Clotrimazole thuộc nhóm thuốc kháng nấm phổ rộng. Tác nhân này được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng nấm khác nhau (mycoses).
Clotrimazole là gì?
Clotrimazole là một chất chống nấm đến từ nhóm imidazole. Nó được dùng để điều trị nhiễm trùng nấm trên da. Vì clotrimazole hoạt động chống lại các loại nấm khác nhau, nó được sử dụng như một chất chống nấm phổ rộng.
Quá trình phát triển clotrimazole diễn ra từ năm 1967 đến 1969 ở Đức trong các cơ sở nghiên cứu của Bayer AG. Các nghiên cứu thực nghiệm và lâm sàng được thực hiện từ năm 1970 đến năm 1972 để kiểm tra hiệu quả và khả năng dung nạp của thuốc chống nấm. Bằng sáng chế đầu tiên được cấp ở Mỹ vào năm 1972. Một năm sau, clotrimazole có mặt trên thị trường ở Cộng hòa Liên bang Đức với tên thương hiệu Canesten®. Tác nhân có thể được sử dụng dưới dạng kem, viên đặt âm đạo và dung dịch.
Bởi vì clotrimazole được chứng minh là dung nạp tốt, thuốc chống co giật có thể được miễn theo yêu cầu kê đơn từ năm 1977. Tác dụng của clotrimazole đã được làm rõ qua các nghiên cứu từ đầu những năm 1980. Thuốc hiện cũng được sử dụng để chống lại nhiều bệnh nhiễm trùng nấm da.
Tác dụng dược lý
Clotrimazole thuộc nhóm triazole và imidazole. Tác dụng của chất chống nấm dựa trên việc phá hủy sự hình thành thành tế bào của nấm có hại. Bằng cách này, sự phát triển của nấm có thể bị hạn chế.
Clotrimazole ức chế chất ergosterol. Việc sản xuất ergosterol, diễn ra theo các bước khác nhau, được thực hiện bởi các enzym khác nhau. Bằng cách ức chế một loại enzyme nhất định, clotrimazole đảm bảo rằng sự hình thành của ergosterol bị gián đoạn. Điều này dẫn đến sự phá vỡ sự hình thành thành tế bào trong quá trình phân chia tế bào. Điều này dẫn đến ức chế sự phát triển của nấm để nó không thể lây lan thêm nữa.
Trong y học, tác dụng chống nấm còn được gọi là thuốc kháng nấm. Với liều lượng cao tương ứng, tác dụng diệt nấm cũng có thể xảy ra. Clotrimazole cũng có đặc tính là có thể hoạt động chống lại vi khuẩn corynebacteria đặc biệt. Vì lý do này, thuốc chữa nấm cũng thích hợp để điều trị nhiễm trùng với các vi trùng hình que này.
Sau khi uống, 90% clotrimazole được hấp thu. Sau khoảng bốn giờ, chất chống nấm đã đến hầu hết các mô của sinh vật. Nó đạt nồng độ cao nhất sau khoảng thời gian 25 giờ trong gan, mô mỡ, da và tuyến thượng thận. Quá trình bất hoạt của dược chất cũng diễn ra trong gan. 90% clotrimazole được bài tiết qua phân. Mười phần trăm còn lại thải ra khỏi cơ thể theo đường nước tiểu.
Ứng dụng và sử dụng y tế
Hầu hết các loại nấm gây bệnh có thể được điều trị bằng clotrimazole. Chúng chủ yếu bao gồm nhiễm nấm trên da và vùng kín của phụ nữ, cũng như các bệnh nấm móng tay xảy ra trên bàn tay và bàn chân.
Các dạng bào chế của clotrimazole chống lại nấm da (nấm da), nấm mốc hoặc nấm men là khác nhau. Nhiễm nấm quy mô lớn có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc xịt. Đây cũng là những vật dụng thích hợp để phun. Chúng bao gồm giày, trong trường hợp bàn chân của vận động viên.
Kem chủ yếu được sử dụng để điều trị vùng sinh dục. Nhưng cũng có thể dùng thuốc đặt âm đạo hoặc viên đặt âm đạo. Chủ yếu là nhiễm trùng nấm men viêm được điều trị. Hơn nữa, clotrimazole thích hợp cho điều trị bội nhiễm do vi khuẩn có thể kết hợp với clotrimazole gây ra.
Viên đặt âm đạo cũng có hiệu quả đối với bệnh nhiễm trùng roi trichomonas, một bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật Trichomonas vaginalis.
Clotrimazole được sử dụng dưới dạng bột để thực hiện sau điều trị nhiễm nấm da. Cũng có thể dùng bột để chống nhiễm nấm. Hiệu ứng khô của bột đặc biệt thuận lợi, vì nấm thích sinh sôi trong môi trường ẩm ướt.
Liều lượng của clotrimazole tùy thuộc vào mức độ của bệnh nấm. Tác nhân được bôi hoặc xịt trực tiếp lên vùng bị ảnh hưởng. Liều thông thường là một đến ba lần mỗi ngày. Nhìn chung, liệu pháp clotrimazole mất từ hai đến bốn tuần. Để ngăn ngừa tái phát, bạn nên tiếp tục điều trị từ một đến hai tuần sau khi các triệu chứng thuyên giảm.
Rủi ro và tác dụng phụ
Tác dụng phụ khi điều trị bằng clotrimazole hiếm khi xảy ra, vì thuốc này thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, một số người có thể bị ngứa, đỏ da tạm thời, châm chích, bỏng rát và khô da. Đôi khi, phản ứng dị ứng cũng xảy ra.
Không được dùng Clotrimazole nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc chống nấm. Trong giai đoạn đầu của thai kỳ, chỉ nên dùng clotrimazole để điều trị nhiễm trùng nấm men dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Có nghi ngờ rằng thuốc chống nấm có thể gây sẩy thai.
Tuy nhiên, nếu clotrimazole chỉ được hấp thụ cục bộ trên da thì không có nguy cơ gây hại cho trẻ. Tránh sử dụng chất chống nấm trên vú khi cho con bú. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc sử dụng thành phần hoạt tính cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
Với việc điều trị đồng thời clotrimazole và các thuốc chống nấm khác như nystatin, natamycin và amphotericin B, có thể xảy ra tương tác. Điều này dẫn đến giảm hiệu quả của clotrimazole. Đồng thời, clotrimazole có thể làm giảm tác dụng tích cực của các loại thuốc này. Ngoài ra còn có nguy cơ làm giảm tác dụng của tác nhân khi sử dụng mỹ phẩm, chất khử mùi hoặc các chất vệ sinh thân mật.
