh gia đình được làm rõ.

Tiếp theo là một phép đo ban đầu, một cuộc kiểm tra EKG và một bài kiểm tra chức năng phổi. Cùng với các thăm khám lâm sàng, hiện nay có thể xác định được hình ảnh phân biệt về dạng hiện tại của dị dạng lồng ngực và các suy giảm sức khỏe tiềm ẩn. Bởi vì thiệt hại do hậu quả không được mong đợi ở tất cả các bệnh nhân.

Tuy nhiên, không có sự nhất trí trong nghiên cứu y tế về việc liệu dị tật lồng ngực có liên quan đến việc giảm chức năng và hoạt động của phổi cũng như các vấn đề về tim hay không. Trong nhiều trường hợp, rối loạn tư thế biểu hiện rõ ràng trong bối cảnh dị dạng lồng ngực, đặc biệt với lồng ngực phễu hoặc lồng ngực.

Hai vai của bệnh nhân bị thõng về phía trước và có phần lưng hõm rõ rệt. Ngoài ra, thường có cái gọi là gù lưng và thành bụng yếu. Trong một số trường hợp, cong vẹo cột sống xuất hiện cùng một lúc. Về nguyên tắc, mục đích của khám lâm sàng là xác định tất cả các bệnh lý kèm theo để đưa ra các biện pháp điều trị các triệu chứng phù hợp.

Các biến chứng

Một dạng biến dạng phổ biến của lồng ngực là cái gọi là lồng ngực phễu. Trong khi trẻ em và thanh thiếu niên thường không phải lo lắng về những hạn chế lớn về thể chất, các biến chứng thường xảy ra sau khi tuổi dậy thì kết thúc với độ tuổi ngày càng cao. Xương sườn bị lệch có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cột sống và dẫn đến tư thế sai.

Chứng kyphosis thường xuất hiện, kèm theo vai cong và bụng nhô ra. Độ cong không tự nhiên của cột sống cũng khiến các đĩa đệm bị căng nhiều hơn, có thể gây đau lưng dữ dội. Ngoài ra, do lồng ấp bị thu hẹp, có thể xảy ra thêm các phàn nàn như khó thở, đánh trống ngực và suy kiệt cơ thể nhanh chóng.

Nếu cần tiến hành phẫu thuật để chỉnh sửa vú phễu là cần thiết hoặc nếu điều này được thực hiện vì lý do thẩm mỹ, một số biến chứng có thể phát sinh. Thủ thuật này là xâm lấn tối thiểu, nhưng vẫn được thực hiện dưới gây mê toàn thân, thường đi kèm với một số rủi ro nhất định, đặc biệt là các vấn đề nghiêm trọng về tuần hoàn cho đến và bao gồm cả trụy tuần hoàn.

Bệnh nhân cũng có thể bị dị ứng với kim loại được đưa vào để điều chỉnh. Nếu việc loại bỏ sớm trở nên cần thiết vì lý do này, điều này có thể làm suy yếu hoặc thậm chí làm mất tác dụng của hoạt động. Các biến chứng nghiêm trọng như chấn thương nội tạng, đặc biệt là tim hoặc phổi, rất hiếm, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Dị tật ngực bẩm sinh thường được chẩn đoán ngay sau khi sinh con. Một ca sinh có nữ hộ sinh, bác sĩ hoặc y tá đi cùng. Trẻ sơ sinh được đội ngũ bác sĩ sản khoa kiểm tra kỹ lưỡng ngay sau khi chào đời. Trong quá trình kiểm tra ban đầu này, những bất thường trong cấu trúc cơ thể đã được phát hiện. Đứa trẻ sơ sinh được đưa đến bác sĩ nhi khoa để kiểm tra thêm và làm rõ nguyên nhân. Cha mẹ và người thân không phải hành động độc lập trong những trường hợp này. Các biện pháp cần thiết hoàn toàn được thực hiện bởi các nhân viên điều dưỡng có mặt.

