“Ngoại trừ bệnh sởi và các bệnh thời thơ ấu khác, tôi chưa bao giờ bị ốm nặng!” Là cách bệnh nhân thường khai báo khi được bác sĩ hỏi về tiền sử tình trạng hiện tại của họ. Thực tế là hầu hết mọi người ở các nước công nghiệp phát triển châu Âu với mật độ dân số cao đều mắc bệnh sởi khi còn nhỏ khiến căn bệnh này xuất hiện trong trí nhớ của cá nhân như một giai đoạn vô hại với việc gián đoạn đến trường mẫu giáo hoặc trường học. Tất nhiên, người lớn không còn có thể nghĩ về những lo lắng và phiền toái mà các bà mẹ chúng ta đã phải trải qua khi con mình mắc bệnh sởi.
Nguyên nhân và lây truyền bệnh Sởi
Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính cho đến nay vẫn không thể tránh khỏi, mặc dù người dân đã giữ gìn vệ sinh thân thể một cách gương mẫu và mức sống cao của người dân. Bệnh sởi rất dễ lây lan đến mức thực tế mọi trẻ em đều bị nhiễm bệnh sau khi gặp người mắc bệnh sởi và mười một ngày sau đó sẽ bị bệnh với sốt và viêm cấp tính ở mắt và mũi họng. Ba ngày sau, phát ban dạng mảng lớn trên cổ và sau tai bắt đầu.
Tác nhân gây ra căn bệnh này là vi rút sởi, đã được nuôi cấy thành công trong nhiều năm trên mô tế bào, ví dụ trên tế bào ung thư của người hoặc trên trứng gà đã được ấp. Virus sởi có thể phát triển từ nước súc họng của bệnh nhân, từ dịch tiết mũi và túi kết mạc, và từ máu 48 giờ trước khi bắt đầu phát ban. Tác nhân gây bệnh sởi rất dễ bay hơi và rất nhanh chóng mất khả năng tồn tại bên ngoài cơ thể người do bị ánh nắng mặt trời và không khí tiêu diệt nhanh chóng. Do đó, nó không lây truyền qua vật chết mà chỉ lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh hoặc lây nhiễm qua giọt nhỏ.
Không có người lành mang mầm bệnh trong bệnh sởi. Tuy nhiên, một luồng không khí có thể lây lan mầm bệnh sởi đến khoảng cách vài mét qua các vết nứt trên cửa ra vào và cửa sổ đang mở. Khả năng lây nhiễm cao nhất khi bệnh khởi phát trong vài ngày đầu sốt, và một khi phát ban biến mất, nguy cơ nhiễm trùng chấm dứt.
Sởi ở trẻ em
Nếu một đứa trẻ đã sống sót sau bệnh sởi, nó thường được bảo vệ suốt đời chống lại căn bệnh này. Nếu một đứa trẻ mắc bệnh sởi lần thứ hai, lo ngại về tính đúng đắn của chẩn đoán sớm hơn là chính đáng. Bệnh rubella - đặc biệt nếu phát ban nặng - có thể tương tự như bệnh sởi. Tính nhạy cảm với bệnh sởi là như nhau ở mọi lứa tuổi. Ngoại lệ duy nhất là phần tư đầu tiên của cuộc đời, nhưng chỉ với điều kiện là người mẹ đã tự khỏi bệnh sởi trong đời, để có thể cung cấp cho con mình các chất bảo vệ - như một của hồi môn miễn dịch - trong suốt cuộc đời. Tuy nhiên, sau tháng thứ tư của cuộc đời, biện pháp bảo vệ bà mẹ này không còn giá trị.
Ở các thành phố lớn của chúng ta luôn có bệnh sởi. Thực tế này và mức độ sẵn sàng mắc bệnh cao có nghĩa là bệnh sởi thường mắc ở trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo do tính chất dễ lây truyền. Sởi đến vùng nông thôn từ các thành phố - tất nhiên là qua người - qua các tuyến đường giao thông và có thể gây ra dịch bệnh thực sự ở các làng quê và thị trấn nhỏ hơn. “Thời gian ủ bệnh” của bệnh sởi là vô cùng liên tục: các bậc cha mẹ phải dự kiến rằng đúng 11 ngày sau khi con mình mắc bệnh, trẻ sẽ bị sốt và có các triệu chứng viêm nhiễm; vào ngày thứ 14 phát ban xuất hiện.
