Huyết khối cơ bản

Các Huyết khối cơ bản xảy ra do động mạch bị vôi hóa. Chỉ định y tế ngay lập tức là vô cùng quan trọng, vì huyết khối nền đe dọa tính mạng. Huyết khối đáy là một dạng đặc biệt của sự xúc phạm (đột quỵ).

Huyết khối nền là gì?

Dạng đột quỵ đặc biệt này chủ yếu ảnh hưởng đến não. Cái gọi là nhồi máu thân não thường xảy ra trực tiếp ở trung tâm của thân não, nơi điều chỉnh trạng thái ý thức của con người cũng như kiểm soát hơi thở của anh ta.

Do những yếu tố này, huyết khối nền nguy hiểm đến tính mạng và phải được điều trị ngay lập tức. Đối với đột quỵ, điều tương tự cũng được áp dụng ở đây: điều trị càng sớm, cơ hội thành công của việc hồi phục hoàn toàn càng cao. Vì vậy, khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh huyết khối cơ bản, người bệnh không nên chần chừ mà hãy đi khám ngay.

nguyên nhân

Một trong những lý do chính khiến huyết khối nền xảy ra ngay từ đầu là do xơ cứng động mạch. Xơ vữa động mạch là tình trạng vôi hóa động mạch cổ điển. Nếu bệnh nhân bị huyết khối nền, một trong hai (hoặc cả hai) động mạch đốt sống của thân não bị vôi hóa.

Sự vôi hóa này dẫn đến hạn chế cung cấp máu, sau đó dẫn đến nhồi máu thân não. Bác sĩ nói về chứng huyết khối nền khi một trong hai (hoặc cả hai) động mạch đốt sống bị tắc nghẽn, cục máu đông hình thành và nhồi máu thân não được kích hoạt. Hội chứng khóa trong được coi là dạng nhồi máu nặng nhất.

Các triệu chứng kinh điển là triệu chứng liệt toàn thân và rối loạn độ nhạy cảm. Bệnh nhân cũng phàn nàn về rối loạn cảm giác và khó nuốt. Do ổ nhồi máu xảy ra ở trung tâm điều khiển hô hấp nên bệnh nhân khó thở và kêu khó thở ngày càng tăng. Ngoài ra, còn bị rối loạn ý thức và rối loạn ngôn ngữ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Huyết khối nền có thể dẫn đến các triệu chứng rất nghiêm trọng và nguy hiểm. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng bị rối loạn ý thức, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể dẫn đến hôn mê. Trong trường hợp bất tỉnh, đương sự cũng có thể bị thương nếu bị ngã.

Rối loạn nuốt, rối loạn thị giác hoặc nhìn đôi thường xảy ra do huyết khối nền và khiến sinh hoạt của bệnh nhân vô cùng khó khăn. Căn bệnh này cũng có thể dẫn đến rối loạn ngôn ngữ hoặc liệt tứ chi. Nhiều bệnh nhân cũng bị nôn hoặc buồn nôn và do đó bị sụt cân nghiêm trọng.

Diễn biến bệnh nặng hơn gây ra những cơn khó thở nghiêm trọng, người mắc phải có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Hầu hết bệnh nhân cũng bị chóng mặt và run mắt. Do đó, họ thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác trong cuộc sống hàng ngày và không còn có thể tự mình thực hiện nhiều công việc hàng ngày.

Huyết khối nền cũng có thể gây ra những phàn nàn về tâm lý, do đó cha mẹ hoặc người thân cũng có thể bị ảnh hưởng bởi những phàn nàn này. Nếu không được điều trị, huyết khối nền sẽ dẫn đến tử vong. Khó thở cũng có thể làm tổn thương vĩnh viễn các cơ quan nội tạng hoặc não.

Chẩn đoán & khóa học

Nếu nghi ngờ có huyết khối nền, bác sĩ sẽ chỉ định chụp cắt lớp vi tính - CT scan. Phương pháp chẩn đoán này sẽ cung cấp thông tin về việc liệu có xuất hiện nhồi máu thân não hay không. Chụp cắt lớp vi tính hộp sọ cũng thường được gọi là "chụp cắt lớp vi tính sọ não".

Việc sử dụng chụp cắt lớp cộng hưởng từ cũng có thể; Tuy nhiên, điều này hiếm khi được sử dụng - như một phần của chẩn đoán huyết khối nền. Một lựa chọn khác là thủ tục chụp mạch MR. Với phương pháp này, bác sĩ có thể khoanh vùng vị trí nhồi máu bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Diễn biến của huyết khối nền phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi cơn nhồi máu.Đúng là áp dụng các trường hợp nhồi máu thân não nhẹ, nhưng cũng rất nặng.

