Clarithromycin

Với dược chất Clarithromycin nó là một loại kháng sinh macrolide. Tác nhân chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn.

Clarithromycin là gì?

Clarithromycin thuộc nhóm thuốc kháng sinh macrolid. Nó ức chế sự chuyển vị và làm gián đoạn quá trình tổng hợp protein của vi khuẩn, mang lại hiệu quả kìm khuẩn. Đặc tính điển hình của macrolid là chúng có tác dụng nội bào và là kháng sinh phổ rộng.

Clarithromycin được phát triển vào những năm 1970 bởi công ty Taisho Pharmaceutical của Nhật Bản. Thuốc kháng sinh erythromycin đóng vai trò như một hình mẫu cho việc chuẩn bị. Thuốc cuối cùng đã được cấp bằng sáng chế vào năm 1980. Tuy nhiên, phải đến năm 1991, nó mới được bán trên thị trường Nhật Bản, cùng năm đó, sản phẩm cũng được tung ra thị trường Mỹ. Trong quá trình phê duyệt tiếp theo trên khắp thế giới. Việc bảo hộ bằng sáng chế của clarithromycin kết thúc ở châu Âu vào năm 2004. Sau đó, nhiều loại thuốc generic có chứa kháng sinh macrolide đã được phát hành.

Tác dụng dược lý

Clarithromycin có đặc tính làm chậm quá trình sinh sản của vi khuẩn. Vì mục đích này, thành phần hoạt tính thâm nhập vào các tế bào vi khuẩn. Ở đó nó đảm bảo rằng vi trùng không còn có thể tạo ra protein. Sự ức chế sự phát triển của vi khuẩn này cuối cùng có tác dụng khiến hệ thống phòng thủ của con người ngăn chặn sự lây nhiễm do vi khuẩn gây ra.

Ngược lại với erythromycin, clarithromycin có thể phát huy tác dụng chống lại nhiều vi khuẩn hơn. Nó có tác dụng chống lại cả các chủng vi khuẩn gram âm và gram dương hít thở không khí (hiếu khí) và không thở (kỵ khí). Hơn nữa, kháng sinh bền với axit dịch vị và do đó không thể phân hủy trong dạ dày. Bởi vì nó cũng dễ thấm mô hơn, nó cho phép tiếp cận các vị trí mục tiêu hiệu quả hơn. Vì lý do này, clarithromycin có tác dụng tốt hơn erythromycin ở cùng liều lượng, mặc dù tính chất diệt khuẩn thấp hơn.

Sự hấp thu của clarithromycin vào ruột người diễn ra sau một thời gian ngắn. Từ đó, chất kháng sinh macrolide đi vào máu. Thuốc được chuyển hóa một phần ở gan.

Clarithromycin được thải trừ khỏi cơ thể khoảng 4 giờ sau khi được hấp thu. 75% kháng sinh ra khỏi cơ thể sinh vật qua phân và 25% qua nước tiểu.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Clarithromycin được sử dụng để chống nhiễm trùng với vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh macrolide. Phương thuốc có thể được sử dụng để chống lại các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phế quản hoặc viêm phổi, viêm xoang cạnh mũi, nhiễm trùng họng, viêm amidan, nhiễm trùng vết thương, viêm họng và nhiễm trùng nang lông.

Các dấu hiệu khác là áp xe, liken phẳng (chốc lở) và loét dạ dày và tá tràng, do vi khuẩn Helicobacter pylori gây ra. Thuốc được sử dụng cùng với metronidazole, amoxicillin hoặc omeprazole.

Ngoài ra, clarithromycin được sử dụng khi không thể sử dụng các loại kháng sinh thực sự hiệu quả hơn, chẳng hạn như do bệnh nhân không phản ứng tốt với chúng. Điều này cũng áp dụng cho sự đề kháng của mầm bệnh với kháng sinh khác. Trường hợp này thường xảy ra với các trường hợp nhiễm trùng da vừa phải hoặc viêm amidan do liên cầu.

Clarithromycin thường được dùng qua viên nén. Nếu cần thiết, kháng sinh cũng có thể được dùng dưới dạng truyền hoặc tiêm nếu bệnh nhân khó nuốt. Ngoài ra, clarithromycin cũng có thể được uống dưới dạng nước trái cây hoặc hạt. Cũng có những viên giải phóng kéo dài, khi sử dụng, hoạt chất giải phóng chậm hơn. Người bệnh chỉ cần dùng thuốc 1 lần / ngày.

Điều trị bằng clarithromycin thường kéo dài từ 6 đến 14 ngày, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Liều khuyến cáo là 250 miligam clarithromycin hai lần một ngày. Tuy nhiên, nếu cần thiết, liều lượng có thể được bác sĩ tăng gấp đôi. Nếu các triệu chứng được cải thiện, vẫn phải dùng clarithromycin cho đến khi kết thúc đợt điều trị theo quy định để chống lại các đợt tái phát có thể xảy ra.

Rủi ro và tác dụng phụ

Một số bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ khó chịu khi dùng clarithromycin. Chúng chủ yếu bao gồm sự đổi màu tạm thời của lưỡi, rối loạn khứu giác, rối loạn vị giác, buồn nôn, nôn mửa, các khiếu nại về đường tiêu hóa như áp lực dạ dày, đầy hơi hoặc đau bụng, đau đầu và nhiễm nấm trong miệng.

Các tác dụng phụ đôi khi bao gồm mất thính giác tạm thời, ù tai, nổi mày đay, ngứa, phát ban, sưng khớp, sưng mặt, rối loạn gan, vàng da (vàng da), tắc mật và co giật.

Tác dụng phụ ở vùng tiêu hóa là do vi khuẩn đường ruột hữu ích cũng bị suy giảm bởi clarithromycin. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về tiêu hóa.

Không nên dùng clarithromycin nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với các kháng sinh macrolid khác. Ngoài ra, không được phép dùng sản phẩm nếu hàm lượng kali thấp. Nếu không sẽ có nguy cơ rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Điều tương tự cũng áp dụng cho sự thoái lui chậm hơn trong tim.

Clarithromycin chỉ có thể được thực hiện trong khi mang thai khi có sự cho phép của bác sĩ. Tính an toàn của thuốc kháng sinh trong thai kỳ vẫn chưa được xác nhận. Trong thời gian cho con bú, tác nhân này có thể đi vào sữa mẹ và do đó vào cơ thể trẻ, có thể dẫn đến tiêu chảy hoặc viêm ruột.

Việc uống đồng thời các kháng sinh macrolide khác và clarithromycin dẫn đến thực tế là hoạt chất bị ức chế hoạt động của nó. Ngoài ra, vi khuẩn thường không còn đáp ứng với thuốc kháng sinh mà chúng đã uống và trở nên kháng với clarithromycin.