Gãy cổ xương đùi (gãy cổ xương đùi)

Sau đó Gãy cổ xương đùi hoặc là Gãy cổ xương đùi là một tình trạng cấp tính thường gặp ở người cao tuổi và ít xảy ra ở người trẻ hoặc trung niên. Thực tế này cũng có ảnh hưởng quyết định đến thời gian lành của ca gãy cổ xương đùi.

Gãy cổ xương đùi là gì?

Phía sau Gãy cổ xương đùi, chính xác về mặt y tế cũng như Gãy xương đùi hoặc đơn giản Gãy cổ xương đùi được gọi là xương gãy ở khu vực đùi bên trái hoặc bên phải.

Gãy cổ xương đùi còn được gọi là gãy gần hông do vị trí đặc trưng của nó. Có hai biến thể của gãy cổ xương đùi. Trong trường hợp gãy cổ xương đùi ổn định, liệu pháp điều trị rất khác so với trường hợp gãy cổ xương đùi không ổn định.

Trong trường hợp gãy cổ xương đùi, các loại gãy khác nhau được đặt tên tùy thuộc vào các điểm gãy có thể khu trú. Ngoài cái gọi là gãy cổ xương đùi giữa, đây là những gãy xương bên và gãy xương theo hướng.

Trong gãy xương giữa, chỗ gãy chạy dưới chỏm xương đùi và nằm trong bao khớp. Nếu đường gãy trong gãy cổ xương đùi không còn chạy trong bao khớp thì được gọi là gãy xương bên. Các phương pháp điều trị khác nhau cũng nảy sinh khi nói đến đường đứt gãy được thiết lập giữa cổ xương đùi và cái gọi là trục xương.

nguyên nhân

Nguyên nhân của sự xuất hiện của một Gãy cổ xương đùi thường dựa trên lực cơ học quá mức. Có thể là do ngã hoặc tai nạn, trong bối cảnh này xương bị căng thẳng rất nhiều đến mức gãy.

Gãy cổ xương đùi được ưa chuộng bởi các trường hợp khác nhau, đây cũng là dấu hiệu của sự tích tụ lớn ở một số nhóm tuổi và người nhất định.

Trong y học, ngoài sự suy giảm bệnh lý của cấu trúc xương với sự mất ổn định ngày càng tăng của tĩnh của xương, các nguyên nhân gây ra gãy cổ xương đùi còn bao gồm các tác động uốn cong và cắt ngắn, tức là té ngã.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Gãy xương đùi thường xảy ra trước một cú ngã. Dấu hiệu rõ ràng nhất của gãy cổ xương đùi là đau dữ dội ở hông hoặc các vùng xung quanh. Ví dụ, có thể bị đau ở đùi gần hông, hoặc ở vùng bẹn. Chân bị ảnh hưởng không còn di động tích cực.

Cơn đau tăng lên khi vận động thụ động (của bác sĩ). Nếu gãy cổ xương đùi do ngã, có thể có vết bầm tím ở bên đùi. Nếu gãy di lệch (gãy trật khớp), chân gãy có vẻ ngắn hơn chân kia và quay ra ngoài. Chân không còn có thể được nâng thẳng lên khỏi bề mặt.

Thường thì tất cả những gì được yêu cầu ở đây là kiểm tra hình ảnh, sau đó được xác nhận bằng chụp X-quang. Đôi khi có một vết gãy lõm vào trong (gãy xương). Các đầu của vết đứt không trượt và các triệu chứng có thể rất dễ thấy. Bệnh nhân không gặp bác sĩ trong nhiều ngày vì các triệu chứng của anh ta không cải thiện. Cơn đau hiện tại có thể liên quan đến ngã hoặc tai nạn. Tuy nhiên, người liên quan nghi ngờ có vết bầm tím phía sau, vì trong một số trường hợp, anh ta vẫn có thể đi lại.

Chẩn đoán & khóa học

Thường một Gãy cổ xương đùi Có thể nhận ra bằng mắt đã qua đào tạo do đùi lệch và cảm giác đau đớn khó chịu. Các triệu chứng có thể nhìn thấy này có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra sờ nắn bởi bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, đánh giá X-quang là cần thiết, thường dựa trên cái gọi là hình ảnh X-quang trục.

