Đái tháo nhạt (báo động tiết niệu)

Đái tháo nhạt có liên quan đến việc tăng lượng nước tiểu và cảm giác khát nước liên tục. Cơ hội phục hồi phụ thuộc vào cách hội chứng được biểu hiện. Vì 2 loại đặc trưng cho việc phân loại bệnh đái tháo nhạt.

Bệnh tiểu đường Insipidus là gì?

Bệnh đái tháo nhạt (diabainein, tiếng Hy Lạp: chảy qua, vô vị, tiếng Latinh: nhạt nhẽo, vô vị) trong tiếng Đức là Đồng hồ nước đã biết. Mặc dù cùng một thuật ngữ chính, bệnh đái tháo nhạt chỉ có các triệu chứng tương tự như bệnh đái tháo đường, được gọi là bệnh đái tháo đường.

Trong bệnh đái tháo nhạt, việc điều hòa cân bằng nước bị rối loạn. Cơ thể bài tiết quá nhiều nước khiến bệnh nhân khát nước liên tục và phải uống nhiều. Tuy nhiên, có nguy cơ mất nước liên tục. Đái tháo nhạt có hai dạng. Loại phổ biến hơn là bệnh đái tháo nhạt trung tâm, trong đó hormone vasopressin không được sản xuất hoặc không đủ trong não.

Chất truyền tin này hạn chế sự bài tiết nước trong thận. Trong bệnh đái tháo nhạt thận (tiếng La tinh: liên quan đến thận), thận không đáp ứng với vasopressin. Cả hai dạng đái tháo nhạt đều có đặc điểm là tăng bài tiết nước.

nguyên nhân

Đái tháo nhạt có thể có hai nguyên nhân khác nhau tùy theo hai dạng của nó. Trong bệnh đái tháo nhạt trung tâm có tổn thương vùng dưới đồi. Đây là một vùng của não nằm phía trên tuyến yên và sản xuất một số lượng lớn các hormone.

Nhiều bệnh khác nhau có thể ảnh hưởng đến các mô thần kinh của vùng lõi trung tâm, do đó nó không còn có thể thực hiện đầy đủ chức năng của mình. Các khối u và rối loạn tuần hoàn cũng như đột quỵ hoặc viêm màng não là những bệnh cơ bản phổ biến nhất gây ra bệnh đái tháo nhạt.

Rất hiếm khi kiểu phụ này có vẻ là di truyền. Bệnh đái tháo nhạt là hậu quả của các bệnh làm tổn thương thận. Thường thì đây là ngộ độc, bao gồm tác dụng phụ của thuốc, ngoài ra còn có thể là viêm thận hoặc huyết áp cao. Mang thai nặng cũng là một nguyên nhân có thể dẫn đến đái tháo nhạt do thận.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Với bệnh đái tháo nhạt, có một số phàn nàn khác nhau, tuy nhiên, tất cả đều có ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng và thường khiến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn đáng kể. Nếu bệnh không được điều trị, nó thường dẫn đến thiếu chất lỏng trầm trọng và do đó dẫn đến mất nước.

Các triệu chứng thiếu hụt cũng có thể xảy ra, thường có ảnh hưởng rất tiêu cực đến sức khỏe của người có liên quan. Người bệnh bị khát nước nhiều hơn và phải đi vệ sinh thường xuyên hơn. Khi đi tiểu cũng có thể dẫn đến đau rát, buốt.

Trong một số trường hợp, cơn khát của người liên quan quá mạnh có thể dẫn đến các vấn đề về giấc ngủ và do đó dẫn đến cáu kỉnh hoặc các rối loạn tâm lý khác. Công việc hàng ngày của đương sự thường bị bệnh đáng kể, điều này cũng có thể dẫn đến than phiền xã hội.

Da của bệnh nhân thường bị khô và bong tróc. Bệnh đái tháo nhạt cũng có thể dẫn đến táo bón hoặc tiêu chảy. Theo quy luật, bệnh có thể được hạn chế để tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm.

