Acitretin

Acitretin được sử dụng trong điều trị bệnh vẩy nến và các bệnh khác. Về mặt hóa học, nó thuộc nhóm retinoid và có cấu trúc liên quan đến vitamin A.

Acitretin là gì?

Acitretin là một dẫn xuất của retinol, vitamin A. Ngoài những ảnh hưởng khác nhau đến các chức năng thể chất, vitamin A còn đóng một vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe của da và màng nhầy.

Retinol đảm bảo sự phân chia tế bào bình thường trên da và cũng ngăn ngừa tổn thương DNA trong tế bào da. Do mối quan hệ hóa học với retinol, acitretin có tác dụng tương tự đối với sự phát triển của da và do đó được sử dụng như một sản phẩm thuốc chữa các bệnh ngoài da, đặc biệt là đối với bệnh vẩy nến.

Nó được sử dụng bằng cách uống viên nang có chứa acitretin, theo đó hoạt chất được giải phóng có tác động điều chỉnh đối với một số quá trình bất thường trên da. Mặc dù acitretin không thể chữa khỏi các bệnh về da nhưng nó có thể chống lại các triệu chứng của hoạt động phân chia tế bào bất thường.

Tác dụng dược lý

Như đã giải thích, quy định Acitretin tốc độ phân chia tế bào da. Bệnh vẩy nến là một bệnh ngoài da dựa trên sự rối loạn điều hòa quá trình hình thành tế bào mới trên da.

Có nhiều nguyên nhân gây ra bệnh vảy nến. Ngoài các yếu tố di truyền, các phản ứng tự miễn dịch và ảnh hưởng của thuốc cũng đóng một vai trò nào đó. Đây là một bệnh toàn thân, biểu hiện cuối cùng là tốc độ phân chia tế bào của tế bào da bị rối loạn và tăng nhanh. Làn da khỏe mạnh tự đổi mới trong vòng 28 ngày thông qua quá trình phân chia tế bào. Các tế bào hình thành lớp sừng (tế bào sừng) tiếp cận bề mặt qua da và trở thành tế bào sừng. Khi rửa hoặc chà xát, các tế bào sừng chết được loại bỏ tốt.

Trong bệnh vảy nến, các tế bào sừng phân chia mạnh hơn, đồng thời quá trình chuyển hóa thành tế bào sừng được rút ngắn chỉ còn 3-5 ngày. Cả hai quá trình đều gây ra bong tróc nhiều. Acitretin điều chỉnh sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào da và đồng thời đảm bảo các tế bào mới trưởng thành từ từ.

Acitretin cũng có ảnh hưởng trực tiếp đến giác mạc. Hiệu quả này đã được nhận thấy sau một vài ngày điều trị. Tuy nhiên, cơ chế cơ bản không rõ ràng. Sau khi ngừng thuốc, quá trình bắt đầu lại. Điều này làm giảm bớt các triệu chứng, nhưng không thay đổi bản thân quá trình bệnh.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Lĩnh vực ứng dụng chính của Acitretin là phương pháp điều trị các dạng nặng của bệnh vẩy nến khi các phương pháp điều trị khác không còn tác dụng. Thuốc được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nang.

Thành phần hoạt tính có sinh khả dụng khoảng 60% và liên kết 99% với protein huyết tương trong máu. Thời gian bán thải của acitretin trong cơ thể khoảng 49 giờ. Liều trên 10 mg mỗi ngày là hiệu quả nhất. Tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể, có hiệu quả tối ưu là khoảng 50 mg mỗi ngày. Cần lưu ý rằng hiệu quả xảy ra sớm nhất sau 4-6 tuần.

Sau 2-3 tháng, các triệu chứng hoàn toàn biến mất trong 80 phần trăm trường hợp. Tuy nhiên, nguyên nhân gây bệnh vẫn còn nên chỉ điều trị triệu chứng đơn thuần. Các chỉ định khác được chỉ định cho các bệnh da liễu nặng, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp.

Chúng bao gồm các bệnh chàm nặng, bệnh da di truyền và một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư biểu mô tế bào đáy hoặc u lympho tế bào T ở da. Những bệnh này chỉ có thể được điều trị triệu chứng bằng acitretin.

Rủi ro và tác dụng phụ

Như với hầu hết các loại thuốc, điều này xảy ra khi sử dụng Acitretin có thể có tác dụng phụ. Việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai và cho con bú là tuyệt đối chống chỉ định vì acitretin có tác dụng gây quái thai (quái thai) rất cao.

Vì quá liều, như với vitamin A, cũng có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc, nên tránh sử dụng acitretin trong các bệnh gan, rối loạn chuyển hóa lipid, tiểu đường, suy thận và tất nhiên, quá mẫn cảm với thành phần hoạt tính.

Sử dụng kết hợp với tetracyclin (kháng sinh phổ rộng) hoặc methotrexat (tác nhân kìm tế bào ức chế miễn dịch) cũng đặc biệt chống chỉ định. Ngay cả khi sử dụng được phép, có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn như khô miệng, viêm mũi, chảy máu cam, khô da, rối loạn thị giác và tăng cholesterol và các giá trị gan. Điều trị lâu dài có thể dẫn đến hóa thạch. Ngoài ra, việc sử dụng acitretin làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng mặt trời.