Angiosarcoma

Theo thời hạn Angiosarcoma bác sĩ tóm tắt các khối u ác tính khác nhau của hệ thống mạch máu của da. Angiosarcoma thường chỉ xảy ra ở những người tuổi cao (khoảng 65 đến 75 tuổi), thường sau khi đã điều trị ung thư. Tiên lượng cho u mạch khá kém.

Angiosarcoma là gì?

Theo hiện trạng nghiên cứu, một u mạch xảy ra thường xuyên hơn sau khi điều trị khối u bằng xạ trị tiếp theo. Đặc biệt, có một mối liên hệ rõ ràng giữa sự xuất hiện của một bệnh ung thư vú với việc xạ trị (ion hóa) tiếp theo.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarcoma rất hiếm. Khoảng 1-2% các trường hợp ung thư mới là khối u mô mềm, các trường hợp u mạch máu mới tương ứng thậm chí còn hiếm hơn.

Nó hầu như chỉ ảnh hưởng đến những người lớn tuổi; phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nam giới. Một u mạch thường xuất hiện sau khi điều trị ung thư bằng xạ trị, thường là sau khi điều trị ung thư vú với một cuộc phẫu thuật tổng thể tiếp theo. Trong khoảng 30% của tất cả các trường hợp, u mạch máu xuất hiện đầu tiên ở vùng cổ và đầu.

Có những nốt đỏ chuyển sang hơi xanh sau một thời gian ngắn và “tan rã” thành những khối u nhỏ li ti theo tiến trình. Đặc biệt là ở phần đầu, các điểm thường bị hiểu sai và sai, ví dụ: được chẩn đoán với phát ban hoặc vết bầm tím.

nguyên nhân

Theo hiện trạng nghiên cứu, một u mạch xảy ra thường xuyên hơn sau khi điều trị khối u bằng xạ trị tiếp theo. Đặc biệt, có một mối liên hệ rõ ràng giữa sự xuất hiện của một bệnh ung thư vú với việc xạ trị (ion hóa) tiếp theo.

Những người bị phù bạch huyết dai dẳng cũng có nhiều khả năng phát triển u mạch. Nguyên nhân cũng có thể là ngộ độc với một số chất độc hại, chẳng hạn như asen, vinyl clorua và Thorotrast (chất cản quang). Một cơ thể bị suy giảm miễn dịch bởi một số loại virus cũng tạo điều kiện cho sự phát triển của u mạch.

Kaposi's sarcoma, thuộc họ angiosarcomas và hầu hết ảnh hưởng đến những người bị nhiễm HIV hoặc AIDS, được biết đến nhiều. Điều đặc biệt quan trọng là da bị tổn thương nhiều lần bởi ánh nắng mặt trời có xu hướng phát triển angiosarcoma thường xuyên hơn đáng kể so với da không tiếp xúc với tia UV.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Angiosarcoma có thể tự biểu hiện thông qua nhiều triệu chứng. Điển hình là da đỏ và thay da. Hầu hết bệnh nhân đều bị bầm tím và lở loét, thường xuất hiện khắp cơ thể và có thể gây ra các triệu chứng kèm theo như đau và ngứa. U mạch máu cũng có thể dẫn đến sưng vùng bụng trên, kết hợp với cảm giác áp lực ở vùng bị ảnh hưởng.

Các dấu hiệu khác có xuất hiện hay không phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u. Các sarcoma nhỏ hơn thường chỉ có thể được nhận biết bằng sự hiện diện của da nhỏ nhô lên và các nốt sần dưới da bị đau khi bạn ấn mạnh. Các khối u lớn hơn có thể làm hỏng các mô của da, gây thương tích và chảy máu. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, u mạch máu dẫn đến xơ cứng ở mô xung quanh. Da sau đó có cảm giác như da và ít nhạy cảm hơn với cảm giác đau.

Bản thân khối u gây đau khi chạm vào, đặc biệt là nếu nó nằm ở vùng sinh dục, vùng mặt hoặc các vùng nhạy cảm khác. Đôi khi có đau hoặc phàn nàn về đường tiêu hóa. Nếu u mạch không được điều trị, các triệu chứng chung như sốt và buồn nôn có thể phát triển. Khi bệnh tiến triển, thể chất và tinh thần của những người bị ảnh hưởng giảm đáng kể.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ mắc angiosarcoma được xác nhận, trước tiên bác sĩ sẽ thử chụp tiền sử để tìm xem bệnh nhân có tiếp xúc với các nguồn nguy hiểm điển hình hay không.

Sau đó, anh ta sẽ làm sinh thiết, tức là loại bỏ mô từ khối u bị ảnh hưởng.Bác sĩ phòng thí nghiệm sẽ xác nhận nghi ngờ u mạch sau khi kiểm tra tế bào học của mẫu. Diễn biến của bệnh ung thư khá bất lợi.

