Bromperidol

Bromperidol là một trong những hoạt chất có trong các loại thuốc an thần kinh cổ điển. Chất mạnh có tác dụng chống loạn thần mạnh. Nó là một trong những chất kế thừa của haloperidol, được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám tâm thần dưới nhãn Haldol® từ giữa những năm 1960.

Bromperidol là gì?

Bromperidol có công thức phân tử C21H23BrFNO2 và là một hoạt chất đặc biệt hiệu quả trong việc chống lại các triệu chứng tích cực của bệnh tâm thần phân liệt (ảo giác, ảo tưởng, v.v.).

Nó được bán trên thị trường dưới tên thương hiệu Bromidol® và Bromodol® sau khi được phát triển bởi Janssen Pharmaceuticalsica vào năm 1966. Ngày nay nó cũng được chứa trong các loại thuốc Impromen® và Tesoprel®, chẳng hạn.

Bromperidol thuộc nhóm butyrophenones, được sử dụng riêng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Các thành viên của nhóm hoạt chất này đều có cấu tạo 1-phenyl-1-butenone. Vì bromperidol là một trong những thuốc chống rối loạn tâm thần đầu tiên được tổng hợp vào thời điểm đó, nên nó được coi là thuốc an thần kinh điển hoặc điển hình. Do đặc tính chống rối loạn tâm thần mạnh, nó là một hoạt chất có hiệu lực cao, vì ngay cả một liều lượng thấp bromperidol cũng có tác dụng cao.

Tuy nhiên, là một loại thuốc chống loạn thần mạnh, nó chỉ có tác dụng an thần nhẹ. Nó không thể điều chỉnh tình trạng bồn chồn, rối loạn giấc ngủ, lo lắng và trạng thái hưng phấn như những trạng thái xảy ra trong giai đoạn loạn thần. Do đó, bromperidol thường được dùng cùng với thuốc an thần kinh hiệu lực thấp trong các trường hợp loạn thần cấp tính.

Tác dụng dược lý

Các triệu chứng tích cực của rối loạn tâm thần phân liệt thường được cho là do sự tập trung quá mức của chất dẫn truyền thần kinh dopamine trong phần trung mô của não. Bromperidol, giống như các đại diện khác trong nhóm các thành phần hoạt tính của nó, có thể ngăn chặn sự giải phóng chất truyền tin bằng cách hoạt động như một chất đối kháng thụ thể D2. Những hiểu lầm về thực tế, nhận thức sai lầm và sự kích động tâm thần giảm dần.

Tuy nhiên, nếu không dùng đồng thời một loại thuốc an thần kinh có tác dụng an thần mạnh, các triệu chứng tiêu cực có thể tăng lên.

Tâm thần phân liệt chỉ có thể được điều trị triệu chứng bằng bromperidol. Tuy nhiên, bệnh nhân đến nghỉ ngơi và có thể nhận thấy tình trạng của mình là bệnh lý.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Trước khi điều trị bằng bromperidol, công thức máu sẽ được thực hiện, công thức này sẽ được bổ sung bằng công thức máu khác biệt. Liều lượng của thuốc được thực hiện riêng lẻ. Liều trung bình là 5 đến 20 mg bromperidol mỗi ngày. Liều tối đa được đặt là 50 mg. Trong điều trị cấp tính, cũng như các thuốc an thần kinh khác, liều cao hơn được dùng so với điều trị dự phòng tái phát và dài hạn.

Trong liệu pháp dài hạn, bệnh nhân nhận được thuốc cùng với bữa ăn của họ. Hiệu ứng xảy ra nhanh chóng sau khi sử dụng lần đầu: các triệu chứng như ảo giác âm thanh và hình ảnh cũng như các ý tưởng hoang tưởng thường sớm giảm bớt.

