Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải

Như Bệnh cơ tim loạn nhịp thất phải được gọi là bệnh tim.

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp là gì?

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp trở nên dễ nhận thấy thông qua các rối loạn nhịp tim như hồi hộp hoặc đánh trống ngực, được cho là rất khó chịu.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Trong bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp (ARVCM) là một bệnh tim vốn đã bẩm sinh. Trong thời gian trước đó, nó còn được gọi là Loạn sản thất phải do arrythmogenic (ARVD). Đây là một trong những bệnh cơ tim, trong đó cấu trúc của mô cơ tim bị tổn thương.

Điều này lại làm cho nó giảm hiệu suất. Bệnh cơ tim dễ nhận thấy qua suy tim. Trong những trường hợp nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thậm chí có thể bị đột tử do tim. Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp thường xảy ra ở độ tuổi từ 15 đến 40.

Người già trên 60 tuổi ít bị hơn. Nam giới dễ bị ARVCM hơn nữ giới. Ngoài ra, họ cũng có một đợt bệnh tim dữ dội hơn. Bệnh cơ tim thất phải do loạn nhịp không hiếm gặp ở các vận động viên và được coi là nguyên nhân gây đột tử do tim trong một số trường hợp.

Có sự khác biệt lớn giữa các khu vực về tần suất điều trị ARVCM. Ở Hoa Kỳ, với tỷ lệ 1: 100.000, nó xảy ra ít hơn đáng kể so với ở châu Âu, nơi mà cứ 10.000 người thì có một người.

Miền bắc nước Ý và đảo Naxos của Hy Lạp bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các trường hợp bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp. Ở đó, cứ 1.000 người thì có 1 người mắc ARVCM. Tại Ý, các bác sĩ thậm chí còn phân loại bệnh cơ tim là nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất ở các vận động viên trẻ.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác cho sự phát triển của bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp cho đến nay vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, rõ ràng là nó xảy ra trong các gia đình, đó là lý do tại sao nhiều bác sĩ nghi ngờ yếu tố di truyền là nguyên nhân gây ra bệnh tim. Cho đến nay, người ta đã tìm thấy ba locus nằm giữa nhiễm sắc thể 14 và 1.

Tuy nhiên, một số yếu tố được cho là chịu trách nhiệm về mức độ và diễn biến của ARVCM. Trong bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp, các chất béo và mô liên kết tích tụ trong mô cơ của tâm thất phải. Kết quả là sự co bóp của các cơ tâm thất bị rối loạn. Đôi khi điều này có thể dẫn đến mất hoàn toàn các chức năng.

Có một sự rối loạn trong dẫn truyền điện của cơ tim, sự lan truyền xảy ra từ cơ xoang qua các cơ của tim phải. Điều này đe dọa rối loạn nhịp tim nghiêm trọng bao gồm cả rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng. Bệnh nhân có thể chết đột ngột do rung thất.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp trở nên dễ nhận thấy thông qua các rối loạn nhịp tim như hồi hộp hoặc đánh trống ngực, được cho là rất khó chịu. Một số bệnh nhân còn bị suy giảm ý thức và ngất xỉu.

Nếu ARVCM diễn biến nặng, có dấu hiệu suy tim phải. Chúng bao gồm phù (giữ nước) ở tay và chân, tắc nghẽn tĩnh mạch cổ, gan to và môi xanh. Trường hợp xấu nhất có thể xảy ra nguy cơ đột tử do suy tim cấp khi vận động. Đương sự không nhận thấy trước bất kỳ khiếu nại nào.

Chẩn đoán & khóa học

Để có thể chẩn đoán bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp, cần phải khám rộng rãi. Vì bệnh tim thường xảy ra nhiều lần trong các gia đình, tiền sử gia đình là hữu ích. EKG là một trong những thủ tục khám quan trọng nhất. Các thay đổi đặc trưng thường có thể được xác định trong ECG lúc nghỉ.

Rối loạn nhịp tim cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng ECG trong thời gian dài hoặc ECG căng thẳng. Ở các vận động viên thi đấu, có thể chẩn đoán thông qua khám sàng lọc ngay cả khi không có triệu chứng. Siêu âm tim được sử dụng để đánh giá hoạt động của tim.

Nếu có những nghi ngờ rõ ràng, một cuộc kiểm tra thông tim được thực hiện. Bác sĩ đo áp lực trong tim, áp lực này sẽ thay đổi do ARVCM. Ở một số bệnh nhân, bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp được phát hiện bằng cách phát hiện trực tiếp mô mỡ hoặc mô liên kết bằng cách thực hiện sinh thiết (loại bỏ mô) cơ tim.