Chẩn đoán & khóa học

Bệnh đái tháo nhạt có biểu hiện là cảm giác khát nước dữ dội. Nếu có triệu chứng này, trước tiên bác sĩ sẽ muốn loại trừ bệnh đái tháo đường bằng cách đo đường huyết. Vì hai căn bệnh rất khác nhau nhưng lại có chung dấu hiệu này.

Nếu lượng đường trong máu ở mức bình thường, bác sĩ sẽ cố gắng phát hiện bệnh đái tháo nhạt bằng cách cân bằng nước. Lượng chất lỏng và sự bài tiết nước tiểu được xác định chính xác. Song song, bác sĩ sẽ xét nghiệm máu và nước tiểu 2 lần / ngày. Nếu nước tiểu loãng và đồng thời tăng nồng độ chất khoáng trong máu thì chẩn đoán bệnh đái tháo nhạt được khẳng định.

Để phân biệt hai biến thể của bệnh cảnh lâm sàng, bệnh nhân hiện được dùng hormone vasopressin về mặt y tế. Nếu các triệu chứng sau đó biến mất, bệnh đái tháo nhạt đã xuất hiện. Nếu cơ thể không phản ứng, bệnh nhân mắc bệnh đái tháo nhạt thể thận. Dạng đầu dễ điều trị, nhưng bệnh đái tháo nhạt do thận phức tạp hơn và dễ bị biến chứng.

Các biến chứng

Do bệnh đái tháo nhạt, bệnh nhân bị tăng bài tiết nước tiểu, trong trường hợp nghiêm trọng có thể lên đến 25 lít mỗi ngày. Cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân bị hạn chế nghiêm trọng và trong nhiều trường hợp, tâm lý phàn nàn và trầm cảm xảy ra. Người bị ảnh hưởng cũng bị tăng cảm giác khát, mặc dù nhiều người bị ảnh hưởng cố gắng giảm lượng chất lỏng của họ.

Nó cũng dẫn đến chứng mất ngủ và chuột rút.Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân giảm sút rất nhiều. Đặc biệt trẻ nhỏ có thể bị các triệu chứng nghiêm trọng và hậu quả là tổn thương nếu cơ thể bị mất nước liên tục. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị bệnh đái tháo nhạt là theo quan hệ nhân quả và phụ thuộc vào bệnh cơ bản.

Thông thường, các triệu chứng có thể giảm bớt với sự trợ giúp của thuốc và chúng sẽ tự thoái lui. Không có thêm biến chứng nào cho bệnh nhân. Nếu bệnh xảy ra do một khối u, nó có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoặc chiếu xạ.

Quá trình tiếp theo phụ thuộc nhiều vào sự lây lan và loại khối u. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển tích cực và tuổi thọ của bệnh nhân không bị hạn chế.

Khi nào bạn nên đi khám?

Là một dạng bệnh tiểu đường hiếm khi xảy ra, bệnh đái tháo nhạt có thể được nhận biết bằng lượng nước tiểu cao bất thường mỗi ngày. Bất cứ ai tiết ra từ ba đến hai mươi lít nước tiểu trở lên mỗi ngày mà không ăn đủ lượng chất lỏng thích hợp thì chắc chắn nên đi khám.

Trước tiên, bác sĩ phải xác định xem một trong hai dạng đái tháo nhạt có phải là nguyên nhân khiến lượng nước tiểu nhiều bất thường hay không. Một khối u ở vùng dưới đồi hoặc tuyến yên có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng bất thường. Các bệnh về thận, hậu quả của các hoạt động về não hoặc các chấn thương khác cũng có thể là nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt.

Bước tiếp theo là điều trị mọi di chứng của bệnh đái tháo nhạt. Trên hết, bác sĩ chăm sóc phải khắc phục sự thiếu hụt hormone có thể là nguyên nhân của bệnh. Ngoài ra, do đa niệu, có thể đã có rối loạn cân bằng điện giải cũng như mất nước.

