Toxoplasmosis

Các Toxoplasmosis là bệnh lây truyền từ động vật sang người. Cái gọi là Chứng động vật, tương đối vô hại đối với vật chủ (người) miễn là nó không nhiễm HIV hoặc đang mang thai.

Bệnh toxoplasma là gì?

Nhiễm ký sinh trùng ở phụ nữ mang thai là một vấn đề nan giải vì lần đầu tiên người mẹ bị nhiễm ký sinh trùng có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi.
© ajlatan - stock.adobe.com

Những người có hệ thống miễn dịch hoạt động kém (ví dụ như nhiễm HIV) bị bệnh nặng do ký sinh trùng nhỏ gây ra và trẻ sơ sinh trong bụng mẹ có thể bị tổn thương nghiêm trọng do Toxoplasmosis đau khổ.

Tác nhân gây bệnh truyền nhiễm toxoplasmosis là ký sinh trùng Toxoplasma gondii. Những con nhỏ này, trong thuật ngữ kỹ thuật được gọi là "động vật nguyên sinh", ưu tiên tấn công mèo, nhờ đó chúng hiếm khi bị thiệt hại nghiêm trọng. Ảnh hưởng duy nhất của mèo khi chúng bị nhiễm bệnh lần đầu tiên là tiêu chảy, dẫn đến sự bài tiết ồ ạt của trứng (noãn bào). Theo cách này, ký sinh trùng lây lan và tìm vật chủ mới - chu trình nhiễm toxoplasma bắt đầu lại.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây nhiễm Toxoplasma gondii, tức là sự phát triển của Toxoplasmosis là do chu kỳ lây nhiễm khác nhau. Tổng cộng có ba nguyên nhân: Thứ nhất, sự lây nhiễm từ vật chủ cuối cùng sang vật chủ cuối cùng. Điều này có nghĩa là một con mèo này lây nhiễm cho một con mèo khác bằng cách rụng trứng qua phân. Các động vật nguyên sinh được giải phóng qua quá trình tiêu hóa trong ruột, đi qua thành ruột, đi vào máu và di chuyển đến các cơ quan và mô.

Tiếp theo, ký sinh trùng nhân lên trong các tế bào cơ thể và lại được bài tiết qua phân của mèo - có thể lên đến một triệu nang trên một gam phân, đây là một con đường lây nhiễm quan trọng đối với con người.

Trong cái gọi là "chu trình ký chủ trung gian xác định", mèo bị nhiễm bệnh qua thịt động vật gặm nhấm bị ô nhiễm (ví dụ: qua chuột hoặc chuột cống). Nhiễm trùng do ăn thịt bị ô nhiễm hoặc lây truyền qua nhau thai của mẹ sang thai nhi ảnh hưởng đến "chu kỳ ký chủ trung gian-vật chủ trung gian" trong bệnh toxoplasmosis.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nhiễm trùng gây ra ít hoặc không có triệu chứng ở một cơ thể khỏe mạnh, do đó nó thường không được chú ý. Đôi khi các triệu chứng chung xuất hiện, tương tự như bệnh cúm. Sau đó là mệt mỏi, kiệt sức và sốt. Tiêu chảy và đau cơ cũng có thể xảy ra. Các hạch bạch huyết ở cổ có thể sưng lên.

Trong một số trường hợp đặc biệt, não và mắt cũng bị ảnh hưởng ở một người khỏe mạnh. Viêm màng ngoài tim, phổi và gan cũng hiếm gặp. Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, chẳng hạn ở những người được cấy ghép nội tạng hoặc ở bệnh nhân HIV, nhiễm trùng gây ra các triệu chứng mạnh hơn nhiều.

Thường có tình trạng viêm lớp mô liên kết trong phổi, dẫn đến thay đổi mô. Kết quả là sốt, khó thở và ho khan. Ngoài ra, não bộ cũng bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Những thất bại và hạn chế về thần kinh phát sinh tùy thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng.

Nó có thể dẫn đến co giật và tê liệt một bên. Mắt bị đau và rối loạn thị giác như giảm thị lực, tăng độ nhạy sáng và mờ mắt cũng có thể xảy ra. Nếu nhiễm trùng tiếp tục lan rộng, nó có thể làm tổn thương nhiều cơ quan. Toxoplasmosis đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai, vì mầm bệnh có thể truyền sang con và gây tổn thương nghiêm trọng hoặc thậm chí phá thai.

Chẩn đoán & khóa học

Đối với bằng chứng gián tiếp của một đã hoàn thành Toxoplasmosis y tá lấy máu của bệnh nhân, được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm kháng thể chống lại mầm bệnh. Nhiễm ký sinh trùng ở phụ nữ mang thai là một vấn đề nan giải vì lần đầu tiên người mẹ bị nhiễm ký sinh trùng có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng cho thai nhi.