Để lấy mẫu mô, bác sĩ đẩy một ống thông về phía tim qua một tĩnh mạch lớn như ở háng. Sau đó anh ta dùng kẹp nhỏ để lấy một mẫu mô nhỏ. Sinh thiết cơ tim được coi là rất an toàn và là một trong những xét nghiệm y tế thường quy.

Gây tê cục bộ tại điểm vào ống thông thường là đủ. Việc điều tra bệnh cơ tim thất phải do loạn nhịp thường yêu cầu 4-5 mẫu mô.

Không có gì lạ khi ARVCM có một khóa học không thuận lợi. Khoảng 70% đột tử do tim mà không được điều trị. Tuy nhiên, nếu có thể ức chế được các rối loạn nhịp tim thì tuổi thọ hầu như không bị giảm sút.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh cơ tim gây khó chịu cho tim và có thể gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Nhiều người bị đánh trống ngực nghiêm trọng hoặc tim đập nhanh. Những phàn nàn này xảy ra chủ yếu khi hoạt động thể chất hoặc thể thao và do đó có thể hạn chế cử động và hoạt động của bệnh nhân.

Điều này làm giảm chất lượng cuộc sống. Không hiếm trường hợp bệnh nhân bất tỉnh, ngất xỉu. Điều này có thể dẫn đến các chấn thương khác nhau. Việc thiếu oxy cũng dẫn đến môi xanh và tứ chi có màu xanh. Gan cũng to ra, có thể dẫn đến đau.

Chân và tay bị giữ nước và có thể sưng lên. Nếu đương sự tiếp tục tạo gánh nặng cho cơ thể, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong do suy tim cấp. Thường thì các triệu chứng chỉ xuất hiện cấp tính.

Bệnh cơ tim thường được điều trị với sự trợ giúp của thuốc. Máy khử rung tim được sử dụng trong phẫu thuật, có thể cứu sống bệnh nhân trong những tình huống nghiêm trọng. Bệnh thường làm giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Vì than phiền này là bệnh của tim nên nhất định phải được bác sĩ khám và điều trị. Nếu không có phương pháp điều trị, trong trường hợp xấu nhất, căn bệnh này có thể dẫn đến cái chết của người có liên quan. Sau đó bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ nếu tim đập mạnh hoặc ngất xỉu. Các rối loạn ý thức khác có thể chỉ ra tình trạng bệnh và cần được bác sĩ khám.

Nhiều trường hợp da chuyển sang màu xanh do lượng oxy cung cấp cho da giảm. Suy tim phải cũng có thể chỉ ra bệnh này và phải được điều tra.Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng thường bị mệt mỏi và mệt mỏi thường trực.

Một bác sĩ cũng phải được tư vấn với những phàn nàn này. Tuy nhiên, những trường hợp khẩn cấp cần được xử lý trực tiếp tại bệnh viện hoặc thông qua bác sĩ cấp cứu. Thông thường tình trạng này được điều trị bởi bác sĩ tim mạch. Chẩn đoán sớm có thể ngăn ngừa các biến chứng và thiệt hại do hậu quả khác nhau.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Không phải mọi bệnh nhân ARVCM đều cần được điều trị đặc biệt nếu không có triệu chứng. Tuy nhiên, phải tránh các môn thể thao cường độ cao và hoạt động thể chất nặng. Nếu cần điều trị bệnh cơ tim thất phải do loạn nhịp, bệnh nhân sẽ được dùng các loại thuốc như thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta.

Thuốc đối kháng canxi như diltiazem và verapamil ức chế dòng canxi vào tế bào, do đó làm giảm sự hình thành và lan truyền của kích thích. Điều này sẽ làm chậm nhịp tim của bệnh nhân. Thuốc đối kháng canxi là thuốc loạn nhịp tim loại IV.

Thuốc chẹn beta như propanolol và metoprolol được sử dụng để chống suy tim và cao huyết áp. Bằng cách ngăn chặn các thụ thể beta, chúng đảm bảo rằng tính kích thích của cơ tim bị giảm, dẫn đến nhịp tim chậm hơn. Thuốc chẹn beta là thuốc loạn nhịp tim loại II. Nếu có nguy cơ đột tử do tim cao, bệnh nhân được điều trị loạn nhịp độ I và III. Một máy khử rung tim cũng được cấy vào.

Triển vọng & dự báo

Nhìn chung, bệnh có tiên lượng không thuận lợi. Với các lựa chọn y tế hiện nay, không có phương pháp điều trị hoặc liệu pháp nào có thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng bệnh.

