Aminoglycoside

Tại một Aminoglycoside chúng là những chất kháng sinh từ nhóm oligosaccharide (carbohydrate từ một số loại đường đơn giống nhau hoặc khác nhau). Kháng sinh nhóm aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn.

Một aminoglycoside là gì?

Aminoglycoside đại diện cho một nhóm không đồng nhất trong số các kháng sinh, được gán cho các oligosaccharide. Chúng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn. Nó được dùng dưới dạng tiêm, kem hoặc nhỏ mắt hoặc nhỏ tai. Một loại thuốc từ nhóm thuốc kháng sinh này được cung cấp ở dạng viên nén.

Aminoglycoside là sự kết hợp của đường amin và các khối xây dựng cyclohexane và có thể hòa tan trong nước. Thời gian bán thải khoảng hai giờ, và bài tiết chủ yếu qua thận.

Kháng sinh aminoglycoside đầu tiên được phát hiện là streptomycin vào năm 1944. Kết quả là ngày càng có nhiều hoạt chất tương tự được phân lập. Nó được chia thành các aminoglycoside để điều trị các bệnh nhiễm trùng nói chung (ví dụ như amikacin, gentamicin, tobramycin) và để điều trị các trường hợp đặc biệt (ví dụ: streptomycin, neomycin, paromomycin).

Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan

Aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn mạnh. Chúng xâm nhập vào vi khuẩn, nơi chúng gắn vào ribosome. Đây là các cơ quan tế bào để hình thành protein. Bằng cách ngăn chặn các ribosome, các protein được hình thành không chính xác và mất chức năng của chúng. Điều này làm cho vi khuẩn chết.

Aminoglycoside hoặc xâm nhập vào vi khuẩn qua lỗ chân lông của thành tế bào hoặc trực tiếp qua màng tế bào, điều này giải thích cho tác dụng bắt đầu nhanh chóng. Tuy nhiên, chỉ những vi khuẩn cần oxy để sống mới nhạy cảm. Do đó aminoglycosid không có tác dụng đối với vi khuẩn kỵ khí.

Aminoglycoside hoạt động bên trong vi khuẩn, theo đó mầm bệnh chết ngay cả vài giờ sau khi dùng thuốc, tùy thuộc vào nồng độ của thành phần hoạt tính. Hiệu quả giảm đáng kể nếu liều thứ hai được tiêm quá nhanh sau liều đầu tiên. Do đó, hiệu quả sẽ tốt hơn khi sử dụng một liều đơn aminoglycoside cao hơn so với một số ứng dụng liên tiếp nhanh chóng.

Các aminoglycosid tích tụ chủ yếu ở thận và mô tai trong. Do đó, nguy cơ ngộ độc càng tăng khi sử dụng lâu hơn. Nó chỉ chảy ra nếu nồng độ cao hơn nồng độ trong máu. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra nồng độ máu thường xuyên bởi bác sĩ.

Ứng dụng y tế & sử dụng để điều trị & phòng ngừa

Aminoglycoside tiêu diệt các mầm bệnh khác nhau. Được dùng bằng đường uống, chúng hoạt động trong ruột non và ruột già, với các loại kem chỉ giới hạn trên da và tiêm vào toàn bộ cơ thể.

Thuốc uống neomycin và paronomycin được đưa ra để đảm bảo ruột không có vi trùng. Chúng được sử dụng trước khi phẫu thuật, trong hôn mê, trong trường hợp “ngộ độc” não do suy gan, trong bệnh bạch cầu hoặc giảm bạch cầu hạt.

Framycetin, Kanamycin và Neomycin được sử dụng để sử dụng bên ngoài trong các trường hợp nhiễm vi khuẩn ở da hoặc mắt. Dùng đường tiêm amikacin, gentamicin, netilmicin hoặc tobramycin được thực hiện trong trường hợp mầm bệnh như tụ cầu vàng hoặc liên cầu loại A.

Trong bệnh lao, streptomycin được dùng theo đường tiêm; amikacin, gentamycin, netilmycin hoặc tobramycin kết hợp với kháng sinh beta-lactam được sử dụng trong ngộ độc máu đe dọa tính mạng. Hai nhóm kháng sinh này bổ sung cho nhau về tác dụng, nhưng không được trộn lẫn trong một lần truyền.

Các aminoglycosid amikacin, gentamycin, netilmycin và tobramycin được sử dụng để điều trị viêm nội tâm mạc (viêm thành trong tim) hoặc nhiễm trùng nặng (ví dụ: do Pseudomonas aeruginosa, listeria, enterococci, mycobacteria, enterobacteria, staphylococci).

Các thành phần hoạt tính khác là apramycin và hygromycin. Spectinomycin là một chất có tác dụng tương tự, chỉ được sử dụng trong điều trị bệnh lậu không biến chứng, với điều kiện là các penicilin không có tác dụng.

Nó phải được dùng theo đường tiêm, đặc biệt trong trường hợp nhiễm trùng toàn thân, vì aminoglycoside không được hấp thu. Aminoglycoside không nên dùng cho những bệnh nhân không dung nạp với các hoạt chất.

Rủi ro và tác dụng phụ

Liều lượng của aminoglycosid phải được thực hiện cẩn thận do phạm vi điều trị hẹp. Do đó chúng là kháng sinh điển hình để sử dụng trong y học chăm sóc đặc biệt. Aminoglycoside đặc biệt tập trung ở thận và tai trong và có tác dụng gây độc cho thận (hầu hết có thể hồi phục) và tiền đình và tai (hầu hết là không thể đảo ngược). Tác dụng của các chất phong bế thần kinh cơ thường do các aminoglycosid kéo dài.

Các tác dụng phụ điển hình thường là buồn nôn và nôn, buồn ngủ và mất điều hòa (rối loạn phối hợp các cử động).

Sử dụng lâu dài (hơn ba ngày), dùng thường xuyên, liều lượng cao, mắc bệnh thận từ trước, tuổi già và nồng độ thuốc trong máu cao đều có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.