Adalimumab

Adalimumab là một thành phần dược phẩm hoạt động liên kết với yếu tố hoại tử khối u-alpha (TNF-alpha), một chất truyền tin của hệ thống miễn dịch. Dưới tên thương mại Humira®, adalimumab được sử dụng trong các bệnh thấp khớp do viêm.

Adalimumab là gì?

Adalimumab là một kháng thể đơn dòng của người liên kết đặc biệt với TNF-alpha và thuộc nhóm được gọi là thuốc chẹn TNF. Bằng cách liên kết với TNF-alpha, nó ngăn cản chức năng của chất truyền tin. Adalimumab là một trong những cái gọi là sinh học.

Điều này bao gồm các loại thuốc được sản xuất bằng phương pháp công nghệ sinh học. Adalimumab được sản xuất trong cái gọi là tế bào CHO, một dòng tế bào từ buồng trứng của chuột lang Trung Quốc. Tuy nhiên, không giống như các kháng thể khác được sử dụng làm thuốc, adalimumab chỉ bao gồm các thành phần của con người.

Tác dụng dược lý

TNF-alpha tham gia vào các phản ứng viêm trong cơ thể như một chất truyền tin của hệ thống miễn dịch. Trong các bệnh viêm thấp khớp, nó có trong dịch khớp với nồng độ cao hơn và có liên quan quyết định đến sự phát triển của các quá trình viêm.

Bằng cách ngăn chặn TNF-alpha với adalimumab, chứng viêm và các triệu chứng khác trong những bệnh này có thể được giảm bớt. Adalimumab liên kết với TNF-alpha để nó không thể thực hiện chức năng như một chất truyền tin.Các thông số gây viêm như protein phản ứng C và interleukin-6 giảm. Mức độ của các enzym cụ thể liên quan đến sự phá hủy sụn trong các bệnh viêm thấp khớp cũng giảm.

Giảm đau và sưng tấy. Adalimumab có tác dụng nhanh chóng và ngăn chặn bệnh tiến triển nặng hơn. Tuy nhiên, vì TNF-alpha đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống miễn dịch của cơ thể, adalimumab cũng ức chế các quá trình mong muốn của chất truyền tin trong cơ thể con người. Điều này làm suy yếu hệ thống miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Có khả năng tăng khả năng phát triển các khối u như hình thành các u lympho ác tính. Adalimumab có thời gian bán hủy trong cơ thể từ 14 đến 19 ngày. Điều này có nghĩa là sau khoảng thời gian này, chỉ một nửa hoạt chất có thể được phát hiện trong máu.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Adalimumab có thể được sử dụng cho những bệnh nhân mắc nhiều bệnh viêm thấp khớp mà liệu pháp khác không có tác dụng hoặc không thể áp dụng liệu pháp nào khác. Ở những bệnh nhân trưởng thành, những bệnh này bao gồm viêm khớp dạng thấp hoạt động từ trung bình đến nặng, viêm khớp vảy nến thể hoạt động và tiến triển, viêm đốt sống trục, bệnh Crohn từ trung bình đến nặng và viêm loét đại tràng, và bệnh vẩy nến.

Đối với trẻ em, adalimumab có thể được sử dụng trong bệnh Crohn hoạt động nặng, viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên đa nang hoạt động và viêm khớp liên quan đến viêm ruột hoạt động. Trong mọi trường hợp, cần phải có chỉ định của bác sĩ và sự theo dõi y tế trong quá trình điều trị. Adalimumab có sẵn dưới dạng dung dịch để tiêm. Nó được cung cấp dưới dạng một ống tiêm hoặc bút điền sẵn. Nó cũng có sẵn trong một lọ cho trẻ em.

Người lớn thường nhận được một liều adalimumab 40 mg tiêm dưới da hai tuần một lần. Sau khi được bác sĩ hướng dẫn, bệnh nhân có thể tự thực hiện. Tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, liều khởi đầu cao hơn có thể được yêu cầu. Đối với trẻ em dưới bốn tuổi, liều tối đa là 20 mg mỗi hai tuần và được tính dựa trên chiều cao và cân nặng. Adalimumab có hiệu lực rất nhanh và trong một số trường hợp ngay ngày đầu tiên.

Hầu hết bệnh nhân cảm thấy giảm các triệu chứng sau hai đến ba tuần. Tuy nhiên, tác dụng tối đa của thuốc thường chỉ đạt được sau hai đến ba tháng. Nếu bác sĩ và bệnh nhân quyết định bắt đầu điều trị bằng adalimumab, điều này phải lâu dài, vì nếu không các triệu chứng lại trầm trọng hơn.

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp nhất với adalimumab là nhiễm trùng đường hô hấp, số lượng bạch cầu hoặc hồng cầu thấp, lượng mỡ trong máu cao, nhức đầu, đau bụng, buồn nôn và nôn, phát ban, đau khớp và cơ, các phản ứng như mẩn đỏ tại chỗ tiêm và tăng nồng độ men gan.

Adalimumab không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh lao đang hoạt động, nhiễm trùng nặng hoặc suy tim. Ngoài ra, một số loại vắc xin không nên được tiêm trong khi điều trị bằng adalimumab. Vì adalimumab có thể kích hoạt lại bệnh lao, bác sĩ điều trị sẽ kiểm tra bệnh nhân để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh lao trước khi bắt đầu điều trị.