Tân mạch máu choroid

Một là gì Tân mạch máu choroid (CNV)? Nó dùng để làm gì và nó xảy ra ở những bệnh nào? Một tổng quan ngắn gọn về điều này sau đây trong bài viết này.

Choroidal Neovasculification là gì?

Tân mạch máu não (CNV) là một nỗ lực của cơ thể để bỏ qua sự cung cấp không đủ oxy và chất dinh dưỡng cho võng mạc. Để làm điều này, cơ thể hình thành các mạch máu nhỏ khác trong mắt.

Chúng phát sinh từ màng mạch hoặc màng mạch, một mạng lưới gồm nhiều mạch máu nhỏ bên trong các mạch màng mạch lớn và màng của Bruch.

Chức năng & nhiệm vụ

Điểm vàng trên võng mạc, điểm vàng, có tỷ lệ sắc tố điểm vàng cao, như một màu bổ sung, giúp bảo vệ tự nhiên khỏi ánh sáng UV năng lượng cao và ánh sáng xanh cho võng mạc.

Điểm vàng là khu vực hoạt động trao đổi chất nhiều nhất trong cơ thể con người - suốt đời mà chúng ta không hề hay biết. Có một lượng năng lượng và chất dinh dưỡng cao. Các động mạch cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho chu trình thị giác. Chất thải trao đổi chất và carbon dioxide được loại bỏ qua các tĩnh mạch.

Các tế bào cảm thụ ánh sáng - hình que và tế bào hình nón - được dựng lên với một đầu nằm trong biểu mô sắc tố võng mạc, được kết nối với màng mạch qua hàng rào máu-võng mạc có thể thẩm thấu chọn lọc. Trong một đôi mắt khỏe mạnh có sự cân bằng giữa việc cung cấp và thải bỏ các sản phẩm trao đổi chất.

Trong quá trình lão hóa của con người, mạng lưới màng đệm không còn phát triển tốt nữa: Khu vực của điểm vàng trung tâm sau đó không còn được cung cấp oxy và chất dinh dưỡng nữa. Để bù đắp cho điều này, cơ thể bắt đầu quá trình tân mạch hóa màng mạch. Tuy nhiên, điều này cũng có thể mất một quá trình bệnh lý.

Một số bệnh cũng có thể dẫn đến thiếu oxy (thiếu oxy) trong võng mạc. Kết quả là, yếu tố VEGF được giải phóng, một yếu tố tăng trưởng thúc đẩy quá trình hình thành các mạch mới nhằm khắc phục tình trạng cung cấp dưới mức của các tế bào thị giác trong võng mạc. Những mạch mới hình thành này luôn có nghĩa là cấu trúc của chúng kém chính xác hơn và thành mạch của chúng rất giòn. Điều này dẫn đến phù nề và chảy máu ở võng mạc. Bởi vì điều này, có tầm nhìn bị méo.

Có thể dễ dàng xác định mức độ khiếm thị với sự trợ giúp của lưới Amsler. Với mục đích này, tâm của trường lưới được vẽ bằng một mắt cố định trong khi cái kia được che phủ. Nếu các đường cong, lượn sóng hoặc méo mó, đây là dấu hiệu của bệnh hoàng điểm có thể nằm sau CNV.

Nếu các khu vực tầm nhìn đã bị lỗi, scotomas (khiếm khuyết trường thị giác) sẽ hiển thị dưới dạng các đốm trắng hoặc xám. Nếu hố thị giác bị ảnh hưởng, thị lực giảm nhanh chóng. Nếu chỉ một vùng nhỏ bị ảnh hưởng, bạn sẽ gặp khó khăn khi đọc: Các chữ cái riêng lẻ không hoàn chỉnh, nhảy chữ hoặc bị méo. Việc nhận dạng khuôn mặt rất khó hoặc trở nên không thể trong các giai đoạn sau do mất trường thị giác trung tâm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Thoái hóa điểm vàng do tuổi tác (AMD) có hai dạng. Trong AMD thể khô, các tế bào thụ cảm quang ở điểm vàng trung tâm chết đói nếu không giải phóng các yếu tố tăng trưởng. Tiền thân của AMD là sự tích tụ drusen là sự tích tụ của các chất thải trao đổi chất, vì biểu mô sắc tố võng mạc không còn đảm nhận nhiệm vụ thải bỏ các sản phẩm này. Giai đoạn cuối của AMD thể khô là teo địa lý: lớp tế bào cảm thụ ánh sáng sau đó không còn nữa. Biểu mô sắc tố võng mạc lúc này không còn chức năng gì nữa. Các mô được làm mỏng. Màng mạch hiện rõ hơn.

Nếu yếu tố VEGF được biểu hiện, các mạch máu mỏng manh được tạo ra trong CNV, được cho là đảm bảo cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho các tế bào thị giác. Nếu chúng bị rò rỉ, phù nề sẽ phát triển, có thể thấy trong chụp cắt lớp quang học (OCT) như một lớp võng mạc dày lên trên mặt cắt ngang. Thị lực giảm nhanh chóng. Mục đích của liệu pháp là làm tiêu phù nề. Có nhiều hướng khác nhau để làm điều đó. Ngoài những hoạt chất uống có tác dụng phụ cao, có những hoạt chất dùng bơm tiêm trực tiếp vào mắt. Điều này có trước bằng liệu pháp điều trị bằng tia laser (Macugen, liệu pháp quang động - PDT).

Trong cận thị bệnh lý, những thay đổi trên võng mạc được ghi nhận. Nhãn cầu quá dài kéo dài vĩnh viễn võng mạc. Điều này làm tăng nguy cơ bong võng mạc và suy giảm thị lực khi chạng vạng do thoái hóa ở ngoài võng mạc. Việc kéo căng quá mức sẽ dẫn đến điểm vàng mỏng hơn. Việc kéo căng cũng làm cho các mạch máu trong màng mạch căng ra. Biểu mô sắc tố võng mạc cũng bị kéo căng.

Sự kéo giãn này có thể dẫn đến các vết nứt trên sơn mài, mà bác sĩ nhãn khoa coi như những đường nhánh nhỏ khi nhìn nó bằng kính soi đáy mắt. Tại điểm tương ứng, có một vết rách trên màng Bruch và trong biểu mô sắc tố võng mạc. Đồng thời có xuất huyết bên dưới võng mạc. Máu chảy ra từ các mạch của CNV đã phát triển nhanh chóng tại điểm rách này. OCT cho thấy phù võng mạc. Giai đoạn cuối là đốm Fuchs như một vết sẹo hơi gồ lên và có sắc tố trong hố thị giác với thị lực giảm đáng kể.

CNV cũng có thể phát triển do viêm võng mạc và màng mạch (viêm màng mạch). Toxoplasmosis có thể phát triển thành các ổ viêm trên võng mạc. Ngay cả sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, CNV vẫn có thể phát triển từ những vết sẹo này. Trường hợp viêm màng bồ đào cũng vậy.