Các hậu quả của bệnh được điều trị rất thành công thông qua việc dùng thuốc. Tuy nhiên, sau khi ngừng thuốc, các triệu chứng lại tái phát trở lại. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân bị đe dọa tử vong. Tuy nhiên, rất nhiều bệnh nhân bị bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp có thể sống cuộc sống của họ không bị suy giảm và không bị suy giảm. Điều này phụ thuộc vào lối sống của họ và sự xuất hiện của các triệu chứng có thể xảy ra.

Có những bệnh nhân đã được chẩn đoán là bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp mà vẫn hoàn toàn không có triệu chứng. Những bệnh nhân này được khuyên rằng trong tương lai, nếu có thể, họ sẽ khó thực hiện bất kỳ nhiệm vụ thể thao hoặc thể chất nào. Trong những điều kiện này, có thể sống mà không cần tư vấn y tế thêm. Tuổi thọ trung bình không bị rút ngắn đối với những người này.

Hầu hết bệnh nhân là thanh niên và trung niên và có các triệu chứng. Họ được điều trị bằng thuốc dựa trên các triệu chứng của họ. Họ cũng có nguy cơ tử vong do đột tử do tim. Nguy cơ tử vong tăng lên ngay sau khi bệnh nhân tham gia vào các hoạt động thể chất nặng và do đó đánh giá thấp mức độ giảm hiệu suất của mình.

Phòng ngừa

Không có biện pháp phòng ngừa nào được biết đến chống lại bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp. Nguyên nhân chính xác của bệnh tim bẩm sinh vẫn chưa rõ ràng.

Chăm sóc sau

Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào việc khám và chẩn đoán y tế để không có thêm biến chứng hoặc khiếu nại. Bệnh này được nhận biết và điều trị càng sớm thì càng có nhiều diễn biến tốt hơn vì nó không thể tự khỏi. Vì vậy, chẩn đoán sớm cùng với điều trị sớm là điều tối quan trọng trong căn bệnh này.

Trong trường hợp xấu nhất, nếu không được điều trị, người bị ảnh hưởng có thể tử vong. Tuy nhiên, không có biện pháp theo dõi đặc biệt nào dành cho những người bị ảnh hưởng. Nhìn chung, lối sống lành mạnh cùng với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác động rất tích cực đến quá trình tiến triển thêm của bệnh. Việc điều trị tự diễn ra với sự trợ giúp của thuốc.

Những loại thuốc này phải luôn được thực hiện thường xuyên và theo chỉ định của bác sĩ, có tính đến liều lượng chính xác. Nếu nghi ngờ hoặc nếu có bất cứ điều gì không rõ ràng, nên liên hệ với bác sĩ. Đương sự cũng nên kiểm tra huyết áp thường xuyên và liên hệ với bác sĩ nếu huyết áp cao xảy ra. Không thể đoán trước được căn bệnh này có làm giảm tuổi thọ hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Chẩn đoán "bệnh cơ tim thất phải loạn nhịp" cho phép một cuộc sống với ít hạn chế. Ngoài việc tuân thủ thuốc và khám tim mạch thường xuyên, những người bị ảnh hưởng nên tránh căng thẳng về thể chất trong công việc và thời gian giải trí.

Đặc biệt, các môn thể thao có tính cạnh tranh cao và sức bền, chẳng hạn như bóng rổ, bóng ném, điền kinh, quần vợt hoặc lặn, dẫn đến căng thẳng cao cho hệ tim mạch và không thích hợp. Đi xe đạp hoặc trượt tuyết cũng nên được thực hiện cẩn thận.

Các hành động phù hợp là ví dụ Chơi gôn, bowling, bida hoặc bi lắc. Trong trường hợp trẻ em, các nhà giáo dục, giáo viên hoặc huấn luyện viên nên được thông báo về căn bệnh này. Tải trọng trong giáo dục thể chất lý tưởng là duy trì trong phạm vi hiếu khí. Không nên đánh giá quá cao hiệu suất ngay cả khi không có triệu chứng.

Không có kỳ nghỉ chung hoặc hạn chế đi lại. Tuy nhiên, một số hãng hàng không cung cấp thông tin cho hành khách mắc bệnh tim mạch.

Những người bị ảnh hưởng hầu như không có bất kỳ lựa chọn tự lực nào khác hoặc các biện pháp phòng ngừa cụ thể. Các quy tắc ứng xử chung cho các bệnh của hệ thống tim mạch được áp dụng. Tập thể dục điều độ thường xuyên và một chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin và khoáng chất (đặc biệt là với vitamin E, kẽm và magiê) giúp tăng cường cơ tim.

Các yếu tố căng thẳng như rượu và nicotin được loại trừ. Nhiễm trùng cúm và cảm lạnh có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim. Tiêm phòng cúm hàng năm rất có ý nghĩa và được nhiều chuyên gia y tế khuyến khích.