Dậy thì sớm

Thuật ngữ kỹ thuật Latinh Dậy thì sớm dịch ra có nghĩa là "dậy thì sớm". Điều này có nghĩa là bắt đầu dậy thì trước tám tuổi (đối với trẻ em gái), đối với trẻ em trai bắt đầu dậy thì trước chín tuổi.

Dậy thì sớm là gì?

Sự khởi đầu của tuổi dậy thì có thể được dừng lại bằng cách cung cấp các hormone. Điều này được khuyến khích nếu không có lý do bệnh lý nào cho sự bắt đầu dậy thì hoặc nếu nghi ngờ rằng sự phát triển sớm có ảnh hưởng mạnh mẽ đến chiều cao của những người bị ảnh hưởng.
© designua - stock.adobe.com

Sự chẩn đoan Dậy thì sớm xảy ra khi sự phát triển của các đặc điểm sinh dục phụ, chẳng hạn như gốc vú hoặc lông mu, bắt đầu từ lâu trước tuổi bình thường. Tăng trưởng chiều dài cũng có thể được quan sát thấy ở trẻ em bị ảnh hưởng.

Vì lý do dậy thì sớm có thể là một khối u của gan, não hoặc tuyến giáp, sự phát triển của khối u ảnh hưởng đến việc điều hòa hormone, hoặc dậy thì sớm có thể gây ra tầm vóc thấp ở người bị ảnh hưởng, dậy thì sớm được coi là bệnh lý và cần được điều trị.

nguyên nhân

Để có thể điều trị bệnh, trước hết bác sĩ nhi cần tìm hiểu kỹ các nguyên nhân khiến trẻ dậy thì sớm bắt đầu phát triển. Ví dụ, một khối u có thể kích thích sản xuất quá mức các hormone sinh dục bằng cách mô phỏng tuyến nội tiết, để có thể bắt đầu dậy thì sớm. Cũng có thể hình dung rằng các hormone điều hòa hormone sinh dục không được tiết ra đủ số lượng.

Điều này chỉ ra hội chứng nội sinh dục, một bệnh chuyển hóa cần điều trị hormone thường xuyên. Dậy thì sớm cũng có thể do di truyền; Trong trường hợp này, việc điều trị vẫn thích hợp, vì nếu tăng trưởng sớm có nghĩa là những người bị ảnh hưởng có nguy cơ khó phát triển thêm về sau và do đó chỉ đạt được kích thước cơ thể rất nhỏ.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Nếu trẻ có những biểu hiện chậm phát triển về thể chất và tinh thần đặc trưng của dậy thì ngay từ rất sớm thì đó có thể là dậy thì sớm. Ngày quan trọng đối với các bé gái là 8 tuổi, đối với các bé trai là 9 tuổi - từ độ tuổi này trở đi người ta không còn nói đến dậy thì sớm nữa. Sự tiến triển của dậy thì sớm có thể rất nhanh nhưng cũng có thể chậm. Da nổi mụn hoặc thậm chí mụn trứng cá, tóc dầu, tiết dịch âm đạo, hoặc có kinh nguyệt trước 8 tuổi nên cảnh báo cho các bậc cha mẹ. Một sự thay đổi trong tính cách cũng có thể cho thấy sự bắt đầu dậy thì sớm. Dậy thì sớm ở trẻ em gái nhiều hơn trẻ em trai khoảng 5 lần.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Theo quy định, bác sĩ nhi khoa là đầu mối liên hệ đầu tiên trong trường hợp trẻ dậy thì sớm. Trong tiền sử gia đình, anh ta xác định liệu cha mẹ của đứa trẻ bị ảnh hưởng trước đây có bị các triệu chứng tương tự hay không; điều này cho thấy manh mối về sự di truyền theo đó đôi khi xảy ra dậy thì sớm. Các xét nghiệm loại trừ sự hiện diện của khối u cũng được yêu cầu.