Các triệu chứng & diễn biến của bệnh
Bác sĩ thường có thể xác định bệnh sởi trước khi phát ban. Đối với các anh chị em của đứa trẻ mắc bệnh sởi, việc chẩn đoán y tế thường đến quá muộn, vì tình trạng nhiễm trùng đã xảy ra, do đó các anh chị em thường bị bệnh giống như vậy hai tuần sau đó. Các dấu hiệu khởi phát bệnh sởi bao gồm sợ ánh sáng (nhạy cảm với ánh sáng) và viêm kết mạc, chảy nước mũi dữ dội và ho khan, khan. Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba của cơn sốt, bạn có thể nhìn thấy những đốm màu trắng đục trên màng nhầy của má trông giống như bã sữa nhưng không thể lau đi. Qua đêm, thường là sốt cao dần, phát ban sẽ bùng phát.
Nó biểu hiện trên mặt, sau tai, trên cổ và trên lưng giữa hai bả vai. Trong vài ngày tiếp theo, nó di chuyển khắp cơ thể, trên cánh tay và chân cho đến các ngón tay và ngón chân. Vẫn có thể nhìn thấy làn da hơi nhợt nhạt, khỏe mạnh giữa các vùng da ửng đỏ, chủ yếu có răng cưa hoặc hình sao, ban đầu có màu đỏ nhạt, sau đó có màu đỏ tím nhiều hơn. Sau ba ngày, mặt tái đi tái lại trước. Trong vài ngày tới, cơn sốt sẽ giảm và kèm theo đó là phát ban cũng biến mất hoàn toàn.
Tình trạng chung của trẻ mắc bệnh sởi trong hầu hết các trường hợp đều bị suy giảm nghiêm trọng. Những đứa trẻ nhút nhát hay mau nước mắt, biếng ăn và không được thỏa mãn bất cứ thứ gì. Nhiều trẻ tỏ ra thờ ơ và ngủ gật. Mí mắt bị viêm dính vào nhau suốt đêm, mũi tiết ra chất nhầy mủ làm cho môi trên bị đau và đôi khi còn gây sưng môi trên hình thân cây. Lưỡi thường có nhiều ghèn, nhịp thở cũng nhanh và mạch đập nhanh, vì vậy cha mẹ - kinh hoàng trước bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng của đứa trẻ sốt cao, đôi khi hơi choáng váng - đã gọi cho bác sĩ nhiều lần và bác sĩ đã cân nhắc việc nhận con vào phòng khám dành cho trẻ em.
Tuy nhiên, ở giai đoạn này của bệnh, trẻ mắc bệnh sởi rất dễ lây cho tất cả các trẻ khác trong phòng khám; do đó nó phải được cách ly nghiêm ngặt trong phòng khám hoặc đặt trong khoa truyền nhiễm dành cho những người mắc bệnh sởi. Yêu cầu bắt buộc này chỉ cho phép một trẻ mắc bệnh sởi được đưa vào điều trị nội trú trong một số trường hợp hiếm hoi. Thay vào đó, bác sĩ cảm thấy buộc phải liên tục theo dõi tình trạng của đứa trẻ thông qua một số cuộc gọi đến nhà.
Các biến chứng của bệnh sởi
Theo quy định, anh ta có thể khiến cha mẹ bình tĩnh lại sau vài ngày, vì sau khi phát ban thuyên giảm, trẻ có xu hướng hồi phục nhanh chóng. Ý kiến rộng rãi rằng trẻ em bị bệnh nên được nhốt trong phòng tối là hoàn toàn sai lầm. Không bao giờ cần thiết phải ở trong một căn phòng tối.
Diễn biến bình thường của bệnh sởi không may thường trở nên khó khăn hơn bởi các biến chứng, bệnh kèm theo và thứ phát, đặc biệt nếu nhiễm trùng thêm mủ ảnh hưởng đến trẻ đã mất sức đề kháng. Phổ biến nhất trong bối cảnh này là tình trạng viêm các ống phế quản nhỏ nhất, cuối cùng biến thành viêm phổi hai bên. Với biến chứng này, ban sởi thường trở nên khá rõ ràng và mất đi rất nhanh, do đó người ta thường nói “ban đã chuyển sang trong”. Sốt tái phát và thở nhanh và thở gấp gáp, trong đó lỗ mũi căng phồng di chuyển, cho phép người dân nhận biết bệnh viêm phổi ở trẻ mắc bệnh sởi ở giai đoạn đầu. Người bị bệnh sởi kèm theo viêm phổi phục hồi tốt nhất trong không khí trong lành.
Bệnh sởi đúng là đáng sợ nhất, được thông báo bởi tiếng ho khan và giọng nói khàn. Đặc biệt ở trẻ từ 2 đến 4 tuổi, ngoài tình trạng mất tiếng hoàn toàn, còn có hiện tượng hít vào có âm thanh (khục khục) kèm theo lồng ngực co rút sâu là biểu hiện của tình trạng khó thở dữ dội. Tình trạng khó thở nghiêm trọng như vậy do sưng màng nhầy ở vùng thanh môn có thể dẫn đến ngạt thở gây tử vong nếu không được trợ giúp y tế kịp thời.
