Đau đầu cụm

Đau đầu cụm được đặc trưng bởi các cơn đau một bên xảy ra định kỳ với cường độ mạnh nhất ở vùng thái dương và mắt, chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi. Do căn nguyên không giải thích được của đau đầu cụm, không có liệu pháp điều trị nhân quả (liệu pháp nhắm vào nguyên nhân). Tuy nhiên, nếu bắt đầu điều trị sớm, chứng đau đầu cụm có thể được điều trị tốt bằng thuốc.

Đau đầu cụm là gì?

Đau đầu từng cơn là tình trạng đau phụ thuộc vào khu vực liên quan đến các cơn đau một bên nghiêm trọng nhất ở thái dương và mắt. Các cơn đau xảy ra thành từng đám (theo cụm) lên đến tám lần một ngày và có thể kéo dài từ 15 đến 180 phút nếu không được điều trị.

Trong 80 phần trăm trường hợp, các cơn đau xuất hiện định kỳ (đôi khi kéo dài hàng tuần đến hàng tháng) xen kẽ với những khoảng thời gian không có triệu chứng kéo dài hàng tháng hoặc hàng năm (đau đầu từng cơn). Tuy nhiên, trong 20 phần trăm trường hợp, có một cơn đau đầu mãn tính, được đặc trưng bởi các cơn đau kéo dài hơn một năm mà không có giai đoạn thuyên giảm (giai đoạn không có triệu chứng trong ít nhất bốn tuần).

nguyên nhân

Nguyên nhân của đau đầu cụm không được hiểu chính xác. Vì các cuộc tấn công xảy ra thường xuyên hơn vào mùa xuân và mùa thu (giai đoạn chuyển tiếp khí tượng), rối loạn nhịp sinh học được nghi ngờ là nguyên nhân có thể.

Ngoài ra, vì các cơn đau đầu cụm xảy ra thường xuyên hơn vào cùng một thời điểm trong ngày, rối loạn điều hòa được nghi ngờ ở những vùng não điều chỉnh nhịp điệu ngủ-thức (vùng dưới đồi).

Ngoài ra, nguyên nhân di truyền gây ra chứng đau đầu cụm được giả định, mặc dù không có gen đơn lẻ nào gây ra căn bệnh này vẫn chưa được xác định. Tuy nhiên, khả năng đau đầu cụm tăng lên rất nhiều (18 lần) nếu một người thân cấp một mắc bệnh này.

Hơn nữa, các yếu tố kích hoạt cụ thể như uống rượu và nicotin, ánh sáng chói hoặc nhấp nháy, không khí trong núi, gắng sức và một số tác nhân giãn mạch (histamine, nitrat) có thể gây ra các cơn đau đầu từng cơn.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Đau đầu cụm được đặc trưng bởi cơn đau đầu đột ngột, dữ dội hoặc đau đầu. Người bệnh cảm thấy đau nhói sau mắt, có cảm giác như bị dao nóng đỏ vào mắt. Cơn đau đầu chỉ ảnh hưởng đến một bên đầu. Không bao giờ xảy ra đồng thời nhức đầu ở cả hai bên.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, cơn đau đầu có thể thay đổi một bên của đầu khi lên cơn. Ngoài cơn đau đầu dữ dội, còn có chảy nước mắt, viêm kết mạc, sưng mí mắt, chảy nước mũi, đổ mồ hôi nhiều ở mặt và trán, và hội chứng Horner ở nửa mặt bị ảnh hưởng. Hội chứng Horner đặc trưng bởi mí mắt trên bị sụp xuống, đồng tử thu hẹp và nhãn cầu bị lõm vào trong hốc mắt.

Tình trạng bồn chồn cực độ trong cơn đau đầu từng cơn cũng là điển hình. Điều này áp dụng cho hơn 90 phần trăm những người bị ảnh hưởng. Sự bồn chồn này thể hiện ở việc liên tục chạy tới chạy lui cũng như thờ ơ với phần trên cơ thể. Các cơn co giật xảy ra đặc biệt vào mùa xuân hoặc mùa thu. Hơn nữa, các cơn đau đầu thường bắt đầu vào cùng một thời điểm vào sáng sớm hoặc hai giờ sau khi chìm vào giấc ngủ.

