Viêm đa khớp dạng thấp

bên trong Viêm đa khớp dạng thấp (PMR), hoặc ngắn gọn Đau đa cơ, là một bệnh viêm thấp khớp kèm theo đau dữ dội ở cổ và vai, cũng như ở đùi và vùng xương chậu. Chủ yếu người lớn tuổi bị đau đa cơ do thấp khớp.

Đau đa cơ do thấp khớp là gì?

Triệu chứng chính của bệnh tự miễn dịch đau đa cơ là đau ở các cơ tứ chi. Những cơn đau này luôn xảy ra đối xứng nhau khiến cả hai bên đều bị ảnh hưởng.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Đau cơ trong Viêm đa khớp dạng thấp xảy ra chủ yếu vào buổi sáng và theo từng đợt. Khả năng vận động của cơ thể có thể bị hạn chế nghiêm trọng do đau. Tương tự như một bệnh nhiễm trùng giống như cúm, người bệnh phàn nàn về tình trạng chung kém.

Trong một số trường hợp, đau đa cơ do thấp khớp cũng làm viêm các mạch máu lớn, đặc biệt là ở đầu, chẳng hạn như B. động mạch thái dương. Nếu không điều trị kịp thời, các tĩnh mạch bị viêm có thể bị tắc nghẽn. Nếu nguồn cung cấp máu cho mắt bị ảnh hưởng, người bệnh sẽ bị mù. Trái ngược với các bệnh cơ khác, đau đa cơ không làm giảm sức mạnh của cơ.

Mỗi năm có tới 40.000 người ở Đức phát triển chứng đau đa cơ, 80% trong số đó là phụ nữ. Những người dưới 50 tuổi thường ít bị ảnh hưởng hơn, và những người trên 60 tuổi bị ảnh hưởng đặc biệt nặng nề.

nguyên nhân

Nguyên nhân của Viêm đa khớp dạng thấp phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, cũng như các bệnh thấp khớp khác, hệ thống miễn dịch dường như bị định hướng sai.

Các trục trặc liên quan đến tuổi tác của các tế bào miễn dịch của cơ thể có thể dẫn đến việc sản xuất cái gọi là cytokine (chất truyền tin được tạo thành từ các protein nhất định) chống lại cơ thể và do đó gây ra viêm. Đau đa cơ do thấp khớp được gọi là bệnh tự miễn dịch.

Tình trạng viêm thêm các mạch máu, được gọi là viêm mạch, cũng có thể là do hệ thống miễn dịch bị trục trặc, tấn công nhầm các tế bào trong cơ thể bạn. Tình trạng viêm các mạch máu ở đầu được gọi là viêm động mạch sọ, tình trạng này cũng xảy ra ở một nửa số người bị đau đa cơ do thấp khớp.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Triệu chứng chính của bệnh tự miễn dịch đau đa cơ là đau ở các cơ tứ chi. Những cơn đau này luôn xảy ra đối xứng nhau khiến cả hai bên đều bị ảnh hưởng. Các triệu chứng đau ở bệnh nhân đau đa cơ thường gặp ở vùng cơ hông, cơ vai và cổ. Đặc trưng, ​​cơn đau cơ vào ban đêm mạnh hơn nhiều so với ban ngày.

Thông thường bệnh nhân cũng báo cáo sự khởi phát đột ngột của cứng khớp buổi sáng rõ ràng đáng chú ý. Sự căng cứng đau đớn của các cơ ở vùng xương chậu và / hoặc vùng vai có thể dẫn đến hoàn toàn không thể cử động. Một số người bị đau đa cơ do thấp khớp cũng phàn nàn về cảm giác ốm yếu, chẳng hạn như có thể bị cúm hoặc cảm lạnh.

Một số bệnh nhân bị thiếu máu (thiếu máu) khi bệnh tiến triển. Điều này kèm theo những phàn nàn như mệt mỏi, uể oải, kém tập trung hoặc dễ bị nhiễm trùng. Bệnh nhân thiếu máu cũng xanh xao rõ rệt, và lớp bì của mắt (củng mạc) nhợt nhạt.

Những phàn nàn hiếm hơn bao gồm đổ mồ hôi ban đêm, chán ăn và tâm trạng trầm cảm. Viêm bao hoạt dịch cũng xảy ra ở 1/5 số người bị ảnh hưởng. Tình trạng viêm màng hoạt dịch (màng hoạt dịch) này cũng xảy ra đối xứng và có liên quan đến đau khớp và hạn chế vận động.