Trẻ mắc sởi có hạch thanh quản phải được điều trị lâm sàng. Viêm tai giữa chủ yếu là hai bên là một trong những biến chứng thường gặp sau bệnh sởi, thường xảy ra vào tuần thứ hai của bệnh. Tuy nhiên, ngày nay bệnh cảnh lâm sàng này có thể được quản lý tốt bằng penicillin và các thuốc kháng sinh khác. Nếu một đứa trẻ mắc bệnh sởi cũng bị co giật, nếu ý thức của chúng trở nên mờ mịt, buồn ngủ và tê liệt thì đó là dấu hiệu của bệnh viêm não. Một biến chứng nghiêm trọng như vậy khiến việc điều trị nội trú là hoàn toàn cần thiết vì tất cả các công cụ của nhi khoa hiện đại phải được sử dụng để kiểm soát bệnh của hệ thần kinh trung ương và ngăn ngừa các rối loạn vĩnh viễn của các cơ quan cảm giác.
Phòng ngừa
Vì khả năng xảy ra các biến chứng như vậy, các bác sĩ nhi khoa không coi bệnh sởi là một căn bệnh vô hại ở trẻ nhỏ. Trẻ em ở độ tuổi crèche không chỉ rất hay mắc bệnh sởi mà thậm chí chúng có thể trở thành nạn nhân của các biến chứng của bệnh sởi. Bệnh sởi cũng đóng một vai trò quan trọng đối với việc sử dụng liên tục các vườn ươm và vườn ươm hàng ngày của chúng ta. Để giải phóng các bà mẹ đang đi làm khỏi những lo lắng về con cái của họ, các bác sĩ và y tá cũng như các bậc cha mẹ phải làm mọi thứ có thể giúp ngăn ngừa bệnh sởi càng nhiều càng tốt. Vì lý do này, anh chị em của trẻ em mắc bệnh sởi không thể được đưa đến nhà trẻ hoặc nhà trẻ ban ngày nữa, vì chúng đã được coi là đã bị nhiễm bệnh và gây nguy hiểm cho những đứa trẻ khác.
Nếu một trẻ bị nhiễm bệnh đang ở nhà trẻ hoặc khu trẻ em, lãnh đạo phải được thông báo để tất cả các trẻ khác được tránh khỏi đợt bùng phát dịch sởi càng xa càng tốt. Bệnh sởi đặc biệt phức tạp ở trẻ em trong ba năm đầu đời. Vì vậy, trẻ em trong độ tuổi này không bao giờ được cố ý tiếp xúc với bệnh sởi. Đối với một số bà mẹ, thời gian trẻ mắc bệnh sởi phải xa nhà trẻ và trường học dường như quá dài. Tuy nhiên, bác sĩ phải đảm bảo rằng trẻ em tránh xa các cơ sở và trường học dành cho trẻ em trong vòng 14 đến 16 ngày sau khi phát ban thuyên giảm.
Điều rất quan trọng là phải đảm bảo rằng trẻ em có anh chị em hoặc bạn cùng chơi đã mắc bệnh sởi không được tiêm vắc xin để không xảy ra dịch bệnh sởi và phản ứng tiêm phòng trùng với nhau. Tuy nhiên, các biện pháp này vẫn chưa đủ để kiểm soát bệnh sởi hiệu quả. Do đó, ở Đức, nghĩa vụ báo cáo về mọi ca bệnh sởi đã được đưa ra. Chỉ bằng cách này, các cơ quan y tế có trách nhiệm mới có thể thực hiện các biện pháp kịp thời để ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Trong một số năm nay, trẻ em đã bị nhiễm bệnh đã có thể ngăn chặn sự bùng phát của bệnh bằng cách tiêm kháng thể cho trẻ trong hai ngày đầu sau khi nhiễm bệnh.
Thành phần huyết thanh này rất giàu chất bảo vệ mà - khi được tiêm vào đúng thời điểm - hoàn chỉnh, nếu chỉ là tạm thời, có thể đạt được sự bảo vệ. Phương pháp dự phòng bệnh sởi này thích hợp cho trẻ bị bệnh đã bị mắc bệnh sởi trong một nhóm; Nhưng một chuỗi lây nhiễm bệnh sởi cũng có thể bị phá vỡ theo cách này trong các nhà trẻ và nhà trẻ. Tuy nhiên, lựa chọn tốt nhất là loại bỏ bệnh sởi với sự trợ giúp của vắc xin. Sau khi chủng ngừa, trẻ được gọi là "vắc-xin sởi" sau khoảng 11 ngày, kèm theo sốt và phát ban nhẹ, nhưng không gây biến chứng gì và hơn hết là không lây cho người được tiêm.
.jpg)