Do ban đầu không phát hiện được u mạch máu hoặc nhiều trường hợp không được chẩn đoán chính xác nhưng đồng thời nó lan rất nhanh trên các mạch máu của da và hình thành di căn ở nhiều cơ quan quan trọng nên rất khó điều trị. Tiên lượng 5 năm là khoảng 10% (tiên lượng 5 năm cho biết có bao nhiêu bệnh nhân mắc một bệnh nào đó vẫn còn sống (không có khối u) sau 5 năm).

Các biến chứng

Triển vọng khỏi bệnh với angiosarcoma nói chung là kém. Chỉ có tối đa 24 phần trăm bệnh nhân sống sót sau năm năm đầu tiên sau khi phẫu thuật. Độ dày của khối u đóng một vai trò quan trọng. Nếu sarcoma nhỏ hơn 5 cm, tiên lượng có thể tích cực hơn một chút so với các khối u phẳng lớn bắt đầu từ các bộ phận khác nhau của cơ quan và lây lan từ đó.

Tuổi tác cũng mang tính quyết định. Bệnh nhân càng lớn tuổi, cơ hội sống sót của họ càng thấp. Tiên lượng cho u mạch, lan từ mạch máu đến các khu vực dọc theo phù bạch huyết mãn tính, một u mạch liên quan đến phù bạch huyết hoặc hội chứng Stewart-Trèves thậm chí còn tồi tệ hơn.

Nguyên nhân tử vong ở đây là di căn vào phổi, màng phổi và lồng ngực. Tiên lượng cho u mạch ở vú và u mạch sau bức xạ là xấu nhất. Với một khối u trong vú, cơ hội sống sót chỉ khoảng mười phần trăm. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ là dưới hai năm một chút. Trong trường hợp khối u ở mô mềm, 50% những người bị ảnh hưởng không may không qua khỏi lần đầu tiên, may mắn thay, nửa còn lại, gần 34% đến năm thứ tư sau phẫu thuật.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu bạn bị angiosarcoma, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Vì đây là một bệnh ung thư nên việc chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để có thể ngăn ngừa được những thiệt hại do hậu quả gây ra và người bị ảnh hưởng không tử vong. Trong hầu hết các trường hợp, u mạch biểu hiện bằng da đỏ nặng và hình thành các vết bầm tím.

Nếu những khiếu nại này phát sinh, bác sĩ phải được tư vấn trong mọi trường hợp. Nếu có hiện tượng sưng tấy ở vùng bụng trên, cần lưu ý bác sĩ ngay lập tức, vì đây có thể là ung thư. Theo quy định, bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ đa khoa có thể được tư vấn trực tiếp. Việc điều trị thêm thường phải diễn ra trong bệnh viện.

Bác sĩ da liễu tự mình có thể loại bỏ các vùng da bị ảnh hưởng. Hóa trị cũng có thể cần thiết đối với người liên quan để ung thư không di căn sang các bộ phận khác của cơ thể. Tuổi thọ bị giảm bởi angiosarcoma.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các vùng da có dấu hiệu rõ ràng của u mạch sẽ được bác sĩ da liễu loại bỏ triệt để. Tuy nhiên, chỉ có thể thực hiện cắt bỏ nếu các vùng da liên quan không quá lớn, vì nếu không da sẽ không thể liền lại.

Việc loại bỏ được tiếp theo bằng xạ trị kết hợp với hóa trị. Xạ trị và hóa trị được thiết kế để ngăn chặn bất kỳ tế bào khối u còn lại phát triển và lây lan trở lại. Liệu pháp miễn dịch tiếp theo có thể được tìm kiếm.

Mặc dù có các liệu pháp điều trị, tiên lượng không thuận lợi, vì u mạch lan nhanh thường đã ảnh hưởng đến các cơ quan như gan và lá lách. Ngoài ra, ngay cả sau khi cắt bỏ triệt để, các sarcoma mới (tái phát) hình thành khá nhanh, do đó đáp ứng kém hơn với thuốc.

Triển vọng & dự báo

Cơ hội phục hồi sau angiosarcoma là rất mong manh. Các triệu chứng chủ yếu xảy ra ở những người trên 65 tuổi. Cơ thể đã bị suy yếu vào thời điểm này do tuổi tác. Trong hầu hết các trường hợp, các bệnh khác nhau trước đó đã tồn tại trong nhiều năm và cơ thể không có đủ các nguồn lực cần thiết cho quá trình chữa bệnh cần thiết.

Ngoài ra, angiosarcoma là di chứng của bệnh ung thư. Điều này có nghĩa là trong hầu hết các trường hợp, cơ thể cũng bị suy yếu do phẫu thuật và điều trị ung thư sau đó. Việc điều trị kéo dài một tháng dẫn đến giảm sức mạnh và khả năng phòng thủ của cơ bắp và có liên quan đến nhiều tác dụng phụ.