Do các rối loạn trong bệnh đái tháo nhạt rất nghiêm trọng nên việc tự điều trị hoặc giảm liều uống là lựa chọn sai lầm. Nếu không có sự trợ giúp của y tế, lượng nước tiểu lớn như vậy và mọi hậu quả sau đó có thể gây tử vong. Nếu không chẩn đoán nhanh và điều trị triệu chứng hoặc liên quan đến nguyên nhân, không bệnh nhân nào có thể sống sót qua bệnh đái tháo nhạt mà không bị tổn thương. Cân bằng nước phải duy trì ở trạng thái cân bằng vì nó rất cần thiết cho sự sống còn.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Đái tháo nhạt đòi hỏi điều chỉnh cân bằng khoáng chất trong máu là biện pháp tức thì đầu tiên. Điều trị thêm tùy thuộc vào loại bệnh. Các triệu chứng hoàn toàn của bệnh đái tháo nhạt thể trung tâm là sử dụng thuốc vasopressin nhân tạo. Một khả năng khác là các loại thuốc có thể kích thích tiết vasopressin trong não.

Người bệnh cần lưu ý không nên uống quá nhiều. Bác sĩ cũng phải làm rõ tổn thương của vùng dưới đồi là gì. Nếu là khối u não, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ nó và bệnh nhân phải tiến hành hóa trị.

Việc điều trị bệnh đái tháo nhạt thận bắt đầu bằng việc cân bằng khoáng chất. Vì vậy, bác sĩ đã cố gắng làm giảm nồng độ natri và canxi trong máu. Chìa khóa ở đây là một chế độ ăn ít natri. Một số thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu thiazide) gián tiếp làm giảm sự bài tiết của nước tinh khiết. Điều này xảy ra khi thận tiết ra nhiều natri hơn, có nghĩa là nước được giữ lại trong cơ thể.

Thận bị tổn thương được hỗ trợ thêm từ chế độ ăn ít protein. Nó nhẹ nhàng trên cơ quan và thể, nhưng chỉ trong một số trường hợp nhỏ, phục hồi chức năng bị suy giảm. Gói các biện pháp duy trì sự cân bằng không ổn định giữa nước và khoáng chất. Do đó, bệnh nhân phải kiểm tra cân nặng thường xuyên, vì việc đặt thuốc không chính xác là hệ quả của liệu pháp điều trị đái tháo nhạt do thận.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của bệnh đái tháo nhạt phụ thuộc vào bệnh cơ bản. Nhưng nói chung là tốt. Trong một số trường hợp, có thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều này đặc biệt xảy ra nếu nguyên nhân của bệnh đái tháo nhạt là do nồng độ canxi tăng cao gây ra bởi một số loại thuốc hoặc khối u não. Bằng cách ngừng thuốc thích hợp hoặc điều trị thành công khối u, bệnh đái tháo nhạt do hậu quả sẽ biến mất hoàn toàn.

Mặc dù một số dạng đái tháo nhạt không thể chữa khỏi, nhưng chúng có thể được kiểm soát bằng liệu pháp thay thế hormone với desmopressin. Với một liệu pháp điều chỉnh tốt, những người bị thiếu hụt vasopressin di truyền hoặc mãn tính có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, với liệu pháp này, điều quan trọng là phải hạn chế uống chất lỏng, vì nếu không cơ thể thậm chí có thể bị mất nước.