Các biện pháp phục hồi chức năng cũng cần thiết để bệnh nhân có thể thành thạo lại các kỹ năng cũ của mình hoặc nếu cần thiết có thể học lại. Trong trường hợp bị đau tim nhẹ - chẳng hạn như hội chứng Wallenberg - có thể sống độc lập trở lại sau khi phục hồi chức năng. Nếu bệnh nhân bị nhồi máu thân não nặng, điều này đôi khi có thể dẫn đến hạn chế lâu dài và tổn thương vĩnh viễn. Các hạn chế về di chuyển thường vẫn tồn tại như một hệ quả lâu dài.

Các biến chứng

Theo quy luật, huyết khối cơ bản là một sự xúc phạm, có thể đe dọa tính mạng của cơ thể con người. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được điều trị. Điều này dẫn đến rối loạn ý thức nghiêm trọng, mất ý thức hoặc thậm chí hôn mê.

Bệnh nhân bị rối loạn thị giác nghiêm trọng và buồn nôn. Tê liệt xảy ra ở một số bộ phận của cơ thể, dẫn đến hạn chế nghiêm trọng trong vận động. Tình trạng tê liệt cũng có thể ảnh hưởng đến hô hấp, gây rối loạn nhịp thở và các cơn hoảng loạn. Huyết khối nền thường kèm theo chóng mặt và nôn mửa.

Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng và chất lượng cuộc sống bị giảm sút đáng kể. Bệnh nhân không còn có thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào. Điều trị huyết khối nền phải nhanh chóng và thường diễn ra như một cuộc phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, một giai đoạn phục hồi chức năng kéo dài là cần thiết cho người có liên quan, vì điều này thường dẫn đến tê liệt hoặc tổn thương các bộ phận cơ thể riêng lẻ.

Các biện pháp vật lý trị liệu có thể làm giảm bớt những phàn nàn hoặc triệu chứng này. Tuy nhiên, không thể dự đoán liệu tất cả các triệu chứng có biến mất hoàn toàn trở lại hay không, vì một số tổn thương trên cơ thể là không thể phục hồi.

Khi nào bạn nên đi khám?

Ở những dấu hiệu đầu tiên của chứng huyết khối cơ bản như chóng mặt và nôn mửa và sự xuất hiện đồng thời của các vấn đề thần kinh như rối loạn ý thức, rối loạn thị giác và ngôn ngữ, và tê liệt kèm theo rối loạn nhịp thở, câu hỏi liệu có nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ không đã nảy sinh ngay từ đầu. Bắt buộc phải đi khám bệnh! Có trường hợp nguy hiểm đến tính mạng ngay lập tức cần được điều trị ngay tại phòng khám chuyên khoa.

Nếu việc giải thể cần thiết toàn thân hoặc phẫu thuật cắt bỏ cục huyết khối đang làm tắc động mạch nền và gây nhồi máu thân não không diễn ra ngay lập tức, tình hình sẽ nguy hiểm đến tính mạng và tiên lượng rất xấu.

Đối với điều trị cấp tính, các phòng khám phù hợp có thể, ví dụ, khu trú huyết khối trong não và làm tan hoặc phẫu thuật loại bỏ huyết khối bằng các thuốc có hiệu quả toàn thân hoặc bằng các phương pháp hiệu quả tại chỗ. Nếu việc làm tan hoặc loại bỏ cục huyết khối thành công, cần cố gắng tiến gần nhất có thể với cuộc sống hàng ngày bằng các biện pháp phục hồi chức năng.

Một số biện pháp phục hồi chức năng có thể so sánh với các biện pháp được sử dụng sau đột quỵ. Để tránh huyết khối tái phát, cần thường xuyên khám hoặc kiểm tra các động mạch quan trọng để tìm xơ cứng động mạch tại phòng khám hoặc phòng khám bác sĩ có thiết bị siêu âm phù hợp. Để giữ cho nguy cơ xơ cứng động mạch thấp, chúng tôi khuyến nghị một chế độ ăn uống tự nhiên nhất có thể và phù hợp để giữ cho tỷ lệ giữa phần LDL và phần HDL của tổng cholesterol dưới 3,5.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trước khi điều trị nhồi máu thân não, điều quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng và hình thức của nhồi máu mà bác sĩ quyết định phương pháp điều trị. Một lý do khác cho một quyết định là tình trạng thể chất của đương sự.

Khi các động mạch đốt sống bị tắc nghẽn và sau đó là nhồi máu thân não, phương pháp tiêu huyết khối cục bộ thường được sử dụng. Bác sĩ sử dụng ly giải để làm tan cục máu đông trong động mạch. Đây là nơi sử dụng các loại thuốc được cho là để làm lỏng cục máu đông. Một giải pháp thay thế khác là phẫu thuật. Tại đây bác sĩ sẽ loại bỏ các cục máu đông trên cơ sở phẫu thuật.