Bản thân nó, thiếu các kháng thể để chữa trị u mạch. Ngoài khả năng tự phục hồi thể chất hiện tại thấp, người ta cũng mong đợi sự mệt mỏi, chán nản và thiếu sức mạnh tinh thần. Điều này cũng không có lợi lắm cho quá trình chữa bệnh.

Cái nhìn tích cực về cuộc sống, sự lạc quan và mục tiêu trong cuộc sống là những điểm cơ bản để phục hồi. Khoảng 1/3 số người từng xạ trị bị u mạch. Với các lựa chọn y tế hiện nay để điều trị, hầu hết tất cả các trường hợp đều dẫn đến một đợt bệnh gây tử vong mà không có triển vọng chữa khỏi.

Phòng ngừa

Angiosarcoma không thể được ngăn chặn. Những bệnh nhân đã được điều trị thành công u mạch máu sau đó phải được chăm sóc chặt chẽ. Khuyến nghị nên kiểm tra sức khỏe khoảng ba tháng một lần.

Những bệnh nhân có bệnh từ trước có liên quan hoặc những bệnh nhân thường xuyên tiếp xúc với các chất độc hại hoặc thường xuyên bị cháy nắng nên tự kiểm tra da nghiêm túc hoặc hỏi ý kiến ​​bác sĩ da liễu thường xuyên. Khi có các dấu hiệu đầu tiên của angiosarcoma, bệnh nhân nên báo cáo nghi ngờ cho bác sĩ chăm sóc.

Nếu không, các quy tắc chung sẽ được áp dụng, mà mọi người có thể tuân theo để ngăn ngừa ung thư nhiều nhất có thể. Chúng bao gồm sử dụng nicotine và rượu vừa phải và một chế độ ăn uống lành mạnh.

Chăm sóc sau

Nếu u mạch máu được điều trị thành công, nó sẽ được theo dõi chặt chẽ. Các bác sĩ khuyên bạn nên đi khám ba tháng một lần. Chẩn đoán dựa trên các phát hiện lâm sàng và mô học. Một cách chữa trị duy nhất không dẫn đến miễn dịch. Cũng như các bệnh khối u khác, bệnh nhân có thể tổ chức cuộc sống hàng ngày của mình theo cách mà chúng không xảy ra nữa.

Điều này bao gồm tránh nicotin, rượu và các chất say khác. Một chế độ ăn uống lành mạnh và cân bằng nên là một vấn đề tất nhiên. Căng thẳng thể chất thấp nên được hòa nhập vào cuộc sống hàng ngày. Ngoài các kiểm tra y tế, bệnh nhân có trách nhiệm cá nhân cao.

Điều này cũng mở rộng đến việc kiểm tra thường xuyên bề mặt da. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức khi có dấu hiệu tái phát đầu tiên. Thực tế, cần lưu ý rằng chăm sóc sau có rất ít cơ hội thành công. Sau năm năm, chỉ có mười đến mười hai phần trăm người bệnh vẫn còn sống.

Sau khi chẩn đoán, những người bị ảnh hưởng nên giải quyết các câu hỏi tồn tại. Không có gì lạ khi các sarcoma mới phát triển lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Người thân nên chuẩn bị sẵn sàng để lo ca điều dưỡng. Các điều kiện trong nước phải được điều chỉnh. Một dịch vụ điều dưỡng sẽ được thực hiện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu nhận thấy những thay đổi điển hình trên da hoặc các triệu chứng khác của u mạch, thì phải gọi bác sĩ. Bệnh nhân có thể làm một số điều để hỗ trợ điều trị y tế và giảm thiểu nguy cơ biến chứng.

Trước hết, vệ sinh cá nhân nghiêm ngặt được áp dụng. Khu vực xung quanh vùng da bị bệnh rất nhạy cảm và nhanh chóng bị viêm nhiễm. Vì lý do này, các sản phẩm chăm sóc đặc biệt từ hiệu thuốc nên được áp dụng với sự tư vấn của bác sĩ. Ngoài ra, có các chế phẩm từ thiên nhiên, ví dụ như thuốc mỡ cúc vạn thọ hoặc kem dưỡng da với hoa cúc hoặc tía tô đất.

Xạ trị có thể đi kèm với việc thay đổi chế độ ăn uống. Việc điều trị thường dẫn đến chán ăn, đó là lý do tại sao các thức ăn và đồ uống hợp khẩu vị được khuyến khích. Tuy nhiên, nên tránh các chất kích thích như rượu bia hoặc cafein. Ngoài ra, áp dụng chế độ nghỉ ngơi và nằm trên giường.

Để đảm bảo không bị tái phát, bệnh nhân phải thăm khám bác sĩ thường xuyên trong vài tuần, tháng đầu sau khi điều trị và kiểm tra da. Nhật ký phàn nàn giúp bác sĩ kê đơn thuốc dễ dàng hơn. Nếu có các tác dụng phụ và tương tác nghiêm trọng, phải ngừng thuốc ngay lập tức.