Mất trương lực ruột (liệt)

Nếu ruột đứng yên, không có gì hoạt động trong đường tiêu hóa - đau dữ dội, nhiễm trùng và các biến chứng khác có thể xảy ra trong thời gian rất ngắn. A Liệt ruột hoặc là Mất trương lực ruột do đó phải nhanh chóng được xác định, theo dõi và nhanh chóng khắc phục. Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về các nguyên nhân có thể.

Liệt ruột là gì?

Mất trương lực ruột là mất trương lực của ruột, tức là mất sức căng cơ trong thành ruột và do đó, nói một cách đơn giản là liệt ruột. Điều này ngăn cản quá trình vận chuyển thức ăn, do đó dẫn đến táo bón và tắc ruột và hàng loạt các biến chứng khác.

nguyên nhân

Có một số nguyên nhân gây mất trương lực ruột. Một sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa rối loạn tuần hoàn và phản xạ ngừng ruột - tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, sự suy yếu của hệ thần kinh là "nguyên nhân" gây ra sự bắt giữ của thành ruột.

Rối loạn tuần hoàn của thành ruột chủ yếu là vấn đề của những người lớn tuổi, những người có mạch máu bị thay đổi hoàn toàn do xơ cứng động mạch theo cách khiến máu đi qua ít hơn. Nếu các mạch máu trong ruột bị thu hẹp, cơn đau bụng (đau thắt ngực bụng) sẽ xảy ra, đặc biệt là sau khi ăn, vì khi đó cần rất nhiều máu trong ruột và sự tắc nghẽn nguồn cung cấp đặc biệt đáng kể.

Điều này có thể vĩnh viễn dẫn đến tổn thương thành ruột mãn tính, nhồi máu mạc treo tràng cấp tính có thể hình thành do huyết khối bong ra đột ngột, tắc mạch và tắc mạch máu (tương tự như nhồi máu cơ tim). Đoạn ruột sau đó không còn nhận được máu nữa và các tế bào nhanh chóng chết - do đó không còn bất kỳ chuyển động nào trong thành ruột.

Rối loạn tuần hoàn cũng có thể xảy ra giới hạn khu vực nếu thành ruột bị khối u “đè” từ bên trong, tắc ruột cơ học hoặc dị vật bị kẹt và máu không lưu thông được nữa.

Một nhóm nguyên nhân chính khác của liệt ruột là phản xạ bảo vệ ruột, có thể xảy ra trong một số quá trình bệnh trong khoang bụng hoặc ở khoang sau phúc mạc. Ở đây, tắc ruột cũng có thể đóng một vai trò nào đó, theo phản xạ đảm bảo rằng phần thượng lưu của ống ruột không còn đẩy thức ăn vào.

Ngay cả những cơn viêm lớn cũng làm tê liệt thành ruột thông qua cơ chế này, ví dụ: viêm phúc mạc lớn. Ngoài ra, các bệnh của các cơ quan khác như viêm tụy (viêm tụy) hoặc sỏi thận có thể gây kích ứng môi trường và do đó cũng ảnh hưởng đến các dây thần kinh kéo qua các cơ quan này về phía thành ruột. Cái gọi là "liệt ruột" (tắc ruột do liệt ruột) do đó thường là một triệu chứng đi kèm của các bệnh này.

Các nguyên nhân bẩm sinh như bệnh Hirschsprung, trong đó các đám rối thần kinh bị thiếu ở phần dưới của ruột, có thể dẫn đến đờ ruột và các vấn đề liên quan trong vài năm đầu đời. Cuối cùng, y học hiện đại cũng có thể là nguyên nhân gây ra đờ ruột: Ngoài một số loại thuốc (thuốc phiện), có những can thiệp phẫu thuật lớn vào khoang bụng có thể làm tê liệt hoạt động của ruột theo phản xạ vài giờ đến vài ngày sau khi phẫu thuật.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Liệt ruột dẫn đến nhiều phàn nàn về đường tiêu hóa. Thông thường, táo bón hoặc giữ phân xảy ra, kèm theo đau bụng, buồn nôn và nôn, cũng như bụng đầy hơi. Các triệu chứng chủ yếu xảy ra sau khi ăn và thường kéo dài trong vài phút đến vài giờ trước khi chúng giảm dần.

Ngoài ra vào buổi sáng sau khi thức dậy và buổi tối muộn, đau bụng và đầy hơi. Nếu tình trạng mất trương lực ruột vẫn không được điều trị trong một thời gian dài, các khiếu nại khác có thể phát sinh. Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng táo bón phát triển thành tắc ruột hoàn toàn. Tắc hồi tràng luôn đi kèm với những cơn đau và chuột rút ở bụng.