Tuy nhiên, khoảng thời gian giữa các cơn đau đầu riêng lẻ thường có độ dài khác nhau. Trong khoảng thời gian đó, đôi khi có vài tuần hoặc vài tháng không có triệu chứng. Một cơn co giật có thể kéo dài từ 15 đến 180 phút. Nhiều bệnh nhân cũng bị trầm cảm vì những cơn bạo hành.

Chẩn đoán & khóa học

Đau đầu cụm được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng điển hình. Ngoài các cơn đau đặc trưng, ​​đỏ mắt và mặt, hyperhidrosis (đổ mồ hôi nhiều), chảy nước mắt (tiết nước mũi), chảy nước mắt (chảy nước mắt), miosis (co đồng tử), ptosis (mí mắt trên), phù nề mí mắt (sưng mí mắt) hoặc kích động trong các cuộc tấn công tìm thấy, đau đầu cụm có thể được giả định.

Xét nghiệm nitroglycerin (phân biệt với chứng đau nửa đầu hoặc đau dây thần kinh sinh ba) cũng như các phương pháp thần kinh và hình ảnh (loại trừ khối u là nguyên nhân gây ra khiếu nại) đóng vai trò xác nhận và chẩn đoán phân biệt. Ngoài ra, nên kiểm tra mắt để loại trừ cơn tăng nhãn áp (bệnh tăng nhãn áp) giống như đau đầu từng cơn.

Đau đầu cụm thường có một đợt mãn tính, tái phát, trong đó các khoảng thời gian không có triệu chứng xen kẽ với các giai đoạn bị các cơn đau chi phối thậm chí sau nhiều năm. Tuy nhiên, đau đầu cụm giảm dần theo tuổi về cường độ và tần suất của các cơn.

Các biến chứng

Với chứng đau đầu từng cơn, người bệnh cảm thấy đau đầu rất khó chịu. Theo quy luật, với chứng đau đầu cụm, người bị ảnh hưởng không thể tập trung và suy nghĩ rõ ràng. Cơn đau cũng có thể lan đến răng, tai và cổ và dẫn đến đau dữ dội ở những vùng này.

Công việc bình thường không còn có thể thực hiện được do cơn đau đầu cụm, do đó cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng bởi những cơn đau này. Điều này cũng có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến các cuộc tiếp xúc xã hội nếu bệnh nhân rút lui hoặc cơn đau đầu cụm tạo ra tâm trạng hơi hung hăng ở người có liên quan.

Thông thường những cơn đau đầu này dẫn đến đổ mồ hôi, buồn nôn và nôn. Do cơn đau dữ dội, người bệnh cũng có cảm giác bồn chồn, thậm chí có thể gây ra các cơn hoảng loạn. Đôi mắt trở nên đỏ và kích thích. Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau đầu cụm sẽ tự biến mất trong vòng vài phút.

Tuy nhiên, trong thời gian này, bệnh nhân không thể làm việc hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất mạnh mẽ nào. Bản thân việc điều trị thường được thực hiện bằng thuốc giảm đau hoặc thông qua việc bổ sung oxy có mục tiêu. Nếu cơn đau là tạm thời, không có biến chứng gì thêm. Tuy nhiên, theo quy luật, có một nguyên nhân khác gây ra đau đầu cụm, do đó nó có thể dẫn đến các biến chứng khó lường và các khiếu nại khác.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhức đầu kéo dài trong vài ngày hoặc rất nghiêm trọng nên luôn được bác sĩ kiểm tra. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu cơn đau lan rộng hoặc xuất hiện các triệu chứng khác. Đau đầu từng cụm có thể làm giảm các phương thức cảm giác khác. Nhìn hoặc nghe thường bị hạn chế.

Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để xác định nguyên nhân chính xác. Nếu cơn đau một bên dẫn đến giảm hiệu suất làm việc hoặc hạn chế khả năng đối phó với các công việc hàng ngày, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Trước khi dùng thuốc giảm đau, bạn luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bạn bị rối loạn giấc ngủ lặp đi lặp lại, nếu bạn bị sốt hoặc nếu bạn có vấn đề về chú ý, bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu cơn đau đầu gây ra tư thế đầu không tốt, có thể gây ra căng cơ hoặc cứng cơ ở vùng cổ, vai và lưng.

