Tiểu phế quản

A Tiểu phế quản là một nhánh nhỏ của phế quản. Nó thuộc đường hô hấp dưới. Viêm đơn độc của các phế quản được gọi là viêm tiểu phế quản.

Tiểu phế quản là gì?

Các phế quản là một phần của mô phổi. Mô phổi là mô tạo nên phổi. Nó được hình thành một mặt từ phế quản và mặt khác từ phế nang. Các phế nang là thành phần cấu trúc của phổi. Đây là nơi diễn ra quá trình trao đổi khí giữa máu và không khí hít vào.

Phế quản cũng là một phần của đường thở. Các cấu trúc hình ống dẫn từ khí quản đến phổi và vận chuyển không khí chúng ta thở đến các phế nang. Các phế quản là những phần nhỏ nhất của phế quản. Ban đầu khí quản chia thành hai ống chính ở cái gọi là phân đôi. Ra khỏi các phế quản này chính là dexter et sinister hướng tới các nhánh nhỏ hơn. Các thùy phế quản cao hơn, trung bình và dưới tạo thành cái gọi là cây phế quản. Chúng cung cấp thông khí cho phổi phải hoặc trái.

Các phế quản thùy được chia thành mười phế quản ở bên phải và chín ở bên trái. Chúng còn được gọi là phế quản phân đoạn. Các phế quản tiểu thùy (lobulares phế quản) và cuối cùng là các phế quản xuất hiện từ các phế quản phân đoạn.

Giải phẫu & cấu trúc

Các phế quản có thể được chia thành các phế quản, các đầu tận cùng của các phế quản và các phế quản phế quản. Ngược lại với các nhánh phế quản, các nhánh nhỏ của phế quản không còn sụn hoặc tuyến chất nhờn.

Các tuyến niêm mạc sản xuất chất nhầy lỏng. Đường kính của các tiểu phế quản nhỏ hơn một mm. Chúng được lót bằng một lớp biểu mô có lông mao. Ngược lại với phần còn lại của đường hô hấp, các tế bào ở đây có hình khối chứ không phải hình trụ. Giữa các tế bào biểu mô có tế bào sinh nhầy, tế bào nội tiết thần kinh và tế bào thực bào. Các tế bào xác thối của phế quản được gọi là tế bào Clara. Tế bào clara là tế bào chuyên biệt của biểu mô đường hô hấp. Có một lớp mô cơ bên dưới biểu mô hô hấp. Các cơ trơn và do đó không thể điều khiển tùy tiện.

Các tiểu phế quản phân nhánh thành bốn đến năm tiểu phế quản tận cùng. Các tiểu phế quản tận cùng này là đoạn cuối cùng của đường thở mang không khí. Chúng lần lượt phân nhánh vào các tiểu phế quản hô hấp (phế quản phổi). Các tiểu phế quản hô hấp là một trong những bộ phận trao đổi khí của đường thở. Có một số túi khí (phế nang) trong thành của nó. Sự hô hấp của các phế quản kết thúc trong các túi phế nang (Saccus alveolaris) ngay trên các đoạn của phế nang (Ductus alveolares).

Chức năng & nhiệm vụ

Các phế quản chủ yếu được sử dụng để vận chuyển hàng không. Khi hít vào, không khí đi vào khí quản qua miệng hoặc mũi và từ đó đi vào hai đường ống chính. Thông qua cây phế quản phân nhánh, không khí được truyền đến các phế quản để đưa không khí đến các phế nang. Các phế quản, giống như phế quản, cũng đảm nhận các chức năng phòng thủ. Chúng được lót bằng biểu mô có lông mao.

Biểu mô có lông mao bao gồm các lông nhỏ có thể di chuyển độc lập. Chúng đập theo một nhịp chung hướng vào khoang miệng. Các dị vật, các hạt bụi và mầm bệnh dính vào lông mao và trong chất nhầy được tạo ra trong tế bào biểu mô phế quản. Với sự di chuyển của biểu mô có lông, chúng được vận chuyển về phía khoang miệng. Ở đó các mầm bệnh hoặc các phần tử được axit dịch vị nuốt vào và trở thành vô hại trong dạ dày. Tế bào Clara của biểu mô phế quản cũng có chức năng miễn dịch. Chúng tiết ra nhiều loại protein khác nhau phục vụ cho việc bảo vệ miễn dịch. Điều này bao gồm protein bài tiết tế bào Clara.

Các thành phần của yếu tố hoạt động bề mặt cũng được tiết ra bởi các tế bào Clara. Các protein hoạt động bề mặt SP-A và SP-D có tác dụng kháng khuẩn. Chúng cũng hoạt động như opsonin. Opsonin là protein có vai trò trung gian cho quá trình thực bào. Do đó, chúng là một phần quan trọng của hệ thống miễn dịch. Các opsonin của tế bào Clara tạo điều kiện cho quá trình thực bào của mầm bệnh, chất gây dị ứng và các hạt bụi đối với các tế bào xác thối của phế nang, được gọi là đại thực bào phế nang. Rõ ràng các tế bào Clara cũng đảm nhận chức năng dự trữ để thay thế tế bào trong đường thở.

Bệnh tật

Viêm phế quản hay còn gọi là viêm tiểu phế quản. Các tiểu phế quản bị viêm thường xuyên nhất ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh vì đường thở của chúng dễ bị tổn thương hơn đường thở của người lớn.

Đỉnh cao của viêm tiểu phế quản là từ ba đến sáu tháng tuổi. Thông thường bệnh chỉ xuất hiện trong hai năm đầu đời. Điều đáng chú ý là trẻ không được bú sữa mẹ thường bị ốm nhiều hơn trẻ được bú mẹ. Trẻ em từ các gia đình hút thuốc cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Nguyên nhân chính gây viêm tiểu phế quản là do virus hợp bào hô hấp (virus RS). Bệnh thường bắt đầu vào mùa xuân hoặc mùa đông. Virus cúm hoặc adenovirus cũng có thể gây viêm tiểu phế quản. Mầm bệnh thường lây truyền qua đường nhiễm trùng giọt.

Các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào cơ thể qua niêm mạc mũi hoặc kết mạc. Đặc biệt, Adenovirus cũng có thể lây truyền qua các đồ vật bị ô nhiễm như đồ chơi. Thời gian ủ bệnh từ hai đến tám ngày, tùy thuộc vào mầm bệnh. Sau khi mầm bệnh xâm nhập, nó nhanh chóng nhân lên trên màng nhầy phế quản. Tùy thuộc vào diễn biến, có thể phân biệt giữa viêm tiểu phế quản cấp tính và dai dẳng. Tuy nhiên, viêm tiểu phế quản dai dẳng ít phổ biến hơn nhiều. Nó hầu như chỉ được quan sát thấy trong các trường hợp nhiễm adenovirus.

Các tiểu phế quản chỉ có một đường kính rất nhỏ, do đó niêm mạc phế quản bị sưng tấy do viêm dẫn đến việc hô hấp bị hạn chế đáng kể. Các triệu chứng điển hình theo đó là ho, thở nhanh và nông, lỗ mũi cương cứng khi thở vào và thở ra và lồng ngực rút ra. Các triệu chứng thở kèm theo sốt và mệt mỏi. Trong hầu hết các trường hợp, viêm tiểu phế quản sẽ tự lành sau một tuần.