Nếu không điều trị, bệnh đái tháo nhạt có thể dẫn đến tử vong do mất nước (chất hút ẩm) vì cơ thể mất tới 25 lít chất lỏng mỗi ngày do bài tiết một lượng lớn nước tiểu. Ngay cả khi chỉ uống một lượng lớn nước cũng không thể ngăn mất nước. Nhu cầu đi tiểu khó khăn và cảm giác khát mạnh cũng dẫn đến rối loạn giấc ngủ, từ đó thúc đẩy sự phát triển của bệnh tâm thần. Ngoài những hậu quả trực tiếp của bệnh đái tháo nhạt, các bệnh lý cơ bản cũng quyết định đến diễn biến sâu hơn.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh đái tháo nhạt tức là phòng ngừa trước bệnh cao huyết áp và xơ cứng động mạch. Các yêu cầu chung cho việc này cũng giống như dự phòng các bệnh tim mạch. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể ảnh hưởng đến một số yếu tố thúc đẩy bệnh đái tháo nhạt. Con người không thể tự chống lại hầu hết các nguyên nhân gây ra mực nước. Tất nhiên, khám sức khỏe dự phòng để chẩn đoán sớm căn bệnh này cũng rất hữu ích. Vì điều trị càng sớm thì cơ hội khỏi bệnh đái tháo nhạt càng cao.

Chăm sóc sau

Với bệnh đái tháo nhạt, người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào việc phát hiện bệnh sớm để có thể ngăn ngừa các biến chứng và khiếu nại về sau. Bệnh càng được phát hiện sớm, thì bệnh càng tiến triển tốt hơn. Các biện pháp tiếp theo dựa trên bệnh cơ bản chính xác của bệnh đái tháo nhạt, do đó không thể đưa ra dự đoán chung.

Nhìn chung, với căn bệnh này, người bệnh nên tuân thủ một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh. Nên tránh thực phẩm quá ngọt hoặc quá béo để không làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Các hoạt động thể thao cũng có thể có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh đái tháo nhạt. Bản thân việc điều trị cũng bao gồm việc dùng một số chất bổ sung để đưa cân bằng khoáng chất của cơ thể trở lại trật tự.

Bạn nên luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn. Việc tích nước trong cơ thể cũng cần được bác sĩ khám bệnh đái tháo nhạt thường xuyên và điều trị. Liên lạc với những người khác bị ảnh hưởng cũng có ý nghĩa vì thông tin được trao đổi không phải là hiếm. Không thể đoán trước được căn bệnh này có làm giảm tuổi thọ hay không.

Bạn có thể tự làm điều đó

Đái tháo nhạt, còn được gọi là tiểu gấp, không liên quan gì đến bệnh đái tháo đường týp 2 hoặc týp 1 (bệnh tiểu đường). Triệu chứng chính là tăng bài tiết nước qua thận một cách bệnh lý và dẫn đến cảm giác khát liên tục.

Sự bài tiết quá nhiều chất lỏng dẫn đến sự cân bằng điện giải bị rối loạn, có thể dẫn đến tổn thương thứ cấp đáng kể. Hành vi hàng ngày nên hướng tới cân bằng điện giải và có các biện pháp phù hợp để phòng ngừa xơ cứng động mạch và cao huyết áp. Việc giảm nồng độ natri và canxi trong máu có tác dụng hỗ trợ, do đó, một chế độ ăn cực kỳ ít muối được khuyến khích.

Song song với các biện pháp trên và các biện pháp tự giúp đỡ trên, về mặt y tế cần làm rõ nguyên nhân của tiểu gấp là gì. Ví dụ, một khối u não chiếm không gian có thể ảnh hưởng đến các hormone kiểm soát của cơ thể, vùng dưới đồi và tuyến yên, khiến cho quá ít vasopressin được sản xuất trong các tuyến nhỏ làm ngừng sản xuất quá nhiều nước tiểu. Tùy thuộc vào chẩn đoán, điều trị y tế ngay lập tức hoặc phẫu thuật để tránh diễn biến nghiêm trọng của bệnh là cần thiết.

Những người bị ảnh hưởng, những người thường xuyên thức dậy vào ban đêm vì muốn đi tiểu thường xuyên và ít có cơ hội ngủ được nên đặc biệt cảnh giác vào ban ngày, vì khả năng tập trung và sự tỉnh táo của họ thường bị suy giảm do buồn ngủ ban ngày. Đặc biệt, việc lái xe ô tô cần phải chú ý cẩn thận và nghỉ ngơi thường xuyên để tránh bị ngủ quên nguy hiểm.