Trong trường hợp gãy xương đùi, xương hông bị tổn thương được chụp X-quang. Trong những trường hợp phức tạp, các thủ thuật chẩn đoán bổ sung như chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để làm rõ mức độ của gãy cổ xương đùi.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu nghi ngờ gãy cổ xương đùi. Nếu vết gãy xảy ra như một phần của tai nạn, tốt nhất bạn nên gọi xe cấp cứu vì có thể bị gãy xương hoặc chấn thương nội tạng khác. Ngoài ra, nguy cơ hoại tử đầu khớp, huyết khối tĩnh mạch và thuyên tắc phổi tăng lên theo từng giờ. Điều trị gãy xương càng sớm thì khả năng phục hồi chức năng thành công càng cao. Đau dữ dội, như dao đâm ở vùng đùi chứng tỏ gãy cổ xương đùi cần được làm rõ và điều trị. Các dấu hiệu cảnh báo khác bao gồm vị trí bất thường của bàn chân, sưng tấy, chảy máu hoặc các vấn đề khi di chuyển bàn chân bị ảnh hưởng.

Các nhóm nguy cơ bao gồm người lớn tuổi cũng như vận động viên và những người có công việc đòi hỏi thể chất. Những người này nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa và ví dụ, luôn mang theo điện thoại di động để có thể gọi ngay dịch vụ khẩn cấp trong trường hợp khẩn cấp. Gãy cổ xương đùi có thể được điều trị bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Gãy xương nặng phải được điều trị bằng phẫu thuật, đặc biệt nếu có chấn thương thần kinh hoặc cơ. Điều trị tiếp theo được thực hiện bởi nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ thể thao. Trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng, bạn nên ở trong trung tâm phục hồi chức năng, nơi vết thương có thể được chữa khỏi dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Gãy cổ xương đùi phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán là đứt gãy ổn định hay không ổn định và mức độ đứt gãy. Nếu thấy gãy cổ xương đùi ổn định, có thể loại trừ can thiệp phẫu thuật để nắn thẳng ổ gãy. Những người bị ảnh hưởng được cung cấp phương pháp điều trị giảm đau đầy đủ và thoát vị có thể lành lại bằng cách nghỉ ngơi và các bài tập vật lý trị liệu bổ sung.

Điều trị phẫu thuật là rất cần thiết nếu gãy cổ xương đùi không ổn định. Trường hợp này thường xảy ra khi các điểm gãy đã chuyển dịch trong gãy cổ xương đùi. Vấn đề này, còn được gọi là trật khớp, có thể được bù đắp bằng các can thiệp phẫu thuật khác nhau. Có một lựa chọn trong các quy trình phẫu thuật hiện đại cho gãy cổ xương đùi là xem xét liệu pháp bảo tồn khớp háng hoặc thay thế khớp háng.

Ngoài ra, việc điều trị gãy cổ xương đùi bằng phương pháp được gọi là phẫu thuật nắn xương khớp là lý tưởng cho những bệnh nhân trẻ tuổi.

Trong biến thể đầu tiên, các yếu tố đặc biệt được vặn vào cổ xương đùi, giúp ổn định điểm gãy trở lại sau khi gãy cổ xương đùi. Với thay thế khớp háng, bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một bộ phận giả đầu hoặc một bộ phận nội soi toàn bộ khớp háng để điều trị khu vực này và lấy lại khả năng vận động.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho gãy cổ xương đùi phụ thuộc vào việc tiến hành điều trị phẫu thuật nhanh như thế nào. Thông thường, can thiệp ngoại khoa càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao.

Tiên lượng của gãy cổ xương đùi thường dựa vào mức độ rối loạn tuần hoàn ở chỏm xương đùi. Với mục đích này, các bác sĩ sử dụng phân loại Vườn. Vườn I tiên lượng khả quan với nguy cơ hoại tử thấp. Với Garden II cũng vậy, nguy cơ hoại tử thấp và không bị gãy di lệch. Garden III được sử dụng khi ổ gãy đã di lệch mà không có bất kỳ sự dịch chuyển nào trong vỏ não sau. Ngoài ra, tỷ lệ hoại tử cao. Với Garden IV, các mảnh gãy di chuyển hoàn toàn và nguồn cung cấp mạch máu bị gián đoạn. Hơn nữa, nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi cao.

Thời gian của quá trình chữa lành gãy cổ xương đùi cũng khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Các yếu tố như tuổi tác và các hoạt động của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, bệnh nhân cần được vận động trở lại càng nhanh càng tốt sau khi mổ. Mặt khác, nếu nó duy trì trong một thời gian quá lâu, sẽ có nguy cơ bị suy giảm khối lượng cơ, từ đó ảnh hưởng xấu đến cơ hội phục hồi. Mặt khác, phục hồi chức năng có lợi cho tiên lượng bệnh, vì nó giúp bệnh nhân nhanh chóng phục hồi hơn và trở lại cuộc sống hàng ngày.