Nếu dậy thì sớm bất thường, không phải lúc nào cũng là bệnh. Nếu bác sĩ có thể loại trừ rằng các triệu chứng là bệnh lý - nghĩa là do bệnh tật - thì liệu pháp vẫn có thể cần thiết để ngăn chặn dậy thì sớm trở lại. Ngay cả khi việc điều trị như vậy ban đầu dường như không cần thiết, nên theo dõi chặt chẽ quá trình dậy thì sau này. Vì dậy thì sớm có ảnh hưởng đến sự phát triển của kích thước cơ thể. Vì lý do này, một trong những cuộc kiểm tra mà bác sĩ thực hiện như một phần của việc điều trị dậy thì sớm là chụp X-quang xương ở bàn tay.

Ông sử dụng tia X để xác định cái gọi là tuổi xương (còn gọi là tuổi xương). Tuổi của bộ xương có thể sai lệch so với tuổi theo thứ tự thời gian vì một số bộ xương và chất kết dính nhất định của bộ xương đã cao cấp hơn những bộ xương trong một nhóm so sánh đại diện. Với sự trợ giúp của những dữ liệu so sánh này, bác sĩ có thể đưa ra kết luận rằng tuổi của bộ xương là một số năm nhất định trước tuổi theo niên đại. Phát hiện này sau đó có thể được sử dụng để tiên lượng về chiều cao có thể xảy ra trong tương lai của người có liên quan.

Nếu cần thiết, dậy thì sớm sau đó có thể được điều trị bằng nội tiết tố để đảm bảo rằng trẻ bị ảnh hưởng có chiều cao thích hợp khi trưởng thành. Với mối quan tâm này, những người bị ảnh hưởng nên chuyển sang các bác sĩ chuyên khoa: cả việc khám và điều trị cần thiết đều có thể được thực hiện tại một bác sĩ nội tiết nhi. Tất nhiên, trước khi điều trị chứng dậy thì sớm như vậy, cần phải kiểm tra xem có bệnh khác nằm trong quá trình phát triển dậy thì hay không.

Các biến chứng

Nếu dậy thì sớm do một khối u kích hoạt, ban đầu có thể có các biến chứng do bệnh lý có từ trước và việc điều trị nó. Trong trường hợp các khối u lành tính, thường có thể phẫu thuật cắt bỏ mà không có biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, khối u não là một ngoại lệ và phẫu thuật cắt bỏ hầu như luôn tiềm ẩn rủi ro. Nếu hóa trị được chỉ định cho các khối u ác tính, các biến chứng thường là do tác dụng phụ.

Nếu một khối u có thể được loại trừ là nguyên nhân gây dậy thì sớm, thì các biến chứng nghiêm trọng chỉ có thể xảy ra nếu chứng rối loạn này có thể đi kèm với tầm vóc thấp bé hoặc lùn (microsomia). Nếu điều này có nguy cơ xảy ra, thì phải điều trị dậy thì bằng thuốc bằng kích thích tố, nếu không những người bị ảnh hưởng sẽ không còn đạt được chiều cao bình thường.

Nếu dậy thì sớm không phải là bệnh lý, các biến chứng chủ yếu có thể phát sinh nếu những đứa trẻ bị ảnh hưởng không còn có thể đối phó với bạn bè cùng trang lứa do những thay đổi về thể chất và chủ yếu là tinh thần của chúng. Do nguy cơ này, nên cân nhắc điều trị dậy thì sớm ngay cả khi không hoàn toàn cần thiết vì lý do y tế. Liệu pháp nội tiết có thể liên quan đến các tác dụng phụ, điều này phải được thảo luận riêng. Các biến chứng không đáng sợ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bệnh tiền dậy thì luôn cần được bác sĩ điều trị. Việc tự chữa bệnh không xảy ra, và bệnh cũng không thể được điều trị bằng phương pháp tự lực. Điều trị sớm có tác động tích cực đến quá trình dậy thì sớm hơn và có thể ngăn ngừa các biến chứng và triệu chứng khác. Sau đó, bác sĩ nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nếu người đó bị mụn trứng cá nghiêm trọng, kèm theo tóc dầu hoặc tiết nhiều dịch từ âm đạo. Các khiếu nại thường xảy ra rất tự phát và có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng.

