Liệu pháp khí dung

Ngay cả các bác sĩ thời cổ đại cũng biết rằng hít thở các chất có hiệu quả về mặt y tế sẽ giúp bệnh nhân mắc các vấn đề về hô hấp. Trong y học hiện đại, xông bằng khí dung là một hình thức trị liệu phổ biến. Tất cả các thiết bị hít đất đều hoạt động trên nguyên tắc giống nhau.

Liệu pháp khí dung là gì?

bên trong Liệu pháp khí dung bệnh nhân hít phải các hạt hoạt chất lỏng hoặc rắn, được đẩy ra theo cách điển hình. Để đi vào đường hô hấp dưới, các hạt phải nhỏ hơn 10 micron. Tuy nhiên, chỉ những hạt nhỏ hơn 3 micron mới đến được phế nang. Những giá trị này áp dụng cho những bệnh nhân có phổi khỏe mạnh. Phổi không được cung cấp máu thích hợp, như trường hợp của một số bệnh phổi, nói chung không thể điều trị hiệu quả bằng thuốc.

Để đạt được hiệu quả tốt nhất có thể, thuốc nên đi vào đường thở càng nhiều càng tốt trong toàn bộ liều dùng. Cách nó được phân phối trong đường thở của bệnh nhân phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau: kích thước, hình dạng, mật độ và điện tích của các hạt và kiểu thở điển hình của bệnh nhân (lưu lượng hơi thở và thể tích hơi thở) xác định cách thuốc đến. Ngoài ra, bình xịt cũng cần được thiết kế riêng cho phù hợp với đặc tính riêng của phổi và các cơ quan hô hấp khác của bệnh nhân.

Liệu pháp khí dung mang lại nhiều lợi ích bị ảnh hưởng: Trong trường hợp bệnh liên quan đến khó thở cấp tính, hoạt chất khẩn cấp ngay lập tức đến nơi cần trợ giúp. Diện tích hấp thụ lớn hơn đảm bảo hiệu quả nhanh hơn. Ngoài ra, người sử dụng liệu pháp khí dung chỉ cần khoảng 10% liều lượng cần thiết, điều này làm giảm thêm các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Thuốc vận chuyển theo đường khí dung được sử dụng để điều trị tại chỗ và toàn thân các bệnh đường hô hấp liên quan đến tăng tiết, giữ bài tiết, phù nề và viêm niêm mạc hoặc co thắt cơ phế quản. Các tác nhân thường được sử dụng là glucocorticoid, thuốc cường giao cảm beta-2 và kháng sinh. Liệu pháp khí dung được chỉ định cho bệnh hen phế quản, viêm phế quản cấp và mãn tính, COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính) và bệnh xơ nang.

Vì có bốn hệ thống ứng dụng khí dung khác nhau và mỗi hệ thống đều có điểm mạnh nhưng cũng có điểm yếu, bác sĩ kê đơn chắc chắn nên điều chỉnh hệ thống để sử dụng cho phù hợp với các yêu cầu đặc biệt của bệnh nhân. Hai trong số các hệ thống cũng thích hợp để sử dụng khi di chuyển (bình xịt đo có khí đẩy và bình xịt dạng bột). Hai loại còn lại (vòi phun và máy phun sương siêu âm) chỉ có thể được sử dụng tại nhà bệnh nhân. Thuốc hít theo liều đo (MDI) thường được kê đơn làm thuốc cấp cứu cho bệnh hen suyễn và COPD. Với họ, thuốc được phun vào đường thở bằng cách sử dụng một chất đẩy. Hệ thống hít có nhược điểm là khoảng 10% liều bị mất vì lý do kỹ thuật. Ngoài ra, 50% thành phần hoạt tính thường vẫn còn trong miệng và không thể hít vào.

Thuốc hít dạng bột (DPI) cũng hiệu quả như bình xịt MDI. Điều kiện tiên quyết để sử dụng là bệnh nhân có thể tích lưu lượng hô hấp ít nhất là 30, tốt hơn vẫn là 60 lít mỗi phút. Hệ thống máy phun sương rất lý tưởng cho những bệnh nhân có chức năng phổi kém. Có máy phun sương tia và máy phun sương siêu âm. Với máy phun sương có vòi phun, dung dịch thuốc hoặc hỗn dịch được phun ra qua một vòi ở cuối ống ngậm. Tốc độ dòng chảy được giảm xuống để bệnh nhân nhận được nhiều thành phần hoạt tính hơn cho mỗi liều duy nhất.

Máy khí dung dễ sử dụng hơn vì bệnh nhân không phải sử dụng bất kỳ kỹ thuật thở đặc biệt nào và các thành phần dược chất hoạt động được phân bổ tốt hơn trong phổi. Với máy phun sương cũng vậy, bệnh nhân phải giữ chặt ống ngậm bằng môi. Anh ta cũng phải giữ chặt mặt nạ thở trong quá trình sử dụng. Với máy phun sương siêu âm, thuốc được phân phối bằng sóng siêu âm.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Khi được sử dụng đúng cách, liệu pháp khí dung không cho thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, trừ khi thuốc do bác sĩ kê đơn không được bệnh nhân dung nạp hoặc dùng liều quá cao. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, có thể xảy ra trong từng trường hợp bệnh nhân nhỏ bắt đầu la hét hoặc khóc. Không sử dụng ứng dụng khi anh ấy đang rất phấn khích.

Nếu đứa trẻ từ chối mặt nạ, cha mẹ điều trị giữ nó cách miệng và mũi chúng khoảng 1 cm. Bệnh nhi cần máy phun sương phun những giọt rất nhỏ. Đối với trẻ em dưới 3 tuổi, bình xịt định lượng và máy phun sương (đều có khẩu trang) rất phù hợp, từ 3 tuổi trở lên có thể sử dụng bình xịt có ống ngậm. Bệnh nhân từ 3 đến 6 tuổi sử dụng máy phun sương có ống ngậm. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc hít bột khô cho trẻ em trên 6 tuổi. Điều quan trọng là các bệnh nhân nhỏ tuổi nên ăn hoặc uống thứ gì đó sau mỗi lần sử dụng để ngăn ngừa cặn corticosteroid hoặc kháng sinh trong miệng. Đối với trẻ lớn và bệnh nhân người lớn, chỉ cần súc miệng ngay sau đó là đủ.

Bạn cũng nên rửa mặt sau khi xông. Đặc biệt lưu ý vệ sinh khi sử dụng máy phun sương. Điều này áp dụng cho dung dịch được chuẩn bị bởi bệnh nhân cũng như cho chính thiết bị. Mọi dung dịch còn lại trong hộp chứa phải được vứt bỏ sau mỗi lần sử dụng. Sau đó, tất cả các bộ phận của máy phun sương cần được vệ sinh kỹ lưỡng. Nó cũng cần được khử trùng mỗi ngày một lần. Tất cả các bộ phận ngoại trừ ống phải được làm khô bằng không khí và chỉ được lắp ráp lại khi chúng khô hoàn toàn.