Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic được sử dụng rộng rãi trong y học do tác dụng của chúng đối với hệ thần kinh phó giao cảm. Tuy nhiên, không nên coi thường các tác dụng phụ.

Thuốc kháng cholinergic là gì?

Thuốc kháng cholinergic là những chất ức chế chất mang chính là acetylcholin trong hệ thần kinh phó giao cảm. Là một bộ phận của hệ thần kinh sinh dưỡng (vô thức) và là bộ phận đối kháng của hệ thần kinh giao cảm, hệ thần kinh phó giao cảm có nhiệm vụ đưa cơ thể vào trạng thái nghỉ ngơi và tái tạo.

Chất truyền tin acetylcholine bị ức chế bằng cách làm gián đoạn một số kích thích thần kinh. Những kích thích thần kinh như vậy là nguyên nhân gây ra sự co bóp của các cơ trơn và sự bài tiết của các tuyến.

Acetylcholine do đó kích thích hoạt động của ruột và các tuyến tiêu hóa. Ngược lại, nhịp tim và nhịp thở giảm. Do tác dụng của chúng đối với hệ thần kinh phó giao cảm, thuốc kháng cholinergic còn được gọi là thuốc phân giải phó giao cảm.

Ứng dụng y tế, tác dụng và sử dụng

Ảnh hưởng của Thuốc kháng cholinergic trên cơ thể người là giảm lưu lượng nước bọt, giãn đồng tử và giảm hoạt động của ruột.

Các phương thức hoạt động này dẫn đến các ứng dụng khác nhau trong y học. Thuốc kháng cholinergic được sử dụng đặc biệt cho các bệnh về bàng quang bị kích thích. Những bệnh nhân mắc các dạng tiểu không kiểm soát và đi tiểu thường xuyên sẽ cải thiện nhanh chóng, vì các chất kháng cholinergic làm suy yếu sự co bóp của cơ bàng quang và do đó làm tăng sức chứa của bàng quang. Kết quả của bàng quang ổn định hơn là những người bị ảnh hưởng không phải đi vệ sinh thường xuyên để làm trống bàng quang của họ.

Một lĩnh vực quan trọng khác của ứng dụng kháng cholinergic là bệnh Parkinson, trong đó thừa acetylcholine và đồng thời thiếu dopamine. Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để giảm sự mất cân bằng này. Tuy nhiên, do có nhiều tác dụng phụ, chúng được sử dụng thận trọng và chủ yếu để giảm run trong bệnh Parkinson.

Ngoài ra, thuốc còn có hiệu quả đối với chứng đổ mồ hôi nhiều (hyperhidrosis), bệnh hen suyễn, viêm phế quản, chuột rút các cơ quan nội tạng và cơ trơn, nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm) và rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, thuốc kháng cholinergic được sử dụng để gây mê trước khi phẫu thuật và để tạo điều kiện kiểm tra quỹ bằng cách làm giãn đồng tử.

Thuốc kháng cholinergic từ thảo dược, tự nhiên & dược phẩm

Các loại khác nhau của Thuốc kháng cholinergic chỉ khác nhau một chút. Tuy nhiên, có sự khác biệt về khả năng dung nạp.

Trong trường hợp không dung nạp thuốc, do đó sẽ hữu ích khi thay đổi thuốc. Có hai nhóm chính của thuốc kháng cholinergic: nhóm thứ nhất tác động độc quyền lên hệ thần kinh (neurotropic) và nhóm thứ hai tác động lên cả hệ thần kinh và cơ bắp (musculotropic). Trong số các chất kích thích thần kinh có cái gọi là alkaloids Belladonna hoặc họ hàng. Đại diện nổi tiếng nhất của nhóm này là atropine, tên của nó có nguồn gốc từ cây chuông đen (Atropa belladonna).

Ngày nay, atropine chủ yếu được sử dụng để khởi mê, trong y học cấp cứu và nhãn khoa, hiếm khi dùng để điều trị đau quặn dạ dày ruột hoặc đau quặn đường mật và đường tiết niệu. Trong hai lĩnh vực ứng dụng cuối cùng, chất butylscopolamine ngày càng thay thế atropine.

Alkaloid atropine cũng được sử dụng làm thuốc giải độc cho ngộ độc một số loại thuốc trừ sâu và được quân đội cất giữ để chống lại ngộ độc bằng chất độc thần kinh. Các thành phần hoạt tính glycopyrronium bromide, ipratropium bromide và tiotropium bromide giúp chữa bệnh hen suyễn. Các thuốc kháng cholinergic hướng thần kinh-cơ bao gồm, ví dụ, oxybutynin và propiverine để điều trị bàng quang hoặc denaverine trong khoa tiêu hóa và tiết niệu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ của Thuốc kháng cholinergic rất nhiều. Thường xảy ra mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt, kém tập trung, rối loạn tuần hoàn, táo bón, rối loạn thị giác, khô miệng và da, bí tiểu hoặc yếu ruột, do đó khô miệng là tác dụng phụ phổ biến nhất của tất cả các thuốc kháng cholinergic.

Sự ảnh hưởng đến hệ thần kinh có thể dẫn đến các trạng thái lú lẫn, rối loạn trí nhớ và bồn chồn. Đặc biệt, bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm trí nhớ trong quá trình điều trị bằng thuốc kháng cholinergic. Những người đã mắc chứng sa sút trí tuệ có thể bị suy giảm khả năng nhận thức do sử dụng thuốc kháng cholinergic.

Thuốc kháng cholinergic không được dùng trong một số bệnh hoặc phải được bác sĩ thay đổi liều lượng. Chúng bao gồm, ví dụ, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, rối loạn làm rỗng bàng quang, nhịp tim tăng nhanh (nhịp tim nhanh), phù phổi cấp tính hoặc co thắt ở đường tiêu hóa. Do tác dụng phụ đáng kể của thuốc kháng cholinergic, nên thảo luận kỹ với bác sĩ và cân nhắc yếu tố chi phí - lợi ích.