Actinobacillus

Các chi vi khuẩn Actinobacillus thuộc bộ vi khuẩn proteobacteria và họ Pasteurellaceae. Tên có liên quan đến xạ khuẩn vì chi này thường liên quan đến xạ khuẩn như một mầm bệnh cơ hội.

Actinobacillus là gì?

Các loài vi khuẩn thuộc giống Actinobacillus có hình dạng mảnh mai và đôi khi hình bầu dục. Chúng không có lông roi và bất động. Nhuộm Gram là âm tính, do đó actinobacilli chỉ có vỏ murein với lớp lipid bên trên.

Vi khuẩn thuộc giống này kỵ khí một cách dễ dàng và do đó có thể tồn tại rất tốt ở những nơi có ít hoặc không có oxy. Actinobacilli không hình thành bào tử và phân hủy carbohydrate mà không tạo ra khí.

Sự xuất hiện, Phân phối & Thuộc tính

Vi khuẩn Actinobacillus chuyên sống theo lối sống ký sinh. Chúng có thể ký sinh ở động vật có vú, chim và bò sát.

Một phân tích chi tiết của Actinobacillus actinomycetemcomitans cho thấy mối quan hệ đơn ngành với Haemophilus aphrophilus và Haemophilus segnis. Việc phân loại lại các loài được đặt tên thành chi mới Aggregatibacter ("tổng hợp" theo nghĩa "tổng hợp, nối lại với nhau") đang được thảo luận.

Bệnh tật & ốm đau

Vi trùng từ chi Actinobacillus là vi trùng đi kèm trong actinomycoses. Actinomycosis là một bệnh nhiễm trùng hỗn hợp do vi khuẩn thuộc họ Actinomyzetaceae gây ra. Các tác nhân gây bệnh thuộc giống Actinobacillus không gây bệnh, mà là một phần của bệnh nhiễm trùng hỗn hợp như là tác nhân gây bệnh cơ hội.

Bệnh actinomycosis trong tiếng Đức được gọi là "nấm bức xạ" vì trọng tâm của bệnh nhiễm trùng ban đầu được giải thích là do sự xâm nhập của nấm. Actinomycoses cũng có thể dẫn đến sự xâm nhập của nấm, nhưng vì chúng không được coi là nguyên nhân, nên thuật ngữ tiếng Đức "nấm bức xạ" gây hiểu nhầm.

Actinomycosis được kích hoạt bởi các chấn thương trên màng nhầy. Xạ khuẩn thường trú của hệ vi khuẩn thông thường xâm nhập qua những vết thương này vào các lớp mô sâu hơn và kích hoạt các ổ viêm có mủ ở đây. Mô hạt và lỗ rò lan rộng cũng phát triển.

Sự hình thành lỗ rò được coi là biến chứng chính của nhiễm trùng, vì mầm bệnh có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm trùng toàn thân. Ở mức độ nhiễm trùng toàn thân, tiên lượng cho người bệnh không tốt, vì tình trạng viêm nhiễm toàn thân rất dễ tái phát (tái phát), ngay cả khi đã khỏi bệnh rõ rệt. Một căn bệnh mãn tính không thể được loại trừ ngay cả khi điều trị bằng kháng sinh kịp thời.

Một yếu tố phức tạp nữa là xạ khuẩn cần nhiều ngày nuôi cấy để được xác định (khoảng 14 ngày). PCR cũng khó xác định tác nhân gây bệnh trong các bệnh nhiễm trùng hỗn hợp.

Việc sử dụng thuốc kháng sinh cuối cùng có thể dẫn đến việc loại bỏ vi trùng gây bệnh, nhưng các vi trùng khác với sức đề kháng hiện có sẽ tiếp tục thúc đẩy quá trình nhiễm độc tố. Với các biến chứng và cơ chế của bệnh nhiễm trùng hỗn hợp này được mô tả, không có gì ngạc nhiên khi liệu pháp kháng sinh có thể kéo dài cả năm và hơn thế nữa.

