Viêm ruột thừa

A Viêm ruột thừa hoặc là viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa hoặc ruột thừa bị viêm. Các dấu hiệu điển hình của viêm ruột thừa là đau bụng dữ dội hoặc đau bụng khi co chân lên, nhảy hoặc đè lên.

Đau ruột thừa là gì?

Viêm ruột thừa là tình trạng ruột thừa bị viêm do vi khuẩn gây ra. Điều này đặc biệt dẫn đến viêm nhiễm do vi khuẩn ở khu vực ruột thừa. Bản thân ruột thừa có chiều dài gần bằng ngón tay cái và kết thúc giống như một đoạn cụt trong ruột già. Trong viêm ruột thừa, ruột thừa dài từ hai đến hai mươi cm này (còn gọi là ruột thừa) bị viêm.

Có một số lượng lớn các hạch bạch huyết trong khu vực ruột thừa. Nếu bị nhiễm trùng hoặc viêm do vi khuẩn, các hạch bạch huyết này sưng lên và ruột thừa to ra rất nhiều. Viêm ruột thừa tương đối phổ biến và hầu như không thể chữa khỏi trong thời Trung cổ, vì vậy những người bị ảnh hưởng thường chết vì nó.

Ngày nay, khoảng bảy phần trăm dân số Đức bị đau ruột thừa. Đặc biệt, trẻ em và thanh niên (từ mười đến ba mươi tuổi) có thể bị nhiễm trùng ruột thừa. Nhưng cũng không hiếm trường hợp thai phụ bị ruột thừa.

nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm ruột thừa rất đa dạng. Nguyên nhân phổ biến nhất là do tắc ruột thừa (ruột thừa). Đặc biệt nếu phân cứng và có hạt, điều này có thể dẫn đến tắc nghẽn lối vào của ruột thừa. Do trọng lượng của phân, ruột thừa cũng có thể bị chèn ép và bị viêm trong thời gian dài.

Một nguyên nhân khác là do giun hoặc ký sinh trùng. Những hiện tượng này ít xảy ra hơn, nhưng sau đó nhanh chóng phát triển thành viêm ở vùng ruột thừa. Sự kết dính trên thành ruột cũng rất hiếm. Như đã lưu ý, các dị vật có hình dạng đặc biệt có khả năng là nguyên nhân. Chúng bao gồm đá anh đào nổi tiếng và điển hình và các loại đá khác từ quả pome.

Cuối cùng, tình trạng viêm do nhiều loại vi khuẩn khác nhau nên được đề cập đến là nguyên nhân. Enterococci, E. coli hoặc Proteus vi khuẩn được biết đến vì điều này. Chúng đốt cháy ruột thừa mà không cần đóng hoặc gấp khúc. Viêm ruột cũng rất hiếm gặp trong bệnh Crohn, cũng có thể dẫn đến viêm ruột thừa.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Dấu hiệu đầu tiên của viêm ruột thừa thường là những cơn đau không đặc hiệu ở vùng bụng và rốn. Một lúc sau, chúng xuất hiện ngày càng đâm xuyên hoặc kéo ở vùng bụng dưới bên phải. Thông thường, viêm ruột thừa gây đau khi đi lại hoặc nhảy, đó là lý do tại sao bác sĩ cũng bắt bệnh nhân nhảy chân phải để chẩn đoán.

Để giảm đau, những người bị ảnh hưởng có xu hướng kéo chân phải về phía dạ dày, điều mà các bác sĩ gọi là đi khập khiễng. Do đau và viêm, thành bụng bị căng và phản ứng với áp lực gây đau dữ dội. Ngoài cơn đau, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39 độ C, đôi khi mạch tăng và đổ mồ hôi.

Sự chênh lệch nhiệt độ nghiêm trọng giữa các phép đo ở nách và ở hậu môn là điển hình của viêm ruột thừa. Cơn đau có thể kèm theo chán ăn, buồn nôn và nôn. Các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn ở trẻ em so với người lớn. Bạn thường cảm thấy buồn nôn dữ dội và cơn đau kéo dài trên toàn bộ vùng bụng.