Phòng ngừa

Đến một Gãy cổ xương đùi Để tránh điều này, điều quan trọng là phải chống lại các tác động của lực cơ học lên vùng hông này. Trong trường hợp người lớn tuổi, điều này có thể được thực hiện bằng cách làm cho các khu vực của cuộc sống có nguy cơ rơi xuống không có rào cản.

Ngoài ra, những người đặc biệt bồn chồn, mất trí nhớ có thể được trang bị cái gọi là các yếu tố bảo vệ. Chúng được gọi là vật bảo vệ và được đặt ở cả hông và đầu gối. Những dụng cụ hỗ trợ này làm giảm lực ngã và ngăn ngừa gãy cổ xương đùi.

Việc điều trị các triệu chứng chóng mặt và một chế độ ăn uống giàu canxi cũng rất quan trọng. Tập thể dục bổ sung và uống đủ nước cũng có thể làm giảm nguy cơ gãy cổ xương đùi.

Chăm sóc sau

Nếu gãy cổ xương đùi phải phẫu thuật, điều quan trọng là phải tiêm thuốc chống huyết khối cho bệnh nhân. Bằng cách tiêm vào mô mỡ dưới da, cục máu đông có thể được chống lại. Các biện pháp chăm sóc hữu ích khác bao gồm mang vớ hỗ trợ đặc biệt và thực hiện các bài tập vật lý trị liệu.

Một trong những mục tiêu của điều trị theo dõi là vận động bệnh nhân nhanh chóng. Người bị ảnh hưởng có thể được vận động trở lại chỉ 24 giờ sau ca phẫu thuật, được thực hiện dưới sự hướng dẫn của chuyên gia vật lý trị liệu. Bệnh nhân cũng được trị liệu giảm đau sau phẫu thuật.

Quá trình điều trị theo dõi của gãy cổ xương đùi mất khoảng 2-3 tuần tại bệnh viện. Bệnh nhân di chuyển với sự trợ giúp của nạng cẳng tay nếu không được điều trị ổn định tải trọng. Nếu bệnh nhân được thay khớp háng nhân tạo trong quá trình phẫu thuật, người đó được phép tải hoàn toàn chân tương ứng.

Nằm nghỉ quá lâu được coi là phản tác dụng trong trường hợp gãy cổ xương đùi. Cơ bắp bị phá vỡ và có nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm như viêm phổi. Theo quy định, điều trị theo dõi tiếp tục với phục hồi chức năng sau thời gian nằm viện. Điều này cũng có thể được thực hiện trên cơ sở cố định nếu nguồn cung cấp trong bốn bức tường của riêng bạn là không thể. Tuy nhiên, để làm được điều này, phải tồn tại Chỉ số Barthel ít nhất là 70. Chỉ số Barthel được sử dụng để phân loại nhu cầu chăm sóc và các kỹ năng hàng ngày.

Bạn có thể tự làm điều đó

Thật không may, có rất ít điều mà bệnh nhân bị gãy xương đùi có thể làm để đẩy nhanh quá trình chữa lành. Ngược lại: kiên nhẫn là đức tính quan trọng nhất. Tùy thuộc vào độ tuổi, bệnh tật trước đó (ví dụ: loãng xương), vị trí gãy xương và biện pháp điều trị được thực hiện, có thể mất đến sáu tháng để vết gãy cổ xương đùi lành lại.

Nếu vết gãy đã được phẫu thuật, khu vực xung quanh vết thương phải được giữ sạch sẽ và vô trùng, vì nếu không có thể xảy ra rối loạn lành vết thương. Nhiễm trùng cũng là những biến chứng phổ biến có thể tránh được nếu vết thương được chăm sóc cẩn thận. Ngay cả khi họ không thoải mái khi mặc: vớ hỗ trợ có thể ngăn ngừa huyết khối. Vật lý trị liệu thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa huyết khối và cũng đảm bảo cơ ổn định và nhanh lành hơn. Vì vậy, người bệnh nên tuyệt đối giữ các lịch hẹn vật lý trị liệu.

Vì những người lớn tuổi hầu hết bị ảnh hưởng bởi gãy cổ xương đùi, nên được chăm sóc toàn diện càng lâu càng tốt tại bệnh viện hoặc tại nhà. Bệnh nhân chỉ có thể tải chân đến mức có thể chịu được cơn đau. Những bệnh nhân trẻ hơn, năng động thậm chí được khuyên chỉ nên tải một phần bên chân bị ảnh hưởng để ngăn ngừa biến chứng. Ở đây những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ của người khác.