Để hệ thống xương và cơ không bị bệnh, các khiếu nại cần được bác sĩ làm rõ và điều trị. Nếu cơn đau đầu dẫn đến giảm lượng thức ăn, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra tình trạng sụt cân không mong muốn hoặc cảm giác khô bên trong cơ thể. Một cuộc thăm khám bác sĩ cũng là cần thiết nếu các vấn đề tâm lý hoặc cảm xúc phát sinh và người đó cảm thấy căng thẳng là rất đáng lo ngại và suy yếu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp điều trị đau đầu cụm nhằm mục đích một mặt là giảm đau trong các cơn (liệu pháp cấp tính) và mặt khác để tránh các cơn đau tiếp theo (liệu pháp dự phòng hoặc liệu pháp ngắt quãng). Trong khi thuốc giảm đau thông thường không giúp đỡ hoặc không đỡ đau đầu từng cơn cấp tính, việc hít thở oxy 100% thường giúp giảm đau sau vài phút.

Trong một số trường hợp, sumatriptan (tự tiêm dưới da) hoặc zolmitriptan (xịt mũi) được sử dụng để điều trị các cơn đau đầu cấp tính. Hai thành phần hoạt tính này thuộc nhóm ức chế triptan, trong số những thứ khác, cảm nhận cơn đau và ngăn chặn việc giải phóng các chuỗi thần kinh trung gian giảm đau. Ngoài verapamil, lithium, glucocorticoid hoặc methysergide được sử dụng dự phòng trong khoảng thời gian không đau đối với đau đầu từng cơn (liệu pháp ngắt quãng).

Đối với đau đầu từng cơn mãn tính, verapamil hoặc lithium được sử dụng như một phần của liệu pháp dài hạn. Một phương pháp mới hơn được gọi là kích thích não sâu bằng máy tạo nhịp não. Trong quá trình này, được gọi là điều hòa thần kinh, các điện cực được phẫu thuật đưa vào vùng dưới đồi, điều chỉnh tín hiệu thần kinh trong vùng não này bằng cách sử dụng các kích thích điện thích hợp.

Tuy nhiên, phương pháp đầy hứa hẹn này cho đến nay vẫn chưa có kết quả lâu dài, chỉ được sử dụng nếu điều trị bằng thuốc vẫn không hiệu quả hoặc trong trường hợp đau đầu chùm mãn tính với một đợt rất nặng.

Triển vọng & dự báo

Quá trình của cơn đau đầu cụm bệnh là mãn tính và tái phát và có sự phân biệt giữa các đợt mãn tính và từng đợt. Hoàn toàn không có các triệu chứng giữa các giai đoạn của cơn đau. Khoảng 80% bệnh nhân có một đợt cấp. Trong một số trường hợp có sự chuyển đổi từ nhiều tập thành rời rạc.

Vào mùa xuân và mùa thu, số lượng bệnh nhân bị ảnh hưởng tăng lên đáng kể. Những người bị ảnh hưởng luôn báo cáo cùng một thời điểm trong ngày khi họ bị đau dữ dội. Chúng thường xuất hiện vào buổi sáng hoặc ngay sau khi chìm vào giấc ngủ.

Ngoài các đặc tính lặp đi lặp lại được nêu tên của đau đầu cụm, có thể có những khoảng thời gian tạm dừng dài giữa các cơn đau theo từng đợt. Bệnh nhân thường không có triệu chứng trong nhiều năm cho đến khi xuất hiện một giai đoạn mới với đau đầu từng cơn. Đau đầu từng cơn kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi biến mất hoàn toàn.

Trong trường hợp bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, các cơn đau kéo dài hơn một năm cho đến khi giảm triệu chứng. Ở đây, khoảng thời gian cho đến khi lần xuất hiện tiếp theo được giới hạn trong một vài tuần. Có thể chữa khỏi vĩnh viễn cơn đau đầu tự phát vĩnh viễn với cả hai liệu trình bất cứ lúc nào. Trong các giai đoạn đau, các triệu chứng sẽ giảm bớt khi dùng thuốc. Với kiến ​​thức về trình kích hoạt cá nhân, bạn có thể tránh được điều này.