Ở người cao tuổi, các triệu chứng có thể ít nghiêm trọng hơn và do đó không dễ nhận thấy. Họ hiếm khi bị sốt. Ở phụ nữ mang thai, cơn đau thường xuất hiện ở những vùng bất thường do kích thước của bụng, đôi khi cả ở lưng. Điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

khóa học

Diễn biến của viêm ruột thừa phụ thuộc vào việc nó có được nhận biết và điều trị kịp thời hay không. Nếu viêm ruột thừa cấp tính không được điều trị, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, hầu hết tất cả các trường hợp đều được điều trị tại bệnh viện, do đó hầu như không bao giờ có thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng.

Nếu ruột thừa không được điều trị hoặc không phẫu thuật ruột thừa, các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra:

• Thủng ruột hoặc ruột thừa. Nếu ruột thừa vỡ ra, cái gọi là thủng xảy ra. Các chất cặn bã trong phân được phân phối vào bên trong ổ bụng, sau đó có thể gây viêm nhiễm hoặc ngộ độc thêm. Nó cũng có thể dẫn đến viêm phúc mạc và hình thành mủ lớn (áp xe).

• Nếu tắc ruột vẫn còn, có thể gây liệt ruột. Nếu phân hoặc phân không thể được thải ra ngoài khi ăn thêm thức ăn, thì các lỗ thủng ruột cũng xảy ra.

Các biến chứng

Viêm ruột thừa hoặc viêm ruột thừa (viêm ruột thừa) có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Tình trạng viêm ruột thừa do vi khuẩn có thể khiến ruột thừa đỏ và sưng lên. Ngoài ra, mủ tích tụ nhiều. Nếu điều này không được loại bỏ, có nguy cơ nó sẽ bị vỡ và thủng (thủng).

Mủ tràn vào ổ bụng và có thể lây nhiễm sang các cơ quan khác trong ổ bụng như phúc mạc (viêm phúc mạc). Ngoài ra, áp xe có thể hình thành trong ổ bụng, dẫn đến đau bụng dữ dội và khó chịu. Hơn nữa, ruột có thể bị tê liệt, các cơ ruột không còn hoạt động bình thường và lượng thức ăn không còn được vận chuyển, dẫn đến tắc ruột (liệt ruột).

Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến vỡ thành ruột, sau đó cũng có thể bị viêm. Áp lực gia tăng tạo ra trong ruột cũng nén các mạch. Dẫn đến đoạn ruột không được cung cấp đủ, có thể bị chết. Ngoài ra, phổi có thể bị nén, làm gián đoạn quá trình thở.

Quá trình trao đổi chất cũng bị rối loạn khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng và chất điện giải. Ở những bệnh nhân bị bệnh viêm ruột (bệnh Crohn), các kết nối giữa ruột thừa và các phần khác của ruột, được gọi là lỗ rò, có thể hình thành, làm cho hoạt động khó khăn hơn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu lần đầu tiên nghi ngờ bị viêm ruột thừa, cần đến bác sĩ ngay lập tức, vì có thể có nguy cơ đến tính mạng. Ngay sau khi những người bị ảnh hưởng nhận thấy chán ăn, buồn nôn và nôn, hành động là không thể tránh khỏi. Viêm ruột thừa thường đi kèm với tiêu chảy và nôn mửa. Đi kèm với đau bụng quặn thắt, các triệu chứng này luôn cần được làm rõ. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu nhận thấy lưỡi có vảy và sốt cao.

Đặc biệt ở trẻ em và người lớn tuổi, nên phản ứng ngay nếu nghi ngờ viêm ruột thừa. Ở những bệnh nhân này, các triệu chứng thường yếu hơn và không thể đánh giá chính xác. Phụ nữ mang thai nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trực tiếp, vì ruột thừa thay đổi do mang thai và làm cho việc chẩn đoán khó khăn hơn.

Ban đầu có thể nhận thấy cơn đau ở vùng quanh rốn. Trong mười hai giờ tiếp theo, các triệu chứng lan xuống bụng dưới bên phải. Liên hệ với bác sĩ muộn nhất sau những triệu chứng này. Bất cứ ai cũng bị đau do rung khi chạy và nhảy đều không nên lo lắng về việc đi khám bác sĩ.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Nếu các triệu chứng điển hình của viêm ruột thừa xảy ra (đau bụng dữ dội, đau bụng khi kéo chân và sau khi ấn), cần đến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp cấp tính, không nên gọi bác sĩ cấp cứu.

Nếu nghi ngờ bị viêm ruột thừa, người liên quan được nhập viện. Trong thời gian này, bệnh nhân sẽ không được ăn bất cứ thứ gì, nếu không có thể phát sinh các biến chứng trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Trong quá trình phẫu thuật ruột thừa, phần ruột thừa bị viêm sau đó sẽ được cắt bỏ. Điều này xảy ra càng sớm thì khả năng chữa lành hoặc phục hồi càng nhanh.

Trong quá khứ, phẫu thuật ruột thừa này được thực hiện với sự trợ giúp của một vết rạch bụng. Không hiếm trường hợp nhiễm trùng vết thương. Ngày nay, ngày càng có nhiều người hướng tới việc mổ ruột thừa bằng phương pháp phẫu thuật xâm lấn.

Một ống nội soi được đưa vào qua một vết cắt hoặc lỗ nhỏ gần ruột thừa. Phẫu thuật lỗ khóa này có ưu điểm là tìm ra nguyên nhân gây viêm ruột thừa nhanh chóng hơn và không tạo ra vết thương lớn. Ngoài ra, có thể tiến hành thêm các xét nghiệm hoặc chẩn đoán phân biệt.

Triển vọng & dự báo

Đối với nhiều bác sĩ, phẫu thuật ruột thừa là một thủ tục thường quy. Do đó, chỉ có thời gian chẩn đoán mới quyết định xem viêm ruột thừa có khả năng vô hại hay đe dọa hay không. Nếu ruột thừa bị viêm được cắt bỏ hoàn toàn, thường không để lại tổn thương hậu quả đáng kể nào. Tuy nhiên, nếu nguyên nhân thực sự được xác định quá muộn, các biến chứng nghiêm trọng có thể phát sinh.

Nếu thủng ruột, phân, vi khuẩn và mủ sẽ đi qua ruột giòn vào khoang bụng xung quanh. Hậu quả trực tiếp là dẫn đến tình trạng viêm phúc mạc (viêm phúc mạc) vô cùng đau đớn và nhanh chóng. Thành bụng cứng lại một thời gian ngắn sau sự cố và xuất hiện cảm giác đau phẳng trên toàn bộ vùng bụng.

Tình trạng đe dọa đến tính mạng được coi là một trường hợp cấp cứu cấp tính và sự suy sụp của bệnh nhân chỉ có thể được ngăn chặn thông qua can thiệp kịp thời. Ngay cả khi không có đột phá, trong giai đoạn nặng, cặn lắng dưới dạng áp xe có thể hình thành ở các đoạn xa của ruột. Tình trạng viêm nhiễm kéo dài và hoạt động của ruột bị hạn chế hoặc thậm chí bị tắc nghẽn khiến quá trình phục hồi trở nên khó khăn hơn.

Trong một số trường hợp, cơn đau ở vùng bụng dưới bên phải sẽ tự biến mất mà không cần chăm sóc y tế. Tuy nhiên, viêm ruột thừa nhẹ để lại các mô sẹo và các vết lồi trên các vùng bị ảnh hưởng. Sự thay đổi này trên bề mặt ruột có thể kích thích sự phát triển của các chứng viêm mới nếu chúng không thuận lợi và cũng gây ra các rối loạn chức năng. Sau khi cắt bỏ ruột thừa thành công, điều trị bằng kháng sinh sẽ tiêu diệt vi trùng còn sót lại, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của viêm ruột thừa.

Thông thường, bệnh nhân có thể uống và ăn thức ăn đặc trở lại một ngày sau khi điều trị xong. Tuy nhiên, cái gọi là áp xe Douglas có thể cần phải loại bỏ mủ mới hình thành một tuần sau khi phẫu thuật.

Chăm sóc sau

Về mặt an toàn, một vết viêm hoặc kích ứng ruột thừa nhẹ nên được đánh dấu là đã lành hoặc không cần phẫu thuật bằng cách tái khám. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, viêm ruột thừa cấp tính sẽ trải qua một kiểu theo dõi khác. Nếu tình trạng viêm đã tiến triển nặng, ruột thừa bị viêm phải được phẫu thuật cắt bỏ. Vì viêm ruột thừa cấp tính có thể dẫn đến vỡ ruột thừa và làm rỗng ruột thừa bao gồm cả mủ vào ổ bụng, nên phẫu thuật thường khó tránh khỏi ở giai đoạn nặng.

Trong quá trình chăm sóc hậu phẫu không chỉ đảm bảo khâu chăm sóc vết thương. Các hoạt động được thực hiện bằng ống soi cũng có thể gây ra các di chứng đau đớn như bầm tím ở bụng. Bác sĩ điều trị cho bạn phải để mắt đến những vết bầm tím lớn hơn. Ngoài ra, tình trạng viêm có thể đã tiến triển. Nó phải được đảm bảo rằng nó cũng không nắm lấy các mô xung quanh.

Đau do sẹo sau khi ruột thừa bị viêm và cắt bỏ ban đầu có thể đáng kể do các cơ bụng bị cắt đứt. Do đó, bệnh nhân mới phẫu thuật nên nhận thức được thực tế rằng anh ta phải thực hiện dễ dàng trong một thời gian dài. Anh ấy thường được nghỉ ốm. Việc chăm sóc sau đảm bảo rằng không có nhiễm trùng vết thương cũng như các quá trình viêm bên trong.

Cũng có những rủi ro hậu quả nhất định. Phẫu thuật cắt bỏ phần phụ có thể dẫn đến mang thai ngoài tử cung sau này, tăng nguy cơ ung thư ruột kết hoặc tắc ruột sau phẫu thuật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đối với các biện pháp tự hỗ trợ sau đây, có thể chỉ ra rõ ràng rằng viêm ruột thừa có thể là một trường hợp cấp cứu y tế và phải được điều trị bởi bác sĩ.

Nhưng các phàn nàn có thể được giảm bớt thông qua các biện pháp tự lực. Dầu thầu dầu được sử dụng như một loại thuốc đắp có thể làm dịu chứng táo bón hiện có và ngăn ngừa các quá trình viêm. Uống có thể kích thích nhu động ruột và các rối loạn tiêu hóa kèm theo có thể được giảm bớt.

Các gingerol có trong gừng được coi là chất chống viêm mạnh. Ngoài ra, gừng có thể làm giảm cảm giác buồn nôn và cải thiện cảm giác thèm ăn. Gừng tươi ủ nên được uống hai đến ba lần một ngày. Để nước ngâm trong khoảng 10 phút khi mới chuẩn bị. Ngoài ra, xoa bụng với dầu gừng.

Hạt cỏ cà ri có thể ngăn ngừa sự tích tụ chất thải trong ruột và chất nhầy dư thừa. Loại hạt này có thể có tác dụng phòng ngừa và chống viêm cấp tính. Chúng cũng có thể làm giảm cơn đau hiện tại. Để pha, đun sôi hai thìa cà phê hạt cỏ cà ri với một cốc nước và đun nhỏ lửa trong khoảng 10 đến 15 phút. Sau đó lọc và uống âm ấm một lần một ngày.