Tắc ruột cũng có thể nhận biết qua máu trong phân, máu thường rỉ ra từ hậu môn. Tắc ruột có thể làm hỏng thành ruột và gây viêm phúc mạc. Nếu diễn tiến nghiêm trọng, tắc ruột dẫn đến tử vong.

Liệt ruột sau phẫu thuật có liên quan đến tăng nguy cơ nhiễm trùng, vì thời gian nằm viện lâu hơn đáng kể. Rối loạn chữa lành vết thương, nhiễm trùng và các biến chứng khác trong vùng phẫu thuật cũng có thể xảy ra. Bên ngoài thường không thấy liệt ruột. Chỉ có rối loạn chuyển động của ruột mới cho thấy một bệnh lý cần được làm rõ và điều trị.

Chẩn đoán & khóa học

Đường tiêu hóa giảm do thành ruột bị liệt sớm hay muộn dẫn đến liệt ruột, tức là tắc ruột hoàn toàn.

Trước hết, điều này có nghĩa là không có gì xuất hiện bên dưới. Tuy nhiên, vào thời điểm người bị ảnh hưởng nhận thấy điều này, các triệu chứng khác, nghiêm trọng hơn thường xảy ra. Đặc biệt, tình trạng viêm hoặc thiếu oxy, thường là cơ sở của mất trương lực ruột, thường gây ra đau bụng dữ dội. Khi thành ruột chết, máu trong phân cũng có thể xảy ra. Sỏi thận dẫn đến những cơn đau như chuột rút, viêm tụy gây ra những cơn đau dữ dội hình vành đai ở vùng bụng trên.

Một biến chứng nghiêm trọng của liệt ruột là vi khuẩn đường ruột đi qua thành ruột - nếu vi khuẩn xâm nhập vào khoang bụng và làm viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), nó sẽ luôn đe dọa tính mạng.

Chẩn đoán dựa trên tiền sử (đau bụng điển hình sau khi ăn, rung nhĩ như một nguồn gây tắc mạch, uống rượu như một dấu hiệu của viêm tụy, v.v.) và khám sức khỏe (căng bụng như một phản xạ bảo vệ, có tiếng động ruột ?, máu trên ngón tay cũ trong khi khám trực tràng, v.v.).

Chụp X-quang (tổng quan ổ bụng) có thể thấy các quai ruột ứ đọng và lượng dịch, thụt rửa phương tiện cản quang hiếm khi được thực hiện trong thực tế, nhưng có chỉ định đặc biệt. Cần nhanh chóng tìm ra nguyên nhân gây mất trương lực ruột để có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng và cần phải hành động.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu xuất hiện các triệu chứng như buồn nôn và nôn, táo bón thì có thể người bệnh đã bị rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Do đó, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức trong trường hợp có các khiếu nại được đề cập. Bác sĩ có thể xác định mất trương lực ruột trên cơ sở khám sức khỏe và thực hiện các bước cần thiết. Điều trị là cần thiết trong mọi trường hợp và có thể ngăn ngừa biến chứng nếu nó được thực hiện sớm. Tuy nhiên, nếu tình trạng liệt ruột vẫn không được điều trị, có thể phải cấp cứu.

Ví dụ, nó có thể dẫn đến nhồi máu đường ruột, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Táo bón và bụng đầy hơi là dấu hiệu của một bệnh nặng. Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này, tốt nhất là liên hệ với bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.

Tùy thuộc vào tình trạng mất trương lực ruột đã tiến triển đến đâu, có thể cần thời gian nằm viện lâu hơn. Để tránh biến chứng nặng hơn và tái phát liệt ruột, phải xác định nguyên nhân của các triệu chứng. Người liên hệ thích hợp cho việc này là bác sĩ tiêu hóa hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có một số trường hợp khẩn cấp liên quan đến mất trương lực ruột cần điều trị ngay lập tức:

Trong nhồi máu mạc treo do máu chảy, chẳng hạn mô ruột chết mỗi phút, và ruột chỉ có thể được cứu bằng các biện pháp can thiệp hoặc mổ hở nếu can thiệp kịp thời. Nếu quá nhiều mô ruột đã chết, không thể thay thế được nữa; trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng không còn khả năng sống.

Trong tất cả các trường hợp mất trương lực ruột kèm theo bệnh hoặc sau phẫu thuật, có thể sử dụng các biện pháp nhẹ nhàng để kích thích hoạt động của ruột. Ngoài một chế độ ăn uống cẩn thận, điều này bao gồm đặc biệt là thụt tháo, mà còn cả việc thử dùng thuốc (ví dụ: với neostigmine phó giao cảm).