Nếu bệnh nhân kêu khó nuốt hoặc khó thở, bác sĩ thường phải đặt ống thông dạ dày. Hệ thống thông gió dài hạn cũng có thể được sử dụng. Nhiều chuyên gia cho rằng bệnh nhân nhồi máu não nên được điều trị tại trung tâm y tế. Phục hồi chức năng và trị liệu nói riêng nên được thực hiện ở một trung tâm chuyên khoa như vậy; ở đây có một tỷ lệ thành công cao hơn để chữa bệnh nhanh hơn hoặc hoàn toàn.

Sau khi điều trị nhồi máu não, điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp nhất quán. Điều này được sử dụng dưới dạng các biện pháp và bài tập vật lý trị liệu. Bằng cách này, bất kỳ hạn chế nào về chuyển động nên được loại bỏ một lần nữa để bệnh nhân không bị bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào. Tuy nhiên, liệu pháp thích hợp thường mất hàng tháng.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của huyết khối nền. Hiếm khi có sự hồi phục hoàn toàn và thoát khỏi các triệu chứng. Đa số bệnh nhân bị di chứng suốt đời và cần điều trị lâu dài.

Huyết khối nền phải được điều trị ngay lập tức bằng cách chăm sóc đặc biệt. Nếu không điều trị, bệnh nhân sẽ chết trong vài giờ hoặc vài ngày tới. Chẩn đoán càng muộn và bắt đầu điều trị thì cơ hội phục hồi càng kém. Ngoài ra, tuổi và sức khỏe của bệnh nhân là yếu tố cơ bản đối với quá trình chữa bệnh. Những người trung niên không mắc các bệnh khác và hệ miễn dịch ổn định có cơ hội chữa khỏi bệnh tốt nhất nếu được điều trị càng nhanh càng tốt.

Trong hầu hết các trường hợp, bất chấp mọi nỗ lực và chăm sóc y tế ngay lập tức, các rối loạn chức năng khác nhau vẫn tồn tại trong một thời gian dài sau huyết khối nền. Xảy ra tê liệt, rối loạn ngôn ngữ và suy giảm nghiêm trọng trong việc đối phó với cuộc sống hàng ngày. Bệnh nhân thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ hàng ngày và không còn có thể tiếp tục công việc thường ngày của mình.

Việc điều trị cho bệnh nhân sau khi lấy được huyết khối nền là riêng lẻ và phụ thuộc vào di chứng. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân phải mất vài năm để có thể thực hiện nhiều hoạt động thông thường. Một số trong số họ sẽ không bao giờ làm nữa.

Phòng ngừa

Bệnh nhân chỉ có thể ngăn ngừa huyết khối nền ở một mức độ hạn chế. Cuối cùng, chứng xơ cứng động mạch, sự vôi hóa của hai động mạch, phải được ngăn chặn hoặc chiến đấu. Điều này đồng nghĩa với việc người bệnh phải thường xuyên đi khám để làm rõ sự việc.

Hơn hết, những người thừa cân bị huyết áp cao và có lối sống không lành mạnh thường bị ảnh hưởng bởi chứng xơ cứng động mạch. Đặc biệt những bệnh nhân có nguy cơ cao nên thường xuyên đi khám sức khỏe để phòng ngừa huyết khối nền.

Bạn có thể tự làm điều đó

Huyết khối nền có thể được xem như một dạng đột quỵ đặc biệt. Khi một hoặc cả hai động mạch nền cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thân não, bao gồm cả trung tâm hô hấp, bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, nhồi máu thân não sẽ gây ra hậu quả nghiêm trọng.

Trong trường hợp cấp tính, không có biện pháp tự trợ giúp nào được biết đến có thể ngăn chặn tác động xấu đi, bởi vì trong trường hợp cấp tính, trọng tâm chỉ tập trung vào các biện pháp chẩn đoán để xác định vị trí chính xác của huyết khối và làm tan nó thông qua tiêu huyết khối hoặc phẫu thuật cắt bỏ, để các vùng não tương ứng được cung cấp oxy trở lại trở nên.

Rõ ràng là huyết khối nền phải được điều trị càng nhanh càng tốt, bởi vì các tác động - nếu không được điều trị - nhanh chóng tăng lên và sau đó thường là không thể đảo ngược. Tiên lượng trong trường hợp không điều trị là rất bất lợi và cũng không loại trừ hậu quả tử vong. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương do nhồi máu, cần có những điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và các biện pháp tự giúp đỡ.

Các biện pháp tự lực chủ yếu bao gồm hỗ trợ phục hồi chức năng với sự tư vấn của nhà vật lý trị liệu và bác sĩ điều trị. Các bài tập được sử dụng được cá nhân hóa và trong một số trường hợp có thể so sánh với các bài tập có thể được chọn sau một cú đánh cổ điển. Chúng phục vụ để đến gần nhất có thể với cuộc sống hàng ngày trước đây, nếu đó có thể là một mục tiêu thực tế.