Docetaxel

Thuốc kìm tế bào Docetaxel thuộc nhóm đơn vị phân loại. Nó được sử dụng để điều trị các loại ung thư.

Docetaxel là gì?

Docetaxel là một chất kìm tế bào xuất phát từ nhóm các chất hoạt động được gọi là đơn vị phân loại. Thuốc được sản xuất bởi công ty dược phẩm Sanofi của Pháp.

Docetaxel là một dẫn xuất cấu trúc của paclitaxel kìm tế bào. Thuốc được sản xuất bán tổng hợp từ các tiền chất có trong cây thủy tùng châu Âu (Taxus baccata).

Trong khi paclitaxel phân loại đầu tiên được lấy từ thủy tùng Thái Bình Dương hoặc vỏ của nó, docetaxel đã thành công trong việc phân lập chất 10-deacetyl-baccatin III từ thủy tùng châu Âu. Sự hình thành docetaxel xảy ra sau quá trình este hóa. Ưu điểm là thủy tùng châu Âu có sẵn nhanh hơn thủy tùng Thái Bình Dương phát triển rất chậm.

Docetaxel đã được chấp thuận ở Châu Âu vào những năm 1990. Là một chế phẩm tiêm truyền, nó được bán trên thị trường ở Đức với tên thương mại là Taxere®.

Tác dụng dược lý

Docetaxel hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển của khối u. Trước khi tế bào ung thư phân chia và nhân lên, nhân tế bào phải tách ra và cả hai nửa phải được tách ra. Với mục đích này, tế bào tạo ra các sợi protein nhỏ được gọi là vi ống. Các sợi chỉ có đặc tính là được gắn vào thành bên trong của tế bào. Điều tương tự cũng áp dụng cho một nửa nhân tế bào hướng vào trong. Các nửa nhân tế bào được kéo ra bằng cách rút ngắn các sợi protein. Bằng cách này, thành tế bào của các tế bào con có thể phát sinh ở khoảng trống ở giữa.

Docetaxel bộc lộ tác dụng tích cực của nó bằng cách can thiệp vào quá trình phân chia tế bào. Ảnh hưởng của nó dẫn đến sự hình thành quá nhiều vi ống, do đó làm chậm quá trình phân hủy của chúng cho mục đích tái sử dụng. Kết quả là, tế bào không còn nhận được đủ các chủ đề làm vật liệu xây dựng cho quá trình phân chia tế bào. Trong quá trình tiếp theo, các tế bào ngừng nhân lên. Quá trình này có tác động tiêu cực đến các tế bào ung thư hơn là các tế bào khỏe mạnh của cơ thể, vì chúng phân chia nhanh hơn.

Docetaxel cũng có đặc tính không chỉ ức chế tế bào ung thư mà còn tiêu diệt chúng. Lý do là vì các vi ống cũng đóng vai trò quan trọng trong việc vận chuyển các chất quan trọng trong quá trình phân chia tế bào. Docetaxel được chuyển hóa ở gan.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Docetaxel được sử dụng để điều trị các loại ung thư. Nó có thể được sử dụng như một chế phẩm duy nhất hoặc kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác. Điều này xảy ra, ví dụ, trong điều trị ung thư vú, trong đó bệnh nhân không chỉ nhận được docetaxel mà còn cả cyclophosphamide và doxorubicin. Điều này đặc biệt xảy ra khi ung thư bắt nguồn từ các cục u có thể được phẫu thuật. Cùng với doxorubicin, docetaxel cũng được sử dụng để điều trị ung thư vú di căn. Tuy nhiên, trong trường hợp này, không có hóa trị nào khác phải được thực hiện trước.

Docetaxel chỉ được sử dụng như một đơn thuốc nếu khối u đã tiến triển cục bộ hoặc nếu khối u con đã hình thành. Ngoài ra, nếu hóa trị bằng alkyl hóa tế bào kìm hoặc anthracycline không thành công. Docetaxel đôi khi được dùng cùng với capecitabine trong những trường hợp như vậy.

Một dấu hiệu khác là ung thư phổi. Tác nhân kìm tế bào được sử dụng riêng lẻ cho các bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển cục bộ hoặc hình thành các di căn. Nếu dạng ung thư này không thể điều trị bằng phẫu thuật, nó thường được kết hợp với cisplatin.

Trong bối cảnh ung thư tuyến tiền liệt, điều trị bằng docetaxel sẽ diễn ra nếu liệu pháp hormone không thành công và đã phát triển di căn. Thuốc kìm tế bào được sử dụng cùng với prednisolon hoặc prednison.

Trong ung thư biểu mô tuyến dạ dày, docetaxel là một phần của điều trị kết hợp với 5-fluorouracil và cisplatin. Phương pháp điều trị này diễn ra khi có các khối u con gái, với điều kiện là không tiến hành hóa trị liệu trước.

Một lĩnh vực ứng dụng khác của docetaxel là ung thư vùng đầu và cổ. Ung thư tế bào vảy được điều trị.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Kết quả của việc điều trị bằng docetaxel, bệnh nhân hầu như luôn phải chịu các tác dụng phụ. Chúng chủ yếu bao gồm bệnh lý thần kinh và tăng bạch cầu trung tính trung bình, trong đó có sự giảm bạch cầu hạt trung tính. Tuy nhiên, giảm bạch cầu trung tính nguy hiểm liên quan đến sốt là rất hiếm. Các rối loạn hình thành máu xuất hiện ở 95% tổng số bệnh nhân, nhưng có thể được giảm bớt bằng thuốc thích hợp.

Các tác dụng phụ không mong muốn thường gặp khác là sốt, rối loạn vị giác, rối loạn cảm giác ở tay chân, viêm niêm mạc miệng, khó thở, rối loạn kiểm soát vận động, rụng tóc, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau cơ, thay đổi ở móng, phản ứng da, nhiễm trùng như viêm phổi hoặc Nhiễm độc máu, giữ nước, đau đớn, suy nhược và chán ăn.

Đau bụng, táo bón, huyết áp thấp, thiếu tiểu cầu trong máu, tăng bilirubin trong máu, đau khớp và đau ngực cũng có thể xảy ra. Thỉnh thoảng, người bệnh còn bị viêm thực quản. Trong trường hợp xấu nhất, thậm chí có thể suy tim.

Mức độ của các tác dụng phụ cũng phụ thuộc vào liều docetaxel dùng và việc sử dụng các thuốc kìm tế bào khác.

Nếu có quá mẫn với docetaxel, phải tránh dùng thuốc hóa trị liệu. Điều tương tự cũng áp dụng cho các rối loạn chức năng gan nghiêm trọng và số lượng máu bất thường. Trong trường hợp bụng nước (báng bụng), cần có sự theo dõi nhất quán của bác sĩ.

Docetaxel không được dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Trong trường hợp điều trị, các biện pháp tránh thai nhất quán được khuyến cáo.