Bromperidol có tác dụng chống loạn thần mạnh hơn chlorpromazine 50 lần. Chlorpromazine là hoạt chất an thần kinh đầu tiên vào thời điểm đó và được dùng làm giá trị tham khảo khi so sánh hiệu quả của các thuốc an thần kinh cổ điển. Trái ngược với các loại thuốc hiệu lực thấp đối với bệnh tâm thần phân liệt, bromperidol không làm bạn mệt mỏi và cũng không làm giảm huyết áp, làm giảm nguy cơ trụy tuần hoàn.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Là một chất chống rối loạn tâm thần mạnh, bromperidol cũng có nhiều tác dụng phụ, trong đó tệ nhất là hội chứng ngoại tháp (EPS). Sau đó, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson với cứng cơ (cứng khớp), ngồi không yên, run (run) ... Do đó, những người bị tâm thần phân liệt mắc bệnh thứ phát này cũng được dùng thuốc kháng cholinergic.

Điều trị bằng bromperidol gây ra sự thay đổi cấu trúc trong chất não, tùy thuộc vào mức liều và thời gian điều trị. Trong các thí nghiệm trên động vật, khối lượng và trọng lượng não (thoái hóa thần kinh) giảm khoảng 10%.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra khi dùng bromperidol là thiếu tế bào bạch cầu (giảm bạch cầu), giảm số lượng tế bào máu (thiếu máu), rụng tóc, rối loạn vận động sớm và muộn, hội chứng ngoại tháp, khó thở, viêm phổi, huyết khối tắc mạch và các triệu chứng Parkinson các cử động không tự chủ như nhìn, nuốt và co thắt lưỡi và bồn chồn cực độ. Đôi khi, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh và phù ngoại vi có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta đã quan sát thấy tiêu chảy, buồn nôn, nôn, chán ăn, các triệu chứng thực vật, phản ứng dị ứng, buồn ngủ, co giật não, rối loạn lời nói và trí nhớ, các vấn đề về giấc ngủ, hội chứng ác tính an thần kinh và tâm trạng trầm cảm.

Bromperidol không nên dùng cho bệnh nhân hôn mê, dị ứng nhóm para, trẻ em dưới 12 tuổi và người suy tim, thận hoặc gan, phì đại tuyến tiền liệt với hình thành nước tiểu tồn đọng, bí tiểu cấp tính, hạ huyết áp nặng, bệnh Parkinson, trầm cảm nội sinh, Mắc các bệnh về não hữu cơ, động kinh nặng, cường giáp, dị ứng với thành phần hoạt tính, bệnh tăng nhãn áp, đau tim và nghiện ma túy cấp tính hoặc nghiện rượu.

Thiệt hại đối với khả năng sinh sản đã được chứng minh trong các thí nghiệm trên động vật. Mặc dù chưa có bất kỳ bằng chứng nào về tác dụng tương tự trên người, hoạt chất này chỉ nên được sử dụng hết sức thận trọng cho phụ nữ có thai. Trẻ sơ sinh được sinh ra từ những bà mẹ được dùng bromperidol trong khi cho con bú sau đó có các triệu chứng ngoại tháp. Ở bệnh nhân bị tổn thương tim và người cao tuổi, nó có thể dẫn đến rối loạn dẫn truyền của tim.

Vì bromperidol, giống như các thuốc an thần kinh khác, hỗ trợ giải phóng prolactin, được coi là chất gây ra một số loại ung thư, chẳng hạn như ung thư vú, nó cũng chỉ nên được sử dụng cho bệnh nhân ung thư vú nếu có nhu cầu cấp thiết. Điều này cũng xảy ra với những người có giá trị máu bất thường.

Trong tất cả các trường hợp này, phải đảm bảo theo dõi sức khỏe bệnh nhân thường xuyên. Vì thành phần hoạt chất làm giảm ngưỡng co giật, chẳng hạn như ở bệnh động kinh, nó chỉ có thể được sử dụng cho họ nếu họ cũng đang dùng thuốc chống co giật. Đồ uống có cồn và thuốc an thần làm tăng tác dụng của bromperidol, nhưng trà, cà phê và các đồ uống khác có chứa caffein làm giảm tác dụng của nó.