Cắt túi mật

Bất cứ ai bị sỏi mật và liên tục bị đau bụng đều được khuyên nên cắt bỏ túi mật. Đó là cách duy nhất để loại bỏ sỏi mật về lâu dài và ngăn chúng hình thành lại.

Cắt túi mật là gì?

Cắt túi mật là phẫu thuật cắt bỏ túi mật thông qua nội soi. Cắt túi mật luôn được chỉ định khi sỏi mật gây khó chịu và đau bụng tái phát.

Nó có thể được thực hiện theo hai cách khác nhau, cả hai đều được thực hiện dưới gây mê toàn thân: cắt túi mật hở với một vết rạch ở bụng và cắt túi mật nội soi, trong đó các dụng cụ nội soi đặc biệt được đưa vào thông qua các vết rạch nhỏ. Hầu hết việc loại bỏ mật ngày nay được thực hiện nội soi vì chúng nhẹ nhàng hơn đối với bệnh nhân. Bây giờ chúng là các thủ tục thông thường và nguy cơ biến chứng thấp.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Túi mật là một cơ quan lưu trữ mật được hình thành trong gan. Với những bữa ăn nặng và nhiều chất béo, mật sẽ đi qua đường mật vào ruột để tiêu hóa. Vì nó chủ yếu là cơ quan lưu trữ mật được hình thành trong gan, cơ thể có thể làm mà không có nó và nhiều bệnh nhân hầu như không cảm thấy bất kỳ hạn chế nào sau khi cắt túi mật.

Cắt bỏ hoàn toàn túi mật là cách an toàn duy nhất để ngăn ngừa sự hình thành sỏi trở lại. Sau khi hoạt động, gan tiếp quản. Cắt bỏ túi mật luôn là bắt buộc đối với các trường hợp khiếu nại sau:

• đối với sỏi mật làm tắc nghẽn đường mật và gây tắc nghẽn mật
• trong lỗ rò giữa mật và đường tiêu hóa
• nếu túi mật bị thủng (do tai nạn, v.v.)
• đối với các khối u trong túi mật hoặc đường mật

Sỏi mật chỉ được phẫu thuật nếu chúng gây ra các triệu chứng như đau bụng và đe dọa các biến chứng. Cắt túi mật ngày nay được thực hiện như một phẫu thuật nội soi tiêu chuẩn thông qua nội soi ổ bụng. Giống như tất cả các quy trình phẫu thuật trong phẫu thuật lỗ khóa xâm lấn tối thiểu, các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt được đưa vào khoang bụng thông qua 3 đến 4 vết rạch nhỏ và hoạt động dưới góc nhìn của camera, truyền hình ảnh đến màn hình trong suốt quá trình phẫu thuật.

Bụng được bơm căng bằng carbon dioxide để khả năng hiển thị và tính di động của các dụng cụ tốt hơn. Sau đó, ống mật và động mạch cung cấp được kẹp lại, túi mật được lấy ra khỏi giường mật và lấy ra khỏi cơ thể trong một túi hồi phục thông qua một trong các lối vào. Ưu điểm là chỉ xuất hiện những vết sẹo nhỏ, khó nhìn thấy và thời gian lưu lại phòng khám ngắn hơn. Các thủ thuật nội soi mới hơn sử dụng kỹ thuật một cổng, trong đó phẫu thuật chỉ được thực hiện thông qua một đường vào ở rốn.

Đôi khi có thể cần phải chuyển từ nội soi sang cắt túi mật thông thường trong quá trình phẫu thuật nếu có nguy cơ tổn thương các cơ quan hoặc mô lân cận bằng dụng cụ nội soi.

Trong phẫu thuật mở truyền thống, một vết rạch được thực hiện dưới vòm bên phải để mở vị trí phẫu thuật. Sau đó, động mạch cung cấp và ống mật chủ bị kẹp lại và cắt bỏ túi mật. Để giảm nguy cơ nhiễm trùng, người ta thường đặt dẫn lưu vết thương và tiêm kháng sinh trước khi mổ. Phòng ngừa huyết khối chỉ thực hiện khi cần thiết. Hầu hết bệnh nhân có thể xuất viện sau 3 đến 5 ngày. Nhược điểm của phương pháp cắt túi mật thông thường là sẹo lớn hơn và thời gian nằm viện có phần lâu hơn.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Nói chung, phẫu thuật cắt bỏ túi mật là một thủ tục thường quy được tiêu chuẩn hóa và không liên quan đến bất kỳ rủi ro cụ thể nào, trừ khi các vấn đề phát sinh từ điều kiện vật lý không thuận lợi như dính ở vùng mổ.

Các biến chứng có thể phát sinh nếu mô lân cận hoặc các cơ quan khác bị thương trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến rò rỉ trong đường mật đến các cơ quan khác và vào khoang bụng, phải được điều trị. Sau khi phẫu thuật đường mật, rối loạn chữa lành vết thương có thể xảy ra do tình trạng viêm hiện có. Nếu một ca phẫu thuật được thực hiện như một phần của nội soi và túi mật vô tình bị mở, viêm phúc mạc có thể phát triển, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong.

Các vết sẹo trên đường mật có thể gây co thắt kèm theo tắc nghẽn đường mật, có thể gây vàng da và tổn thương gan. Đôi khi sỏi vẫn còn trong đường mật hoặc trong một số trường hợp hiếm hoi, sỏi mới hình thành trong đó. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến chảy máu và chảy máu cũng như đau và tổn thương thần kinh với rối loạn cảm giác. Nếu sỏi mật vẫn còn trong đường mật sau khi phẫu thuật, chúng phải được loại bỏ nội soi như một phần của ERCP.

Những rủi ro và biến chứng này chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Vì túi mật chỉ đóng vai trò là cơ quan lưu trữ mật được hình thành trong gan, nên cơ thể có thể làm mà không có nó. Một thời gian ngắn sau mổ, bệnh nhân có thể ăn uống bình thường trở lại và hầu hết đều ít hoặc không bị hạn chế sau khi cắt túi mật nếu không thường xuyên ăn những bữa ăn nhiều chất béo.

Một số thực phẩm, chẳng hạn như cà phê, các sản phẩm từ sữa, và thức ăn quá béo hoặc ngọt, có thể gây tiêu chảy. Ở đây, nó sẽ giúp chú ý đến các yếu tố kích hoạt và ăn hoặc uống ít hơn chúng cho phù hợp. Theo quy định, không cần điều trị thêm.Quá trình chuyển hóa chất béo có thể được hỗ trợ bằng các chất bổ sung atisô nếu cần thiết.