Giai đoạn mang thai càng muộn, bệnh toxoplasmosis của mẹ càng trở nên nguy hiểm đối với thai nhi. Trẻ em bị nhiễm bệnh có thể bị suy giảm nhận thức nghiêm trọng và tổn thương mắt và các cơ quan như gan hoặc phổi. Một phần tư số trẻ bị nhiễm toxoplasmosis khi còn trong bụng mẹ sinh ra bị thiểu năng trí tuệ và có vấn đề về chứng động kinh và liệt cứng.

Vấn đề nữa là chi phí khám cho phụ nữ mang thai không được bảo hiểm y tế chi trả. Ở những bệnh nhân được gọi là "ức chế miễn dịch" (nhiễm HIV hoặc bệnh nhân sau khi cấy ghép tế bào gốc), một bệnh cảnh lâm sàng đặc biệt nghiêm trọng xuất hiện, cái gọi là "nhiễm độc tố não", được đặc trưng bởi các thiếu hụt thần kinh.

Các biến chứng

Toxoplasmosis chỉ có thể dẫn đến các biến chứng ở phụ nữ mang thai và trong trường hợp hệ thống miễn dịch suy yếu. Bệnh hầu như không có triệu chứng đôi khi dẫn đến các triệu chứng cần điều trị, chẳng hạn như viêm cơ tim, phổi hoặc não.

Tuy nhiên, biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến bệnh toxoplasmosis là sự xâm nhập của mầm bệnh vào thai nhi. Điều này xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp nếu người mẹ bị nhiễm mầm bệnh. Sau đó nó liên quan đến việc đứa trẻ chưa sinh bị nhiễm bệnh sớm hay muộn. Những đứa trẻ bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ luôn bị tổn hại khi chúng được sinh ra. Có một loạt các triệu chứng.

Thiếu cân và tổn thương mô mắt đặc biệt phổ biến. Khoảng 1/4 trẻ sinh non bị nhiễm bệnh và 1/8 trẻ trưởng thành trong bụng mẹ chết do nhiễm trùng. Khoảng một nửa số trẻ em bị ảnh hưởng bị rối loạn phát triển vận động và tâm thần.

Trong trường hợp thai nhi bị nhiễm trùng muộn hơn, tổn thương sau này thường chỉ xảy ra trong quá trình phát triển. Thông thường, mù lòa xảy ra do tổn thương mắt. Nhưng khuyết tật tâm thần cũng có thể là kết quả của một bộ não bị tổn thương. Đối với những người khỏe mạnh, không mang thai, bệnh toxoplasma thực tế không có nguy cơ biến chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh toxoplasmosis không có triệu chứng. Những người mắc bệnh trước đó có thể gặp các triệu chứng giống như cúm như sốt, mệt mỏi, đau đầu và đau nhức cơ thể. Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết nếu các triệu chứng đáng chú ý xảy ra làm suy giảm sức khỏe. Khi đó bác sĩ gia đình phải được tư vấn. Các triệu chứng nghiêm trọng như sốt và mệt mỏi cần được chẩn đoán chuyên khoa. Rối loạn thăng bằng, triệu chứng tê liệt và co giật cũng phải được bác sĩ làm rõ. Toxoplasmosis là do nhiễm vi khuẩn gây bệnh.

Nếu các triệu chứng phát sinh liên quan đến việc ăn thịt sống hoặc nấu chín kém, cần phải được tư vấn y tế. Tiếp xúc với mèo bị nhiễm bệnh và động vật rừng cũng có thể gây ra bệnh. Nếu bạn có một nghi ngờ cụ thể, bác sĩ nên được gọi đến. Toxoplasmosis được điều trị bởi một bác sĩ nội khoa. Trong trường hợp nghiêm trọng, nhập viện được chỉ định. Những người đã mắc bệnh nên đi khám sức khỏe định kỳ để đảm bảo bệnh không bùng phát trở lại. Đi khám sức khỏe định kỳ là cần thiết, chủ yếu là do thời gian ủ bệnh tương đối dài khoảng vài tuần.

Điều trị & Trị ​​liệu

Ngược lại với các bệnh truyền nhiễm khác như rubella hoặc bệnh to, bệnh toxoplasma có thể được điều trị trong thời kỳ mang thai. Bắt đầu càng sớm thì tiên lượng càng tốt cho trẻ sơ sinh.

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào tuần của thai kỳ. Spiramycin là loại thuốc được lựa chọn cho đến tuần thứ 16 của thai kỳ, sau thời gian này, sự kết hợp của một số loại thuốc (sulfadiazine, axit folinic và pyrimethamine) được chỉ định trong thời gian dài hơn (4 tuần). Ở những bệnh nhân bị suy giảm hệ thống miễn dịch, bác sĩ cũng điều trị họ bằng sự kết hợp của các loại thuốc sulfadiazine, axit folinic và pyrimethamine trong cùng thời gian.

