Cắt ruột thừa

Tại một Cắt ruột thừa đó là phẫu thuật cắt bỏ phần ruột thừa. Quy trình này được sử dụng cho chứng viêm ruột thừa dạng vermiform.

Cắt ruột thừa là gì?

Cắt ruột thừa được sử dụng khi ruột thừa của ruột thừa (ruột thừa vermiformis) được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này xảy ra khi ruột thừa bị viêm. Hầu hết mọi người gọi tình trạng này là viêm ruột thừa.

Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa được gọi là cắt bỏ ruột thừa. Tuy nhiên, điều này cũng không đúng vì chỉ cắt bỏ phần ruột thừa dạng đỉnh chứ không phải toàn bộ phần ruột thừa (manh tràng).

Đuôi ruột thừa là quá trình ruột thừa đạt đến chiều dài khoảng 10 cm. Do vị trí của ruột thừa, theo một nghĩa nào đó, hình thành một ngõ cụt, nên tình trạng viêm nhiễm có thể dễ dàng xảy ra ở đó, sau đó cần điều trị bằng phẫu thuật. Khu vực này có lối vào, nhưng không có lối ra. Ca phẫu thuật cắt ruột thừa thành công đầu tiên diễn ra vào năm 1735 tại Bệnh viện George ở London. Bác sĩ phẫu thuật người Pháp Claudius Amyand (1680-1740) đã cắt bỏ ruột thừa của một cậu bé mười một tuổi một cách tình cờ.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Cắt ruột thừa được thực hiện khi ruột thừa bị viêm. Viêm thường do sự tích tụ của các mảnh vụn tiêu hóa. Chúng chủ yếu bao gồm sỏi phân (phân cứng). Đôi khi viêm ruột thừa còn do dị vật hoặc sưng niêm mạc. Những nguyên nhân này có thể dẫn đến tình trạng ruột thừa bị tắc nghẽn bên trong, từ đó dẫn đến viêm nhiễm do vi khuẩn. Cắt ruột thừa đặc biệt phổ biến ở trẻ em và thanh niên từ 4 đến 25 tuổi.

Cắt ruột thừa thường là cần thiết vì viêm ruột thừa có thể có các biến chứng đe dọa tính mạng. Điều này có thể làm rách thành ruột bị viêm, mà các bác sĩ gọi là thủng hoặc vỡ ruột thừa. Thủng ruột thừa hình thành lên tới 30% tổng số bệnh nhân. Sự cố này xảy ra trong hầu hết các trường hợp từ 24 đến 36 giờ sau khi bắt đầu viêm ruột thừa.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, thủ thuật này cũng xảy ra do các khối u trong ruột thừa, có thể là cả lành tính và ác tính. Những khối u này được phát hiện tình cờ khi nội soi ổ bụng, vì chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài.

Cắt ruột thừa, diễn ra dưới gây mê toàn thân, có thể được thực hiện dưới dạng phẫu thuật mở ổ bụng hoặc nội soi ổ bụng. Trong khi phẫu thuật mở bụng, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường dài 6 cm ở bụng dưới bên phải. Sau đó, anh ta tìm kiếm cực dưới của ruột thừa. Đây là nơi thường xuất hiện phụ lục vermiform. Sau khi kẹp các mạch máu cung cấp, ruột thừa sẽ được bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ. Phần gốc cây còn lại được may bằng một đường may đặc biệt, gọi là đường may dây ví. Để an toàn, bác sĩ khâu vết thương hai lần. Kết thúc ca phẫu thuật cắt ruột thừa, anh ta đóng thành bụng lại. Vết thương trên da được đóng lại bằng cách ghim hoặc khâu.

Ruột thừa vermiform cũng có thể được loại bỏ bằng nội soi. Đây là phương pháp nội soi ổ bụng được gọi là phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Bước đầu tiên của thủ thuật là một vết rạch nhỏ ở vùng rốn. Một thiết bị quang học và máy ảnh sau đó được đưa vào khoang bụng của bệnh nhân.

Để có cái nhìn tổng quan hơn, một ít khí được đưa vào ổ bụng trước bằng kim. Quy trình này giúp bác sĩ phẫu thuật có cái nhìn tổng quan hơn về các cơ quan trong ổ bụng trên màn hình được kết nối. Bước tiếp theo là mang các dụng cụ y tế vào. Sau đó, các mạch máu của vermiformis ruột thừa được buộc bằng chỉ hoặc đun sôi bằng điện. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật kéo một vòng quanh ruột thừa và kéo nó lại với nhau. Tiếp theo là việc loại bỏ phần phụ lục vermiform. Sau khi tháo dụng cụ, khí sẽ được giải phóng và các vết mổ được khâu lại.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Biến chứng cắt ruột thừa rất hiếm gặp. Chúng có thể hình dung được nếu đã có dính hoặc sẹo ở khu vực ruột thừa. Tuy nhiên, những thứ này cũng có thể hình thành sau khi phẫu thuật, dẫn đến nguy cơ tắc ruột.

Một tác dụng phụ không mong muốn của phẫu thuật cắt ruột thừa có thể là suy giảm chức năng cơ học của các cơ quan trong ổ bụng, từ đó dẫn đến chảy máu. Áp-xe trong ổ bụng hoặc viêm phúc mạc đe dọa tính mạng (viêm phúc mạc) là những biến chứng đặc biệt nguy hiểm. Rối loạn chữa lành vết thương và sự hình thành quá nhiều sẹo cũng có thể hình dung được. Đôi khi thoát vị cũng xảy ra ở vùng bụng. Rối loạn nhạy cảm tạm thời do chấn thương thần kinh cũng có thể hình dung được. Một số bệnh nhân cảm thấy đau dai dẳng sau khi cắt ruột thừa. Các phản ứng dị ứng khác nhau cũng nằm trong khả năng xảy ra.

Phẫu thuật cắt đốt ruột thừa chỉ không được thực hiện nếu bệnh nhân có tình trạng chung rất kém hoặc không thể gây mê. Tuy nhiên, điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra.

Sau ca mổ, bệnh nhân vẫn được theo dõi trong thời gian này. Từ ngày thứ 2 trở đi có thể ăn lại khẩu phần ăn bình thường. Thời gian nằm viện thường kéo dài từ ba đến năm ngày, tùy thuộc vào kết quả của từng cá nhân. Sau khi phẫu thuật mở ổ bụng, bệnh nhân phải nghỉ ngơi từ 4 đến 6 tuần nữa. Sau khi nội soi, phần còn lại chỉ kéo dài khoảng 14 ngày.