Trong trường hợp biến dạng lồng ngực mắc phải, có một sự kiện khởi phát. Một cú ngã, một tai nạn hoặc một hành động bạo lực có thể là lý do cho sự biến dạng. Nếu có những thay đổi trong cấu trúc cơ thể và cụ thể là ở ngực, phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu phát hiện thấy các khối phồng ở thành ngực hoặc khung xương sườn trong quá trình tăng trưởng và phát triển của trẻ em hoặc thanh thiếu niên, cần được bác sĩ tư vấn. Khó thở, đau hoặc hạn chế khả năng vận động là những dấu hiệu khác của tình trạng bất thường. Họ cần được khám và điều trị.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp hoạt động thể chất bị suy giảm, nhịp tim bất thường và những thay đổi về vẻ ngoài của da. Tư thế kém của phần trên cơ thể, rối loạn hệ thống cơ và các vấn đề tâm lý cũng nên được đưa đến bác sĩ để đánh giá. Chẩn đoán là cần thiết để có thể đưa ra kế hoạch điều trị.

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp dị tật lồng ngực, các biện pháp điều trị chủ yếu dựa vào loại bệnh hiện có. Cả hai phương pháp điều trị vật lý trị liệu bảo tồn với các bài tập nhắm mục tiêu và các hoạt động phẫu thuật đều có thể thực hiện được. Ngoài ra, dị tật nên được bác sĩ kiểm tra định kỳ. Vú phễu có thể được điều trị bằng một giác hút để nâng thành ngực trước.

Phòng ngừa

Các biện pháp cụ thể để ngăn ngừa biến dạng ngực vẫn chưa được biết đến. Về cơ bản, điều quan trọng là duy trì một tư thế lành mạnh và tập thể dục đầy đủ để ngăn ngừa tổn thương tư thế.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp biến dạng lồng ngực, các biện pháp chăm sóc theo dõi trực tiếp trong hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế nghiêm trọng, vì vậy những người bị ảnh hưởng cần được điều trị y tế ngay lập tức đối với bệnh này. Bệnh càng được phát hiện và điều trị sớm thì các đợt điều trị tiếp theo thường sẽ tốt hơn. Trong hầu hết các trường hợp, không thể tự chữa khỏi bệnh, do đó cần được bác sĩ tư vấn khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này cũng cần đến các can thiệp thẩm mỹ khác nhau để có thể làm giảm bớt và hạn chế các triệu chứng. Điều này có thể phải được lặp lại thường xuyên hơn, do đó không thể hạn chế hoàn toàn bệnh. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào sự hỗ trợ của gia đình hoặc bạn đời của họ, điều này cũng có thể ngăn ngừa trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác.

Biến dạng ngực không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Các biện pháp tiếp theo là không cần thiết và thường là không thể. Liên hệ với các bên bị ảnh hưởng khác để trao đổi kinh nghiệm có thể hữu ích.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh nhân bị biến dạng ngực thường phải chịu nhiều phàn nàn khác nhau do biến dạng của ngực. Do đó, chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng bị hạn chế một phần. Nếu đó là một dị dạng ngực bẩm sinh, những người bị ảnh hưởng sẽ học cách đối phó với căn bệnh này từ sớm. Tình hình thường khó khăn hơn đối với những bệnh nhân chỉ mắc bệnh sau này trong cuộc đời.

Trong một số trường hợp, biến dạng lồng ngực có liên quan đến giảm hoạt động vì cung lượng tim giảm. Các biện pháp tự lực có thể hỗ trợ liệu pháp y tế cho loại than phiền này, nhưng không có cách nào thay thế được.

Bệnh nhân đến bác sĩ để kiểm tra sức khỏe định kỳ và tham gia vật lý trị liệu. Vì tư thế sai cũng có thể gây ra biến dạng ngực, nên việc tập luyện vật lý trị liệu thường xuyên là đặc biệt quan trọng. Bệnh nhân dị dạng lồng ngực có thể tiếp tục các bài tập đã học tại nhà.

Các vấn đề xã hội và bắt nạt có thể gây ra khó khăn, vì bệnh nhân đi chệch hướng ít nhiều so với chuẩn mực do biến dạng ngực và do đó thu hút sự chú ý. Tham gia vào các nhóm tự lực và trao đổi xã hội với những người bệnh khác là những cách để giảm các yếu tố căng thẳng này. Bằng cách này, bệnh nhân có thể mở rộng vòng tròn quen biết và từ đó giảm bớt căng thẳng xã hội.