Phẫu thuật đĩa đệm

Đau lưng là báo hiệu của các vấn đề về đĩa đệm. Đầu tiên, người ta sẽ cố gắng chống lại nó bằng liệu pháp y tế bảo tồn. Vì không phải lúc nào nguyên nhân gây đau thắt lưng cũng là thoát vị đĩa đệm. 23 đĩa đệm đệm các đốt sống riêng lẻ của cột sống áp vào nhau giống như bộ giảm xóc. Khi đứng, toàn bộ trọng lượng của phần trên cơ thể dồn lên các đĩa sụn. Đó là lý do tại sao béo phì là nguyên nhân phổ biến nhất của các vấn đề về lưng. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, nó thường trở thành một Phẫu thuật đĩa đệm các thiết bị.

Giải phẫu đĩa đệm là gì?

Trong quá trình mổ đĩa đệm, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Bằng cách này, các rễ thần kinh bị mắc kẹt được giải tỏa trở lại.

Các đĩa đệm của con người được cấu tạo giống như đệm gel, bên trong có một nhân keo. Một vòng sợi chắc chắn bao bọc và tăng cường các đĩa đệm riêng lẻ.

Khi tuổi tác ngày càng cao, khối sụn mất tính đàn hồi và ngày càng khô đi. Điều này có thể dẫn đến nứt. Các mô sụn bị thoái hóa, mỏng đi ngày càng kém khả năng chịu lực ma sát giữa các đốt sống và xương bắt đầu cọ xát vào nhau.

Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, vòng sợi đặc bao quanh khối sụn bị rách. Sự cố định của khối keo bên trong, mềm bị mất và nó sẽ phình ra phía trước vào ống sống.

Sau đó, tùy thuộc vào vị trí của khối phồng này, áp lực không tự nhiên được tác động lên các sợi thần kinh, tùy thuộc vào cường độ, có thể dẫn đến đau ấn tượng và thậm chí là tê liệt.

Đối với chẩn đoán thần kinh, chuyên gia sẽ sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ, hình ảnh X quang hoặc hình ảnh [[CT] cho đến khi có được hình ảnh lâm sàng đáng tin cậy.

Các đĩa đệm bị thoát vị có thể hoàn toàn không đau và không bị phát hiện. Chúng có thể gây đau dữ dội hoặc thậm chí gây tê liệt. Theo đó, phạm vi của các hình thức trị liệu mở rộng từ thuốc và vật lý trị liệu đến phẫu thuật thoát vị đĩa đệm bởi bác sĩ phẫu thuật.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

A Hoạt động trên đĩa đệm trở nên cần thiết khi tình trạng tê liệt xảy ra, thuốc giảm đau không còn tác dụng và bệnh cảnh lâm sàng nói chung ngày càng xấu đi. Phẫu thuật được chỉ định khẩn cấp nếu xảy ra hội chứng equina cauda, ​​biểu hiện bằng cảm giác tê ở vùng hậu môn hoặc bộ phận sinh dục lên đến bàng quang và không kiểm soát được phân.

Trong quá trình mổ đĩa đệm, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Bằng cách này, các rễ thần kinh bị mắc kẹt được giải tỏa trở lại. Để làm được điều này, bác sĩ phẫu thuật sử dụng phương pháp cắt bỏ vi phẫu, trong đó việc giải tỏa các dây thần kinh tủy sống được tạo ra dưới kính hiển vi phẫu thuật. Với thủ thuật này, tất cả các đĩa đệm thoát vị có thể được loại bỏ và không quan tâm đến hướng đĩa đệm bị trượt. Bác sĩ phẫu thuật cũng xác định chính xác xem dây thần kinh cột sống đã được giải tỏa chính xác hay chưa.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và ở tư thế nằm sấp. Để có được khoảng cách lớn nhất có thể giữa các vòm đốt sống riêng lẻ và sự mở rộng cần thiết của ống đốt sống, bệnh nhân ở tư thế quỳ. Phần thân trên nằm trên bàn mổ.

Sơ đồ đại diện giải phẫu của đốt sống và đĩa đệm, cũng như dây thần kinh bị chèn ép. Nhấn vào đây để phóng to.

Sau đó bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên vùng bị bệnh và nhẹ nhàng đẩy cơ lưng sang một bên. Kính hiển vi và các dụng cụ đặc biệt được sử dụng trong quá trình hoạt động.

Với sự giúp đỡ của họ, dây chằng flavum - một dây chằng kết nối các thân đốt sống riêng lẻ - được cắt một phần. Điều này cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật một cái nhìn rõ ràng cần thiết vào ống sống. Chỉ trong một số trường hợp hiếm hoi, cần phải loại bỏ vật gì đó khỏi xương đốt sống.

Các mô phồng lên của đĩa đệm bị ảnh hưởng giờ có thể được tách ra. Các phần của đĩa đệm đã bị trượt vào ống sống cũng được lấy ra. Trong toàn bộ quá trình hoạt động, dây thần kinh xoắn ốc sẽ được giữ dưới sự kiểm soát liên tục của kính hiển vi.

Nếu có các khuyết tật lớn trên vòng sợi, chúng được khâu bằng kính hiển vi. Kết thúc quá trình mổ đĩa đệm, vùng da tương ứng được khâu lại.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Như với tất cả các can thiệp phẫu thuật, cũng có Hoạt động đĩa đệm Rủi ro.

Hiếm khi có những chấn thương đối với dây thần kinh cần được xoa dịu. Suy giảm chức năng của bàng quang và ruột, rối loạn vận động của chân và rối loạn tình dục có thể dẫn đến. Các rối loạn chữa lành vết thương và nhiễm trùng cũng được coi là các biến chứng có thể xảy ra. Hội chứng hiếm gặp sau phẫu thuật cắt bỏ gây ra cảm giác kéo và ngứa ran ở chân, đôi khi có thể xảy ra mặc dù hoạt động tối ưu.

Là một biện pháp chăm sóc hữu ích sau phẫu thuật đĩa đệm, dây chằng và cơ được tăng cường thông qua vật lý trị liệu. Nếu cần, các nhà trị liệu nghề nghiệp, chuyên gia dinh dưỡng và tâm lý trị liệu cũng được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng.