bên trong Phlebography nó là một phương pháp kiểm tra phóng xạ. Nó được sử dụng để đánh giá các tĩnh mạch.
Venography là gì?
Như một phlebography hoặc Venography là một phần của chụp mạch. Nó là một trong những thủ tục kiểm tra hình ảnh. Một chất cản quang có chứa iốt được sử dụng, bác sĩ sẽ tiêm vào vùng tĩnh mạch cần kiểm tra. Đồng thời, bác sĩ tiến hành chụp X-quang để ghi lại dòng chảy của môi trường cản quang.
Phlebography được sử dụng để hình dung các tĩnh mạch vai-cánh tay, tĩnh mạch chân và tĩnh mạch chậu. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, nó mới được thực hiện như là lựa chọn đầu tiên. Nó thường chỉ được thực hiện sau khi siêu âm (kiểm tra siêu âm). Sẽ rất hữu ích nếu bạn làm rõ những phát hiện không chính xác nếu nghi ngờ có cục máu đông (huyết khối). Ví dụ, huyết khối trong tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch dây chằng cẳng chân có thể được làm rõ đặc biệt tốt với chụp tĩnh mạch.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Các lĩnh vực ứng dụng cho chụp tĩnh mạch chủ yếu bao gồm giãn tĩnh mạch (giãn tĩnh mạch), huyết khối tĩnh mạch (phlebothrombosis), hội chứng sau huyết khối và giãn tĩnh mạch tái phát, trong đó chứng giãn tĩnh mạch phát triển trở lại.
Ngoài ra, chụp tĩnh mạch được thực hiện sau khi kiểm tra siêu âm không rõ ràng, nếu nghi ngờ thuyên tắc phổi đe dọa tính mạng, thường là do huyết khối tĩnh mạch chân chậm gây ra, trước khi thực hiện phẫu thuật cắt huyết khối hoặc tiêu huyết khối bằng thuốc và để kiểm tra diễn biến tiếp theo của huyết khối rõ rệt. Viêm hoặc khối u xuất hiện trong vùng tĩnh mạch cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng phương pháp chụp tĩnh mạch.
Trước khi tiến hành chụp tĩnh mạch, trước tiên bệnh nhân phải được tiêm chất cản quang vào tĩnh mạch bị ảnh hưởng. Máu trong tĩnh mạch có khả năng chảy về tim. Bằng cách này, có thể phân phối tốt chất tương phản. Nhờ kiểm tra bằng tia X đặc biệt, cấu trúc tĩnh mạch bên trong có thể được hiển thị chính xác. Do đó, bác sĩ có cơ hội để xác định bất kỳ thay đổi nào có thể bao gồm chuyển vị trí hoặc tắc nghẽn.
Trước khi thực hiện chụp tĩnh mạch, bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ biết mình có bị dị ứng cụ thể nào không. Bệnh nhân không được phép ăn bất cứ thứ gì khoảng bốn giờ trước khi cuộc khám bắt đầu. Trong một số trường hợp, ngâm chân cũng có thể hữu ích để làm mềm da và mở rộng các tĩnh mạch. Điều này lại cho phép tạo ra một đường vào tĩnh mạch tốt hơn.
Nếu phương pháp chụp tĩnh mạch được thực hiện ở chân, thường xảy ra trường hợp này, bệnh nhân nằm trên ghế dài. Bàn chân nghiêng về hướng thấp hơn. Một garô được đặt trên mắt cá chân để chất cản quang cũng có thể đi vào các tĩnh mạch chân sâu. Chất cản quang sau đó được tiêm vào tĩnh mạch trên mu bàn chân. Tác nhân có thể xâm nhập vào các khu vực sâu hơn của cơ thể qua tĩnh mạch. Bước tiếp theo là chụp x-quang. Bác sĩ nhìn vào xương chậu, đùi, đầu gối và cẳng chân. Hình ảnh tia X được chụp từ nhiều hướng. Chân quay theo hướng trong và ngoài.
Nếu có huyết khối, trên hình ảnh có thể thấy đây là một khiếm khuyết trám được phân định rõ. Khi kiểm tra chức năng van tĩnh mạch, bệnh nhân phải rặn tương tự như đi cầu. Bằng cách này, bác sĩ có thể xác định xem máu tĩnh mạch có trở lại hay không và các van tĩnh mạch có khít hay không. Tổng cộng, quá trình chụp tĩnh mạch chỉ mất từ 5 đến 10 phút.
Sau khi kết thúc kiểm tra, chân được quấn chắc chắn. Một kho hỗ trợ cũng có thể được đưa vào. Để thuốc cản quang loại bỏ tốt hơn, bệnh nhân nên di chuyển khoảng 30 phút. Quá trình bài tiết của tác nhân diễn ra qua thận. Do đó bệnh nhân phải uống nhiều nước.
Nếu chỉ chụp tĩnh mạch không đủ để chẩn đoán, thì cũng có lựa chọn chụp CT, trong đó các tĩnh mạch được kiểm tra bằng chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, có thể được thực hiện có hoặc không có phương tiện tương phản.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Khi thực hiện chụp tĩnh mạch, một số tác dụng phụ có thể xảy ra. Chúng bao gồm, ví dụ, chảy máu tại chỗ tiêm. Một số bệnh nhân cũng bị nhiễm trùng hoặc để lại sẹo. Chất cản quang cũng có thể gây kích ứng thành tĩnh mạch hoặc gây ra các phản ứng dị ứng.
Nếu có huyết khối, có thể cục máu đông sẽ lỏng ra và xâm nhập vào các bộ phận khác của cơ thể. Nếu bác sĩ chèn một ống thông, có nguy cơ thành tĩnh mạch sẽ bị chọc thủng bởi dụng cụ hoặc kim tiêm.
Ngoài những rủi ro và tác dụng phụ, cũng có một số chống chỉ định cần xem xét. Điều này chủ yếu bao gồm khả năng không dung nạp của bệnh nhân với chất cản quang. Các chống chỉ định khác là tắc nghẽn bạch huyết mãn tính, viêm cấp tính ở vùng vai-cánh tay, trên bàn chân hoặc cẳng chân và tuyến giáp hoạt động quá mức. Vì những lý do này, bệnh nhân phải được bác sĩ thông báo chính xác trước khi thực hiện chụp tĩnh mạch về các rủi ro và tác dụng phụ của thủ thuật, bao gồm cả việc tiếp xúc với tia X. Đôi khi các thủ tục khác không xâm lấn có thể hữu ích hơn cho kỳ thi.
Phlebography có cả ưu điểm và nhược điểm. Ưu điểm lớn nhất của chúng là hiển thị hoàn chỉnh hệ thống mạch máu tĩnh mạch. Các đặc điểm chức năng có thể nhìn thấy rõ ràng trên phim chụp X-quang. Tuy nhiên, tiếp xúc với bức xạ được coi là một điểm trừ. Môi trường tương phản cũng gây căng thẳng cho thận. Hơn nữa, công nghệ thiết bị X quang có liên quan đến chi phí cao hơn.