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng được xác định theo nguyên nhân và do đó bệnh cơ bản của liệt ruột. Người bệnh đi khám chữa bệnh càng nhiều thì cơ hội khỏi bệnh càng cao. Nếu không được chăm sóc thích hợp, sức khỏe bị suy giảm đáng kể và trong những trường hợp nhất định, tình trạng nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra.

Nếu điều trị thành công, chức năng ruột trở lại bình thường sau vài ngày hoặc vài tuần. Sau đó không có triệu chứng và bệnh nhân được xuất viện coi như đã khỏi bệnh. Trong một số trường hợp, có khả năng chức năng ruột bình thường sẽ được phục hồi trong vòng vài giờ sau khi được chăm sóc y tế.

Với một chế độ ăn uống lành mạnh phù hợp với nhu cầu của cơ thể suy yếu, bệnh nhân có thể đóng góp đáng kể vào việc xây dựng sức khỏe của mình. Nên tránh các chất gây ô nhiễm như nicotin hoặc rượu cũng như việc tiêu thụ thức ăn béo. Quá trình chữa bệnh được diễn ra thuận lợi và hoạt động của ruột được kích thích nhẹ nhàng với một chế độ ăn uống thích nghi. Mất trương lực ruột có thể tái phát trong suốt cuộc đời.

Tiên lượng không thay đổi nếu nó quay trở lại. Căn bệnh này có thể được đối phó một cách tối ưu với một lối sống lành mạnh và một chế độ ăn uống cân bằng. Trong nhiều trường hợp, có thể ngăn ngừa thành công và phục hồi vĩnh viễn.

Phòng ngừa

Phòng ngừa chứng đờ ruột không thể thực hiện một cách có mục tiêu và sẽ phải bắt đầu bằng việc ngăn ngừa các bệnh tiềm ẩn (ví dụ như lối sống lành mạnh để tránh xơ cứng động mạch, không lạm dụng rượu để tránh viêm tụy, v.v.).

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp đờ ruột, bệnh nhân chỉ có một số biện pháp và lựa chọn để chăm sóc theo dõi. Trong trường hợp mắc bệnh này, người bị ảnh hưởng trước hết phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ để không có thêm biến chứng hoặc, trong trường hợp xấu nhất, thậm chí tử vong của người liên quan. Chứng mất trương lực ruột được phát hiện và điều trị càng sớm, thì bệnh này càng tiến triển tốt hơn.

Do đó, bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên của mất trương lực ruột. Bác sĩ cấp cứu cũng có thể được gọi trong trường hợp khẩn cấp. Bản thân việc điều trị dưới dạng một thủ tục phẫu thuật. Sau thủ thuật này, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi và chăm sóc cơ thể của họ. Nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường là phải được tuân thủ.

Hầu hết những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và chăm sóc của gia đình và bạn bè của họ. Sự chăm sóc này thường có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh và cũng có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Sau khi làm thủ thuật, nên tránh các thức ăn béo hoặc quá ngọt. Căn bệnh này có dẫn đến giảm tuổi thọ cho bệnh nhân hay không nói chung không thể đoán trước được.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các biện pháp mà người bị viêm trương lực ruột có thể tự thực hiện được giới hạn trong việc kích thích tích cực hoạt động của ruột vẫn còn tồn tại và để chứa các yếu tố nguy cơ. Tình trạng liệt ruột tiến triển đã dẫn đến hoặc dẫn đến tắc hoặc đã gây ra tổn thương mô không thể được cải thiện nếu không có phương tiện y tế.

Những người bị ảnh hưởng được khuyến khích điều chỉnh chế độ ăn uống của họ theo hai điều: Một mặt, nó phải dễ tiêu hóa và khuyến khích đi tiêu mềm và đều đặn. Điều này bao gồm ăn đủ chất xơ, chất lỏng và chế độ ăn uống lành mạnh nói chung.

Thứ hai, chế độ ăn uống phải ngăn ngừa hoặc chống lại chứng xơ cứng động mạch. Điều này đạt được với ít rượu, ít chất béo đã qua chế biến và đủ chất chống oxy hóa và vitamin. Điều này có thể điều chỉnh tiêu hóa và giảm xu hướng phát triển xơ cứng động mạch.

Thức ăn cũng nên được tiêu thụ ở dạng thức ăn nhai kỹ và nhỏ. Các bữa ăn nên trải dài trong ngày. Ngoài ra, lượng thức ăn bình thường chỉ nên được tiêu thụ trở lại khi ruột hoạt động trở lại.

Mặt nạ - có thể với các chất nhẹ - có thể kích thích hoạt động của ruột. Tắm nước ấm, tập thể dục vừa phải và thường xuyên cũng có thể hữu ích. Khi thực hiện các biện pháp, nó là liên quan để xem xét nguyên nhân của liệt ruột.