Chẩn đoán & khóa học

Bác sĩ chăm sóc trở thành Viêm đa khớp dạng thấp- Chẩn đoán dựa trên việc khám sức khỏe của bệnh nhân, bệnh sử và kết quả khám nghiệm.

Các triệu chứng của đau đa cơ do thấp khớp có thể bao gồm đau cổ, vai, cánh tay trên và vùng chậu, giảm cân, đổ mồ hôi, đau khớp và trầm cảm. Nếu một bệnh nhân đau đa cơ bị thấp khớp phàn nàn về thị lực bị suy giảm hoặc đau đầu, điều này có thể cho thấy tình trạng viêm các mạch máu ở đầu.

Tuy nhiên, các triệu chứng của đau đa cơ do thấp khớp rất khác nhau. Các triệu chứng của bệnh có thể đã xuất hiện trong một thời gian dài trước khi chúng được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Trong bệnh viêm đa cơ, xét nghiệm máu cho thấy các dấu hiệu của sự thay đổi viêm rõ ràng như B. tốc độ lắng tăng.

Ngược lại, men cơ CK, có thể được đo ở mức độ lớn hơn trong các bệnh cơ khác và chỉ ra sự phá hủy mô cơ, không đáng chú ý trong đau đa cơ.

Một dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện của bệnh đau đa cơ thấp khớp là việc sử dụng cortisone loại bỏ các triệu chứng của bệnh trong thời gian ngắn. Tuy nhiên, nếu điều này không đạt được, các xét nghiệm tiếp theo được thực hiện để chẩn đoán phân biệt với các triệu chứng tương đương (bao gồm cả các bệnh khối u). Nếu nghi ngờ viêm đa cơ do viêm mạch máu do thấp khớp, có thể cắt bỏ một đoạn động mạch thái dương và kiểm tra tình trạng viêm.

Các biến chứng

Đầu tiên và quan trọng nhất, những người bị ảnh hưởng phải chịu những cơn đau rất nghiêm trọng do chứng đau đa cơ. Những cơn đau này xảy ra chủ yếu ở vai và cổ và do đó làm giảm chất lượng cuộc sống rất nhiều. Ngoài ra còn bị đau ở vùng xương chậu và cả ở đùi. Các cơ cũng có thể bị đau, do đó, các chuyển động hoặc hoạt động thể thao khác nhau thường không còn được thực hiện dễ dàng.

Không có gì lạ khi các cơ bị chuột rút và bệnh nhân thường xuyên mệt mỏi và kiệt sức. Hầu hết những người bị ảnh hưởng cũng bị trầm cảm và - liên quan đến điều này - do giảm cân. Việc giảm cân có ảnh hưởng rất xấu đến sức khỏe chung của bệnh nhân và có thể dẫn đến các triệu chứng thiếu chất hoặc tâm lý khó chịu.

Đổ mồ hôi cũng xảy ra như một tác dụng phụ của chứng đau đa cơ do thấp khớp. Những người bị ảnh hưởng có thể bị đau đầu và suy giảm thị lực. Đau đa cơ do thấp khớp được điều trị bằng thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, không có biến chứng cụ thể. Một lối sống lành mạnh cũng có ảnh hưởng tích cực đến căn bệnh này.

Khi nào bạn nên đi khám?

Đau đa cơ do thấp khớp nên luôn được bác sĩ điều trị. Bệnh này không tự lành và trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng xấu đi nếu không bắt đầu điều trị. Việc điều trị và chẩn đoán sớm luôn có ảnh hưởng tích cực đến diễn biến của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn về bệnh đau đa cơ do thấp khớp nếu người đó bị đau dữ dội ở các cơ. Cơn đau có thể xảy ra ở các cơ khác nhau, nhưng không liên quan đến một hoạt động cụ thể. Chúng cũng có thể xảy ra vào ban đêm. Trong một số trường hợp, khả năng tập trung kém hoặc rất mệt mỏi có thể là dấu hiệu của bệnh. Người bệnh cũng thường bị trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác, cũng có thể là biểu hiện của bệnh đau đa cơ do thấp khớp.

Bệnh có thể được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường không bị ảnh hưởng tiêu cực.

Điều trị & Trị ​​liệu

Bằng cách sử dụng các loại thuốc có chứa cortisone, tình trạng viêm mà cơ thể không còn kiểm soát được có thể được điều trị một cách hiệu quả và có tác dụng tích cực trong thời gian ngắn.