Bệnh viêm da cơ cổ, là thuật ngữ được sử dụng để mô tả bệnh viêm da cơ miệng, cổ và mặt, là phổ biến nhất. Các dạng viêm da cơ khác kéo dài vào các lớp sâu hơn của da hoặc vào thần kinh trung ương ít được mô tả hơn. Về nguyên tắc, bệnh actinomycosis có thể xảy ra ở mọi vị trí trên cơ thể. Actinomycoses ở vùng sinh dục và trên tuyến vú cũng đã được quan sát thấy.

Chẩn đoán chính xác mầm bệnh, bao gồm bất kỳ kháng thuốc nào, diễn ra qua đờm. Ngoài ra, cũng có thể sinh thiết phổi. Việc lấy mẫu mô để phát hiện trực tiếp mầm bệnh không có triển vọng.

Phân tích đờm bằng phương pháp PCR cho đến nay vẫn là giải pháp tốt nhất để xác định mầm bệnh. Liệu pháp kháng sinh có thể được bắt đầu tiêm tĩnh mạch với aminopenicillin trong ba tháng đầu. Tetracycline hoặc cephalosporin cũng thích hợp. Không thể loại trừ nhiễm trùng mãn tính với các triệu chứng tái phát mặc dù thực tế đã dùng kháng sinh trong vài tháng.

Vi khuẩn thuộc giống Actinobacillus vẫn được coi là nguyên nhân gây nhiễm trùng vết mổ, viêm nội tâm mạc và nhiễm khuẩn huyết. Một đợt nhiễm trùng có thể gây tử vong, đặc biệt là ở những người bị suy giảm miễn dịch. Ở đây tỷ lệ tử vong khoảng 30%. Nhiễm trùng vết thương chỉ lây lan chậm và chủ yếu khu trú. Hạch thường có thể được quan sát như một triệu chứng đi kèm.

Nhiễm trùng thứ phát, cũng có thể xảy ra sau khi điều trị thành công và chữa lành nhiễm trùng cấp tính, đóng một vai trò khác. Các biến chứng muộn nghiêm trọng chủ yếu có thể được gây ra ở hệ thần kinh trung ương và màng trong của tim.

Vi trùng Actinobacillus hominis và Actinobacillus urê có vai trò đặc biệt đối với con người. Mặc dù vi trùng cũng có thể được tìm thấy trong đường hô hấp của người khỏe mạnh, nhưng sự liên quan của chúng trong sự phát triển của bệnh viêm xoang, viêm phế quản phổi và viêm màng não vẫn còn nhiều tranh cãi.

Các vi khuẩn Actinobacillus actinomycetemcomitans cũng có thể được tìm thấy trong hệ thực vật miệng bình thường và được nghi ngờ là nguyên nhân gây viêm màng trong tim cùng với các sinh vật kỵ khí khác.

Vi trùng của chi Actinobacillus vẫn chưa cho thấy bất kỳ khả năng kháng thuốc rõ rệt nào. Do đó, penicillin được sử dụng theo mặc định. Đặc biệt, benzyl penicilin cho kết quả tốt trong điều trị nhiễm khuẩn Actinobacillus. Hiệu quả của benzyl penicilin (Penicllin G) chống lại vi khuẩn gram âm hình que là không bình thường. Các vi trùng của chi Actinobacillus là một ngoại lệ ở đây, rất hữu ích cho liệu pháp kháng sinh thành công.

Trong trường hợp vi trùng kháng thuốc, có thể tiếp tục điều trị kháng sinh bằng ampicillin, tetracycline và cephalosporin. Việc xác định tác nhân gây bệnh là đặc biệt quan trọng để điều trị hiệu quả các bệnh nhiễm trùng hiện có. Trong trường hợp nhiễm các chủng của các loài Actinobacillus, luôn có thể có các trường hợp nhiễm trùng và do đó có nguy cơ xuất hiện một số vi trùng kháng thuốc.