Oxybutynin

Hoạt chất Oxybutynin thuộc nhóm thuốc kháng cholinergic. Nó có cấu trúc liên quan đến atropine alkaloid.

Oxybutynin là gì?

Oxybutynin thuộc nhóm thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc giải phó giao cảm. Bài thuốc được dùng để chữa chứng tiểu gắt hoặc đái dầm về đêm. Điều này giúp thư giãn các cơ trơn của bàng quang và giảm cảm giác muốn đi tiểu, do đó bệnh nhân không còn phải làm rỗng bàng quang thường xuyên.

Oxybutynin đã được sử dụng ở Châu Âu từ cuối những năm 1980. Ngoài máy tính bảng, các miếng dán thẩm thấu qua da cũng đã có từ năm 2007. Tại Hoa Kỳ, các dạng bào chế cũng được cung cấp nhưng không được chấp thuận ở Châu Âu. Đây là những loại gel mà bệnh nhân bôi lên da, làm hoạt chất này đi vào máu.

Về mặt cấu trúc, oxybutynin là một racemate có liên quan đến atropine. Amin bậc ba xuất hiện trong các sản phẩm thuốc là oxybutynin hydrochloride hoặc oxybutynin. Oxybutynin hydrochloride là một dạng bột kết tinh, màu trắng, có thể dễ dàng hòa tan trong nước.

Tác dụng dược lý

Oxybutynin thuộc nhóm hoạt chất được gọi là chất chống co thắt, có tác dụng chống co thắt. Tác nhân có thể tác động lên cả cơ và thần kinh. Chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine của chính cơ thể được thay thế bởi các thụ thể của nó, nằm trên hệ thần kinh phó giao cảm. Hệ thần kinh phó giao cảm thuộc các dây thần kinh chính của hệ thần kinh tự chủ.

Bằng cách ức chế các thụ thể muscarinic M-acetylcholine, các cơ trơn bàng quang được thư giãn. Tác động này làm cho cơ bàng quang bị căng quá mức. Bằng cách này, bàng quang tiết niệu có nhiều sức chứa hơn. Do đó, bệnh nhân cảm thấy ít muốn đi tiểu hơn và ít bị rò rỉ nước tiểu không kiểm soát được. Hơn nữa, oxybutynin ức chế sự bài tiết của các tuyến mồ hôi.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Oxybutynin chủ yếu được sử dụng để chống lại các dạng tiểu không kiểm soát. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị căng quá mức trong cơ bàng quang tiết niệu, thường dễ nhận thấy vào ban đêm. Ngoài ra, nó có thể dẫn đến rò rỉ nước tiểu không chủ ý.

Các lĩnh vực ứng dụng oxybutynin khác là đái dầm vào ban đêm (đái dầm ban đêm), bàng quang tiết niệu do thần kinh co cứng, quá mẫn cảm với cơ thành bàng quang do rối loạn thần kinh và bàng quang không ổn định ở phụ nữ.

Cũng có những lĩnh vực ứng dụng oxybutynin vẫn chưa được phê duyệt đầy đủ. Thuốc kháng cholinergic cũng được sử dụng như một loại thuốc không có nhãn hiệu đối với chứng hyperhidrosis (đổ mồ hôi quá nhiều). Tuy nhiên, diện áp dụng này không được chấp thuận ở tất cả các nước Châu Âu.

Trong hầu hết các trường hợp, oxybutynin được dùng ở dạng viên nén. Liều khuyến cáo trong giai đoạn đầu là ba lần nửa viên mỗi ngày. Trong quá trình điều trị tiếp theo, liều hàng ngày là nửa viên đến một viên. Sau đó, liều lượng thấp nhất được khuyến khích. Nếu cần, có thể tăng liều lên bốn lần một viên một ngày. Trẻ em trên năm tuổi cũng có thể sử dụng oxybutynin. Liều khuyến cáo hàng ngày là nửa viên hai lần.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Ở một số bệnh nhân, việc sử dụng oxybutynin có tác dụng phụ không mong muốn. Tuy nhiên, những điều này không hiển thị ở tất cả mọi người. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bị táo bón, khô miệng, nhịp tim nhanh, tích nhiệt, rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực, sưng tấy da và niêm mạc, sưng mặt, mệt mỏi, chóng mặt, bí tiểu, phát ban, bất lực, buồn nôn, nôn và chán ăn .

Ngoài ra, có thể bị mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng, giãn đồng tử, giảm chảy nước mắt, khó chịu khi đi tiểu, đau đầu và các phản ứng dị ứng trên da. Trong một số trường hợp hiếm hoi, rối loạn lo âu hoặc lú lẫn vào ban đêm cũng xuất hiện.

Khi sử dụng oxybutynin lâu dài, có nguy cơ mắc các bệnh về nướu, sâu răng hoặc nhiễm trùng nấm men trong miệng.

Việc sử dụng oxybutynin không có ý nghĩa nếu bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc. Các chống chỉ định khác là rối loạn dòng nước tiểu do hẹp niệu đạo hoặc phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt), muốn đi tiểu và đi tiểu đêm do thận yếu hoặc yếu cơ tim, bệnh đường tiêu hóa, tắc ruột (hồi tràng) hoặc loét ruột già.

Việc sử dụng Oxybutynin trong khi mang thai và cho con bú không được khuyến khích. Thuốc không thích hợp cho trẻ em dưới năm tuổi.

Một số tương tác với các loại thuốc khác cũng nên được xem xét. Tác dụng của oxybutynin tăng lên khi dùng cùng lúc các thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc chống Parkinson như amantadine. Điều tương tự cũng áp dụng với atropine, thuốc an thần kinh như butyrophenones hoặc phenothiazines, quinidine, thuốc kháng histamine H1 và thuốc chống trầm cảm ba vòng.

Tác dụng của oxybutynin có thể được kéo dài thông qua việc sử dụng các tác nhân chống nấm như itraconazole hoặc ketoconazole và các kháng sinh macrolide như erythromycin.