Cortisone được dùng dưới dạng viên nén hoặc tiêm. Thông thường, việc điều trị bằng cortisone hàng ngày bắt đầu với liều cao, sau đó giảm dần trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng. Liều lượng thấp đạt được sau đó được duy trì trong khoảng thời gian từ một đến hai năm. Liều dùng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu các mạch máu đã bị viêm hay chưa.

Trong mọi trường hợp không nên bắt đầu điều trị bằng cortisone Viêm đa khớp dạng thấp ngắt quãng đột ngột, vì điều này có thể dẫn đến co mạch có thể gây đột quỵ. Mục đích là bệnh nhân không nạp nhiều cortisone hơn mức cần thiết để không bị đau.

Tăng cân và mất xương (loãng xương) có thể xảy ra như một tác dụng phụ. Nếu điều trị viêm đa cơ bằng cortisone không được thực hiện kịp thời, bệnh nhân có thể z. B. bị mù hoặc bị đột quỵ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị đau cơ

Phòng ngừa

Không có biện pháp ngăn chặn nào chống lại điều đó Viêm đa khớp dạng thấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải tránh thiệt hại do hậu quả từ liệu pháp cortisone sớm. Không thể loại trừ hoàn toàn tác dụng phụ khi sử dụng một lượng đáng kể cortisone trong liệu pháp. Vitamin D và canxi có thể được sử dụng để ngăn ngừa loãng xương.

Nếu, trong từng trường hợp, cần dùng liều lượng lớn cortisone đặc biệt để giảm đau, các chế phẩm thích hợp cũng có thể được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch nhằm giảm lượng cortisone cần thiết để điều trị đau đa cơ do thấp khớp.

Chăm sóc sau

Đau đa cơ do thấp khớp chủ yếu ảnh hưởng đến những bệnh nhân lớn tuổi. Hầu hết bị bệnh ở độ tuổi trung bình là 60 tuổi. Đau đa cơ thấp khớp hiếm khi xảy ra dưới giới hạn tuổi này. Bệnh đi kèm với các cơn đau ở các khớp và có thể gây căng thẳng cho người bệnh trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài việc điều trị, chăm sóc theo dõi là hữu ích để duy trì chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Các triệu chứng sẽ được giảm bớt và bệnh được loại bỏ.

Trị liệu dưới hình thức dùng thuốc. Bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ chỉnh hình kiểm tra tiến trình chữa bệnh theo định kỳ. Nếu cần, có thể thay đổi liều lượng hoặc dùng thuốc khác. Cũng nên cho thuốc giảm đau để chống lại các triệu chứng. Trong trường hợp độ dốc nhẹ, có sự cải thiện rõ ràng ngay sau đó.

Điều trị đau đa cơ thấp khớp cũng có thể kéo dài trong thời gian lên đến hai năm, đây là trường hợp viêm mạch song song. Sau đó bắt đầu chăm sóc theo dõi. Tình trạng ổn định sau khi trị liệu nên được duy trì như một phần của quá trình chăm sóc theo dõi. Chế độ ăn uống lành mạnh và tránh thức ăn quá ngọt và béo góp phần vào sự phát triển tích cực. Ngay cả khi đã kết thúc liệu pháp, bệnh nhân nên tránh làm các khớp bị quá tải.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khả năng tự giúp đỡ là tương đối hạn chế với bệnh đau đa cơ do thấp khớp. Các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách dùng cortisone, theo đó những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào liệu pháp điều trị suốt đời. Tương tự như vậy, các mạch máu phải được kiểm tra xem có bị viêm không để tránh đột quỵ.

Vì việc sử dụng các loại thuốc này thường liên quan đến tăng cân, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào chế độ ăn uống lành mạnh và lối sống năng động. Canxi và vitamin D có ảnh hưởng rất tích cực đến các triệu chứng của bệnh. Thường không thể phòng ngừa trực tiếp chứng đau đa cơ.

Hơn nữa, tiếp xúc với những bệnh nhân khác bị đau đa cơ thấp khớp cũng có thể hữu ích, vì điều này dẫn đến việc trao đổi thông tin để một số lĩnh vực trong cuộc sống trở nên dễ dàng hơn. Sự trao đổi này cũng có thể làm giảm bớt những phàn nàn về tâm lý. Trong trường hợp tâm lý buồn bực hoặc trầm cảm, trò chuyện với bạn thân và gia đình cũng rất thích hợp. Vì bệnh thường dẫn đến da rất nhợt nhạt, người bị ảnh hưởng nên tránh tắm nắng quá nhiều để không làm tổn thương da.