Phòng ngừa

Do nguyên nhân của bệnh đau cụm chưa được làm rõ nên không có biện pháp ngăn chặn. Tuy nhiên, cần tránh các yếu tố kích hoạt như các chất có chứa histamine và tyramine (có trong rượu, các loại hạt, pho mát, sô cô la, cà chua, trái cây họ cam quýt, v.v.) cũng như ánh sáng chói hoặc nhấp nháy, không khí trong núi và tiêu thụ nicotine để ngăn ngừa các cơn đau đầu từng cơn.

Chăm sóc sau

Trong và sau liệu pháp có sự giám sát về mặt y tế, nên thực hiện các biện pháp tại nhà để giảm thiểu các triệu chứng của đau đầu từng cơn. Bạn nên dùng các loại thực phẩm chức năng cụ thể:

Những người bị ảnh hưởng thường có biểu hiện thiếu magiê. Uống bổ sung magiê có thể giảm thiểu tần suất đau đầu từng cơn. Vitamin B2 có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công. Việc giảm bớt hoàn toàn các phương pháp điều trị thông thường có thể được cải thiện bằng cách dùng melatonin.

Nên điều chỉnh lối sống tùy theo bệnh. Hoạt động thể chất thích hợp được khuyến khích. Tập thể dục thường xuyên kích thích lưu thông máu và giảm căng thẳng. Các lớp học yoga và thiền định cũng có thể góp phần làm dịu cơn đau.

Các bài tập thở để đảm bảo hấp thụ đủ lượng oxy có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn và giảm thời gian của cơn. Những người bị ảnh hưởng cũng nên đảm bảo rằng nhịp điệu giấc ngủ được tuân thủ và họ đi ngủ vào thời gian liên tục.

Trà gừng hoạt động trên các thụ thể vanilloid và giảm nôn mửa. Nó giúp giảm bớt các cuộc tấn công. Nên uống một đến hai cốc mỗi ngày. Cũng nên tránh các chất gây nghiện như rượu, thuốc lá hoặc chất ma tuý dưới bất kỳ hình thức nào. Điều này đặc biệt đúng trong một cuộc tấn công. Những chất này làm cho các triệu chứng đau đầu từng cụm trở nên tồi tệ hơn.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đau đầu từng cụm chỉ có thể được chữa khỏi hoàn toàn trong một số trường hợp. Tuy nhiên, có một số chiến lược có thể giúp bạn kiểm soát bệnh. Vì các cơn đau đầu thường được kích hoạt bởi những cái gọi là yếu tố kích hoạt, nên chủ yếu bạn nên đối phó với các triệu chứng một cách cẩn thận.

Bạn có bị đau đầu sau khi uống rượu không? Hoặc các triệu chứng có xảy ra sau khi dùng thuốc, thực phẩm chức năng hoặc một số loại thực phẩm không? Những người bị ảnh hưởng nên trả lời những câu hỏi này với sự trợ giúp của nhật ký y tế. Sau đó có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để ngăn chặn các cuộc tấn công tiếp theo hoặc ít nhất là làm giảm các triệu chứng. Các yếu tố kích hoạt điển hình cũng là tiếng ồn, ánh sáng nhấp nháy, nhiệt độ quá cao hoặc thay đổi độ cao - những yếu tố này nên được tránh bằng mọi giá.

Nếu cơn đau đầu từng cụm không giảm dù đã áp dụng mọi biện pháp thì cần phải tư vấn điều trị. Kèm theo đó, các cơn cấp tính có thể được giảm bớt thông qua thể dục thể thao, thiền định hoặc tập luyện tự sinh. Việc quan sát liên tục các tác nhân gây bệnh và các biện pháp đối phó hiệu quả ít nhất có thể làm giảm các triệu chứng về lâu dài. Tuy nhiên, đau đầu từng cụm đôi khi có thể thuyên giảm bằng thuốc đơn giản, đó là lý do tại sao những người bị ảnh hưởng phải luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ.