Hội chứng Duane

Tại Hội chứng Duane hiếm khi xảy ra liệt cơ mắt do bẩm sinh. Nguyên nhân chính xác của bệnh vẫn chưa được thiết lập.

Hội chứng Duane là gì?

Các bậc cha mẹ nếu nhận thấy tình trạng nheo mắt bất thường, thu hẹp khoảng cách mí mắt và các dấu hiệu khác của hội chứng Duane ở con mình nên đi khám.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Hội chứng Duane cũng có tên hội chứng co rút bẩm sinh theo Stilling-Türk-Duane, Hội chứng Stilling-Türk-Duane hoặc là Hội chứng co rút đã biết. Điều này có nghĩa là liệt cơ mắt bẩm sinh (bẩm sinh), rất hiếm khi xảy ra. Căn bệnh này được đặt theo tên của các bác sĩ nhãn khoa Alexander Duane, Jakob Stilling và Siegmund Türk, những người đã mô tả nó từ năm 1887 đến 1905.

Hội chứng Duane chiếm khoảng một phần trăm các trường hợp bị lác. Vì có các phức hợp triệu chứng khác nhau trong hội chứng Duane, bệnh được chia thành nhiều loại khác nhau. Hội chứng chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt trong khoảng 80% những người bị ảnh hưởng. Với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 60%, các bé gái đặc biệt bị ảnh hưởng bởi chứng liệt cơ mắt. Khoảng 70 phần trăm tất cả những người bị bệnh không có rối loạn sức khỏe nào khác.

nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Duane vẫn chưa rõ ràng. Một số bác sĩ nghi ngờ thiệt hại cho VI. Thần kinh sọ não vốn đã bẩm sinh. Ngoài ra, cơ trực tràng bên, chịu trách nhiệm cho các nhánh của dây thần kinh vận động, nằm bên trong không chính xác. Hơn nữa, các nhà khoa học cho rằng yếu tố di truyền. Nói cách khác, nếu cơ trực tràng của mắt bị bệnh căng thẳng, thì hiện tượng lồi mắt giả với hoạt động đồng thời của cơ bên trực tràng sẽ dẫn đến kết quả tái tạo.

Điển hình cho hội chứng Duane là có nhiều biến thể. Nguyên nhân là do tỷ lệ kích thước khác nhau giữa ba phần của cơ trực tràng bên. Đây là phần thường được bao bọc bên trong bởi dây thần kinh bắt cóc, khu vực mà dây thần kinh vận động bên trong không chính xác và vùng sợi hoàn toàn không nằm trong. Hơn nữa, các tính năng đặc biệt là kết quả của việc các tế bào thần kinh ngưỡng cao hay ngưỡng thấp phát triển.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Mức độ nghiêm trọng của hội chứng Duane rất khác nhau. Vì lý do này, y học chia bệnh thành ba loại từ I đến III. Hội chứng Duane loại I là khi có một chút lác trong và giảm nhẹ khi nhìn thẳng về phía trước. Bắt cóc chỉ có thể xảy ra ở tuyến giữa. Khi cố gắng thực hiện thêm mí mắt sẽ có hiện tượng hơi thu hẹp lại, kèm theo hiện tượng co rút. Khoảng 80% trong số những người bị ảnh hưởng bị hội chứng Duane loại I.

Hội chứng Duane loại II là một hội chứng tăng rõ rệt hơn đáng kể. Các triệu chứng khác là mí mắt thu hẹp rõ rệt và co rút lại khi cố gắng bổ sung. Vụ bắt cóc chỉ tồn tại ở một mức độ hạn chế và có thể được thực hiện trên đường giữa. Trong quá trình bổ sung, mắt có thể được hạ xuống hoặc nâng lên. Trong hội chứng Duane loại III, có một hạn chế đáng kể là nghiện và bắt cóc. Ngoài ra, rút ​​lại có thể xảy ra mà không cần cộng thêm.

Khi bệnh nhân cố gắng di chuyển nhãn cầu về phía mũi, được gọi là thêm mí mắt, mí mắt sẽ thu hẹp lại. Đồng thời, nhãn cầu được rút vào trong hốc mắt. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh, các chuyển động của mắt về phía thái dương (bắt cóc) chỉ có thể được thực hiện ở một mức độ hạn chế. Mức độ hạn chế phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Nếu bệnh nhân nhìn thẳng về phía trước, có thể nhận thấy lác mắt rõ ràng (lác). Điều này thường dẫn đến một tư thế gượng ép tương ứng của đầu. Ở một số bệnh nhân có thể bị dị tật thêm về mắt, tai, khung xương, dây thần kinh hoặc thận. Đôi khi xảy ra cả những bất thường về tim.

chẩn đoán

Hội chứng Duane được chẩn đoán tại phòng khám mắt hoặc khoa chuyên khoa của bệnh viện. Các xét nghiệm khác nhau được thực hiện với mục đích phân biệt hội chứng Duane với các dạng lác khác.

Chúng chủ yếu bao gồm điện cơ, lược đồ hình ảnh kép và phân tích nhu động chính xác. Điều quan trọng là phải loại trừ chứng liệt bụng (liệt dây thần kinh bắt cóc). Hội chứng Duane được coi là khó chữa. Trong một số trường hợp, phẫu thuật nheo mắt có thể cải thiện tình hình.

Các biến chứng

Các rối loạn chuyển động của mắt xảy ra với hội chứng Duane được chia thành các loại I, II và III. Các biến chứng nhẹ xảy ra ở loại I, vì bệnh nhân chỉ hơi lác vào trong khi nhìn thẳng. Nhãn cầu của mắt bị ảnh hưởng di chuyển rõ về phía mũi, làm hẹp mí mắt và kéo nhãn cầu lại vào trong hốc mắt.

Ở những người mắc hội chứng loại II và loại III, rối loạn khả năng vận động của mắt rõ ràng hơn nhiều. Ở type II, bệnh nhân có thể nâng hoặc hạ mắt, hiện tượng co nhãn cầu vào trong hốc mắt xảy ra khi nhãn cầu bị di chuyển ra ngoài đường giữa, đồng thời mắt lác kém rõ rệt. Ở loại III, có những hạn chế đáng kể về khả năng vận động của mắt và lác trong nghiêm trọng.

Chuyển động của nhãn cầu về phía thái dương và do đó có thể nhìn toàn cảnh ở một mức độ hạn chế. Nheo mắt tạo ra một tư thế đầu ám ảnh ở nhiều người bị ảnh hưởng. Các biến chứng tiềm ẩn khác là dị dạng tai, mắt, khung xương, dây thần kinh và thận.

Trong bệnh nặng, hầu hết liên quan đến loại III, các bất thường của tim cũng có thể xảy ra. Có thể hình dung được các biện pháp can thiệp phẫu thuật và hỗ trợ trực quan, nhưng việc điều trị rất khó khăn. Không thể loại bỏ hoàn toàn các dị tật phức tạp trong hầu hết các trường hợp.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các bậc cha mẹ nếu nhận thấy tình trạng nheo mắt bất thường, thu hẹp khoảng cách mí mắt và các dấu hiệu khác của hội chứng Duane ở con mình nên đi khám. Nếu các dị tật khác được phát hiện ở mặt hoặc ở tay chân, mọi thứ đều cho thấy tình trạng nghiêm trọng, phải được làm rõ ngay lập tức và điều trị nếu cần thiết. Nếu trẻ phàn nàn về cơn đau tim hoặc đau thận, tốt nhất là liên hệ với dịch vụ y tế khẩn cấp. Ngay cả với các triệu chứng không cụ thể, bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia làm rõ luôn hữu ích.

Nói chung: Các triệu chứng bất thường và phàn nàn phải được làm rõ nhanh chóng. Nếu đã có nghi ngờ mắc bệnh, cần gọi bác sĩ nhi khoa đến ngay nếu có các biến chứng nghiêm trọng. Hội chứng co rút phải luôn được làm rõ và điều trị để loại trừ một diễn biến nặng. Ngoài bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình, một chuyên gia về các bệnh di truyền hoặc bác sĩ nhãn khoa cũng có thể được gọi đến. Một hội chứng được chẩn đoán nên được điều trị tại một phòng khám chuyên khoa bệnh di truyền.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Vì hội chứng Duane là một bệnh hiếm gặp và phức tạp nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Đôi khi hoạt động nheo mắt có thể hữu ích. Mục đích là chuyển tầm nhìn đơn giản bằng ống nhòm sang tư thế đầu thẳng để điều chỉnh tư thế ép buộc trước đó của đầu để điều này không còn xảy ra trong tương lai. Trong quá trình này, các cơ mắt tương ứng được định vị lại một cách cẩn thận.

Gân bị ảnh hưởng hoặc cơ bị rút ngắn trong khi vẫn giữ được cơ bám ban đầu. Bằng cách này, có thể tránh được việc tăng khoảng thu hồi. Tỷ lệ thành công của hoạt động là khoảng 80 phần trăm và dẫn đến cải thiện điều kiện quang học. Về nguyên tắc, có thể tiến hành ở mọi lứa tuổi, nhưng chỉ thực hiện khi trẻ bị ảnh hưởng có thể đi lại được.

