Chất gây ức chế ACE

Với bệnh cao huyết áp thì điều trị nội khoa và chủ yếu là điều trị Chất gây ức chế ACE bộ. Tên viết tắt ACE là viết tắt của Angiotensin-Converting-Enzyme, men chuyển đổi angiotensin trong tiếng Đức. Thuốc ức chế men chuyển hoạt động như một loại thuốc để điều chỉnh sự cân bằng nước-điện giải và duy trì và ổn định huyết áp.

Thuốc ức chế men chuyển là gì?

Chất gây ức chế ACE là một nhóm thuốc hạ huyết áp. Cơ chế hoạt động bao gồm can thiệp vào hệ thống nội tiết. Chữ viết tắt “ACE” là viết tắt của “Angiotensin Converting Enzyme” hoặc trong tiếng Đức: Angiotensin Converting Enzyme.

Đây là một loại enzyme, giống như mỗi loại protein này, gây ra sự chuyển đổi vật chất cụ thể trong cơ thể sinh vật. Bằng cách ức chế một loại enzyme, một chuỗi phản ứng trong cơ thể sống có thể bị gián đoạn. Điều này cho phép các quá trình sinh lý được ảnh hưởng một cách có mục tiêu. ACE chuyển đổi tiền chất (prohormone) của hormone angiotensin thành dạng hoạt động của nó. Chất truyền tin được kích hoạt này làm cho các mạch co lại và do đó làm tăng huyết áp.

Nếu sự kích hoạt bị ngăn cản, điều này dẫn đến giảm huyết áp. Thuốc ức chế ACE ngăn chặn ACE gây ra sự kích hoạt này. Kết quả là, huyết áp được hạ bằng cách giảm mức angiotensin thông qua chất ức chế ACE.

Ứng dụng, tác dụng & sử dụng

Chất gây ức chế ACE đạt được sự nhẹ nhõm của hệ thống tim mạch bằng cách giảm huyết áp. Vì vậy, khúc cua này Thuốc hạ huyết áp các bệnh nghiêm trọng về mạch máu và tim. Do đó, lĩnh vực áp dụng là tăng huyết áp thiết yếu, một dạng cao huyết áp mãn tính không rõ nguyên nhân.

Mục đích của thuốc là tránh đột quỵ và đau tim. Tuy nhiên, ngay cả sau khi các bệnh cấp tính như vậy đã được khắc phục, các chất ức chế ACE vẫn được sử dụng để ngăn ngừa tái phát. Ngay cả trong đợt viêm cơ tim cấp tính, thuốc có chất ức chế ACE thường được sử dụng để cơ rỗng giảm đau hiệu quả. Một chỉ định khác là suy tim nhẹ đến trung bình (suy tim).

Bệnh mãn tính đòi hỏi phải dùng liên tục các loại thuốc hạ huyết áp, hầu hết là từ nhóm thuốc ức chế men chuyển.Một lĩnh vực ứng dụng khác là ngăn ngừa tổn thương thận ở bệnh nhân tiểu đường. Ở nhóm bệnh nhân này, huyết áp cao thường dẫn đến sẹo trong các cấu trúc vi mô của cơ quan bài tiết.

Các bác sĩ thường kết hợp thuốc ức chế men chuyển với các thuốc hạ huyết áp khác. Thuốc lợi tiểu và các loại thuốc hoạt động thông qua chuyển hóa canxi của thành mạch máu đã được chứng minh là có hiệu quả. Một tác dụng phụ tích cực của chất ức chế ACE là chúng thúc đẩy quá trình tái tạo tế bào trong mạch máu. Sự ức chế của xơ cứng động mạch có lẽ là dựa trên điều này. Trong bối cảnh bệnh tim mạch vành, tác dụng này đã được chứng minh là rất có lợi về mặt điều trị và là một lập luận cho việc sử dụng các chất ức chế ACE.

Thuốc ức chế ACE từ thảo dược, tự nhiên & dược phẩm

Chất gây ức chế ACE giờ đầu tiên là nọc rắn. Đầu tiên, một chất được phân lập từ chất độc của loài cây thương Nam Mỹ, chất ức chế enzym này đã được chứng minh bằng thực nghiệm.

Kết quả là, các chất tương tự tổng hợp đã được phát triển để cuối cùng phù hợp với thuốc. Ngày nay, có hơn 10 chất tổng hợp khác nhau được chứa trong các chế phẩm có sẵn trên thị trường. Hầu hết các thành phần hoạt tính là tiền chất của thuốc thực tế. Lý do cho điều này là các dược phẩm được hấp thụ hiệu quả hơn ở dạng này. Chỉ trong quá trình trao đổi chất, thành phần hoạt động mới tách ra.

Thành phần hữu hiệu này chỉ là phần dư của nọc rắn ban đầu. Khả năng sử dụng dược phẩm là kết quả của sự kết nối với các chất mang khác nhau. Tùy thuộc vào việc chuẩn bị, ví dụ, axit succinic hoặc axit glutaric, ở dạng biến đổi đảm bảo tính ổn định hóa học của hoạt chất.

Vì dù sao thì thuốc ức chế men chuyển thường được dùng cùng với các thuốc hạ huyết áp khác, nên có nhiều sản phẩm kết hợp với thuốc ức chế men chuyển trên thị trường.

Rủi ro và tác dụng phụ

Chất gây ức chế ACE có tác dụng phụ mà chủ yếu được cho là do một hiệu ứng. Enzyme chuyển đổi angiotensin có chức năng thứ hai trong quá trình trao đổi chất: Nó phá vỡ hormone bradykinin của mô. Dưới ảnh hưởng của chất ức chế ACE, mức bradykinin tăng lên và trong các phản ứng thứ cấp phức tạp, tạo ra một số triệu chứng không mong muốn.

Bệnh nhân thường phàn nàn về kích ứng mạnh ở cổ họng và phát ban trên da khi dùng thuốc ức chế men chuyển. "Exanthema" này hầu như luôn luôn có kích thước lớn. Nồng độ kali có thể tăng lên trong khi nồng độ natri giảm. Rối loạn chức năng thận có thể phát triển thành suy thận cấp tính là rất hiếm. Đôi khi, có thể quan sát thấy hiện tượng giữ nước trong mô dưới da (phù nề) và các hiện tượng hen.

Ngoài ra có thể bị giảm tiểu cầu (tiểu cầu máu, tế bào có chức năng đông máu), đồng thời bạch cầu (bạch cầu) cũng giảm. Hồng cầu (hồng cầu) có thể bị phá vỡ ở mức độ lớn hơn, có thể dẫn đến thiếu máu ("thiếu máu"). Ngoài ra, các trường hợp suy giảm chức năng gan cũng đã được mô tả. Sốc phản vệ đáng sợ hiếm khi xảy ra do dùng thuốc với chất ức chế men chuyển.