Có một mối quan hệ giữa sự xuất hiện của bệnh toxoplasmosis ở những bệnh nhân này và số lượng tế bào T trợ giúp trong máu. Nếu số lượng tế bào trợ giúp giảm xuống dưới 200 / µl, điều trị dự phòng bằng co-trimoxazole ba lần một tuần là đủ để tránh bệnh do nhiễm toxoplasma.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc tăng cường hệ thống phòng thủ và miễn dịch

Phòng ngừa

Các Toxoplasmosis là một mối nguy hiểm nghiêm trọng, đặc biệt là đối với phụ nữ mang thai và thai nhi. Để tránh lây nhiễm mầm bệnh, các biện pháp phòng ngừa là hết sức cần thiết. Tất cả các loại xúc xích làm từ thịt sống như giăm bông sống hoặc xúc xích trà đều có thể chứa nang, cũng như thịt sống tự nhiên.

Do đó, bạn nên hạn chế thưởng thức những món ăn này. Tất nhiên, phụ nữ mang thai không nên dọn dẹp hộp vệ sinh. Hãy cẩn thận với mèo nhỏ, vì chúng thường bị nhiễm toxoplasmosis sơ cấp hơn động vật trưởng thành. Rửa tay sau khi âu yếm là điều bắt buộc ở đây để ngăn ngừa nhiễm trùng toxoplasmosis. Khi bắt đầu mang thai, tốt nhất là người phụ nữ không nên tiếp xúc và tiếp xúc với mèo.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi đối với bệnh toxoplasmosis thường được giới hạn trong một vài lần kiểm tra sau khi tình trạng nhiễm trùng đã được khắc phục, với điều kiện là bệnh nhân không có bất kỳ biểu hiện biến chứng nào. Ở những người khỏe mạnh, bệnh toxoplasma thường không được chú ý nhiều sau khi nhiễm trùng và tự lành trở lại. Các biến chứng chính là nhiễm trùng khi mang thai và ở những bệnh nhân bị ức chế miễn dịch.

Chăm sóc theo dõi cho một biến chứng hoặc một diễn biến nghiêm trọng bất thường là cần thiết. Trong thai kỳ, sau khi điều trị cấp tính, phải đảm bảo rằng thai nhi không bị bất kỳ tổn thương nào do nhiễm trùng. Cũng có nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non và phải được kiểm soát chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa liên quan.

Thường không cần điều trị thêm ở những bệnh nhân khỏe mạnh. Tùy thuộc vào đánh giá của bác sĩ về sự cần thiết của thuốc kháng sinh, việc chăm sóc theo dõi cũng có thể tập trung vào hậu quả trực tiếp của liệu pháp kháng sinh. Về cơ bản, có thể nói rằng phải xem xét tình trạng chung hoặc các tình huống điều trị nặng hơn của bệnh nhân để thiết kế chăm sóc theo dõi cho bệnh nhân.

Vì bệnh nhiễm trùng thường do mèo gây ra, nên xác định nguồn lây nhiễm và cần đảm bảo rằng trong thời gian theo dõi không được để xảy ra thêm nhiễm trùng nào. Tuy nhiên, sau khi hết nhiễm trùng, kết quả là có thể coi là miễn dịch.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nhiễm Toxoplasmosis thường được điều trị bằng phương pháp điều trị. Bệnh nhân được kê đơn các hoạt chất spiramycin hoặc sulfadiazine, trong số những thứ khác, sẽ nhanh chóng làm giảm các triệu chứng.

Ngoài ra, các biện pháp vệ sinh được áp dụng. Đặc biệt phụ nữ mang thai cần hết sức lưu ý vệ sinh cá nhân và thay đổi chế độ ăn uống phù hợp. Ví dụ, nên tránh các sản phẩm động vật sống hoặc chưa được làm nóng đầy đủ. Đặc biệt, nên tránh ăn thịt lợn, thịt gia cầm và thịt cừu. Rau và trái cây phải được rửa kỹ trước khi ăn hoặc chế biến tiếp. Rửa tay thường xuyên được chỉ định trong mọi trường hợp. Điều này đặc biệt đúng sau khi làm vườn hoặc đến sân chơi. Khuyến cáo đeo găng tay khi làm vườn. Chủ mèo nên chuyển từ thịt tươi sang thức ăn đóng hộp và rửa sạch hộp chất độn chuồng bằng nước nóng hàng ngày. Nếu không, mầm bệnh nguy hiểm có thể được truyền sang.

Các biện pháp điều trị tại nhà bệnh toxoplasmosis đã được chứng minh bao gồm dầu dừa, đường và giấm táo. Dấm táo nói riêng giúp điều trị các triệu chứng khác nhau của tình trạng này. Đường và dầu dừa loại bỏ môi trường dinh dưỡng khỏi ký sinh trùng. Khi tham khảo ý kiến ​​của một phương pháp vi lượng đồng căn, cũng có thể thử các loại dược liệu và cây thuốc như ngải cứu hoặc bunias orientalis. Tập tài liệu thông tin của Viện Đánh giá Rủi ro Liên bang có thêm thông tin về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh toxoplasma.