Ngoài ra, hệ thống thị giác của cơ thể cần từ ba đến bốn năm để phát triển đầy đủ. Hơn nữa, từ một độ tuổi nhất định, việc giao tiếp với bệnh nhân dễ dàng hơn. Loại hoạt động cuối cùng phụ thuộc vào giai đoạn của hội chứng mà đứa trẻ đang mắc phải. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của các bác sĩ nhãn khoa, chỉ nên phẫu thuật cho trẻ nếu trẻ có vấn đề về dáng đứng. Ngoài thủ thuật phẫu thuật, một số biện pháp hỗ trợ cũng có thể giúp cuộc sống của trẻ dễ dàng hơn. Chúng bao gồm lăng kính trên kính hoặc chỗ ngồi đặc biệt trong trường.

Triển vọng & dự báo

Hội chứng Duane chỉ có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng; không thể điều trị theo nguyên nhân ở đây. Tương tự như vậy, không có khả năng tự chữa lành, vì vậy những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào điều trị trong mọi trường hợp. Nếu hội chứng Duane không được điều trị, các dị tật khác nhau của các cơ quan nội tạng vẫn còn và thường dẫn đến giảm tuổi thọ cho người bị ảnh hưởng.

Điều trị dựa trên các dị tật và triệu chứng chính xác. Những điều này có thể được hạn chế tương đối tốt thông qua các can thiệp phẫu thuật khác nhau. Các hoạt động về mắt nói riêng là cần thiết để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân trở lại. Tuy nhiên, người bệnh vẫn phụ thuộc vào kính. Dị tật của các cơ quan nội tạng cũng được sửa chữa nếu cần thiết. Quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào dạng chính xác của những dị tật này.

Nếu không được điều trị, hội chứng Duane có thể dẫn đến những phàn nàn tâm lý nghiêm trọng, không chỉ xảy ra ở người có liên quan mà còn ở những người thân. Các biện pháp tự giúp đỡ có thể điều trị nhiều hạn chế và do đó cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc trị nhiễm trùng mắt

Phòng ngừa

Hội chứng Duane là một trong những bệnh bẩm sinh. Vì lý do này, không có cách nào để ngăn chặn sự đau khổ một cách hiệu quả.

Chăm sóc sau

Với hội chứng Duane, hầu như không có bất kỳ lựa chọn chăm sóc sau nào dành cho những người bị ảnh hưởng. Người bệnh chủ yếu phụ thuộc vào sự điều trị trực tiếp của bác sĩ. Trên hết, chẩn đoán sớm và điều trị sớm có tác động rất tích cực đến quá trình tiếp tục của khiếu nại này và có thể ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo hoặc trong trường hợp xấu nhất là mù hoàn toàn.

Bệnh càng được phát hiện sớm thì các đợt điều trị tiếp theo thường sẽ tốt hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân mắc bệnh này đều phụ thuộc vào phẫu thuật. Việc can thiệp này cần được tiến hành từ rất sớm để đảm bảo trẻ phát triển bình thường. Hơn nữa, người bị ảnh hưởng nên nghỉ ngơi sau khi phẫu thuật và chăm sóc cơ thể của mình.

Cần tránh gắng sức hoặc các hoạt động và hoạt động căng thẳng khác để không tạo gánh nặng cho cơ thể một cách không cần thiết. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng cần sự hỗ trợ của cha mẹ và gia đình của họ để đối phó với cuộc sống hàng ngày. Yêu thương và chăm sóc tích cực có tác động tích cực đến quá trình của bệnh. Theo quy luật, hội chứng Duane không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Hội chứng Duane luôn cần điều trị y tế. Ngoài ra, các biện pháp khác nhau có thể được thực hiện để giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ.

Nên luyện tập mắt thường xuyên để đi kèm với hoạt động nheo mắt. Trong hầu hết các trường hợp, đứa trẻ bị ảnh hưởng cũng phải đeo thiết bị hỗ trợ thị giác. Những trợ giúp như chỗ ngồi đặc biệt trong trường cũng có thể giúp trẻ dễ dàng hơn trong cuộc sống. Các bước chính xác cần thực hiện ở đây phải được thảo luận với bác sĩ. Cha mẹ nhận thấy những thay đổi trong tính cách của con mình nên nói với con ngay lập tức.

Thông thường những bất thường về thẩm mỹ dẫn đến việc bị trêu chọc, bắt nạt và đứa trẻ rút lui khỏi cuộc sống xã hội. Nên can thiệp sớm và nếu cần thì trao đổi với giáo viên. Nên đến gặp bác sĩ trị liệu đối với bệnh tâm thần nặng. Về nguyên tắc, cha mẹ nên thông báo cho con về bệnh và giải thích các triệu chứng và hậu quả có thể xảy ra càng xa càng tốt.

Nếu rối loạn thị giác vẫn tồn tại bất chấp mọi biện pháp hoặc nếu chúng tái phát sau một thời gian điều trị không có triệu chứng, thì phải nói chuyện lại với bác sĩ chịu trách nhiệm.