Tuy nhiên, nếu các triệu chứng kéo dài và không tự khỏi thì phải đến bác sĩ tư vấn. Vì dậy thì sớm cũng có thể thúc đẩy sự hình thành các khối u, nên thường xuyên kiểm tra sức khỏe để phát hiện và điều trị ung thư ở giai đoạn đầu. Theo quy luật, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi dậy thì sớm. Bệnh có thể được điều trị bởi bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, cũng có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Trị liệu & Điều trị

Sự khởi đầu của tuổi dậy thì có thể được dừng lại bằng cách cung cấp các hormone. Điều này được khuyến khích nếu không có lý do bệnh lý nào cho sự bắt đầu dậy thì hoặc nếu nghi ngờ rằng sự phát triển sớm có ảnh hưởng mạnh mẽ đến chiều cao của những người bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, việc dùng thuốc trì hoãn thường xuyên sẽ chỉ được dừng lại vào thời điểm sau đó, khi đứa trẻ bị ảnh hưởng đã đạt đủ trưởng thành về mặt tinh thần và tuổi xương gần tương ứng với tuổi thời gian.

Thuốc leuprolerin hoặc triptolerin được chấp thuận ở Đức để điều trị dậy thì sớm. Chúng được sử dụng trực tiếp trong quá trình thực hành bằng cách tiêm vào mô mỡ dưới da. Kho nội tiết tố được tạo ra theo cách này sau đó ngăn chặn việc giải phóng các hormone tuổi dậy thì. Mỗi tháng một lần kho hormone phải được bơm lại bằng một ống tiêm mới. Loại điều trị này không có tác dụng phụ được biết đến.

Phòng ngừa

Tiền dậy thì xảy ra khi quá trình điều hòa hormone sinh dục bị rối loạn. Vì không có cách nào để tác động đến điều này, nên không thể ngăn chặn sự xuất hiện của dậy thì sớm.

Chăm sóc sau

Liệu pháp cá nhân là rất quan trọng để theo dõi dậy thì sớm được điều trị thành công. Điều này nên được thực hiện tùy thuộc vào các bệnh cơ bản. Cũng có thể cần dùng các loại thuốc làm giảm sự hình thành hormone sinh dục (cái gọi là chất tương tự GnRH) sau khi điều trị dậy thì sớm, vì bệnh nhân không được điều trị sản xuất quá nhiều hormone sinh dục trong suốt cuộc đời.

Điều này đặc biệt quan trọng đối với việc ngăn ngừa các bệnh và dị tật về xương. Nếu bắt đầu dậy thì ở độ tuổi lớn hơn, cần theo dõi chặt chẽ và điều trị để đạt được sự phát triển bình thường. Mức độ hormone nên được kiểm tra thường xuyên bằng cách lấy mẫu máu từ bác sĩ.

Nếu một khối u gan đã được cắt bỏ là nguyên nhân của dậy thì sớm, thì việc đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ là hoàn toàn cần thiết để phát hiện khối u mới ở giai đoạn sớm. Ngoài ra, có thể cần một chế độ ăn kiêng tiết kiệm gan suốt đời (tránh nội tạng và chế độ ăn ít chất béo). Nếu dậy thì sớm dựa trên một bệnh di truyền như hội chứng tuyến sinh dục, điều quan trọng là phải tiếp tục điều trị chứng này sau khi điều trị thành công dậy thì sớm.

Có thể cần dùng cortisol và progesterone suốt đời. Liệu pháp dài hạn nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc với sự theo dõi chuyên sâu về nồng độ hormone trong máu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Khi chẩn đoán dậy thì sớm, trước tiên phải làm rõ liệu dậy thì sớm có phải do khối u kích hoạt hay không. Sau đó, nó nên được điều trị như một căn bệnh tiềm ẩn.

Nếu bệnh không phải do khối u khởi phát thì phải quyết định xem bệnh nhân có nên điều trị bằng nội tiết tố hay không. Quyết định này nên được thực hiện bởi cha mẹ ngay từ sớm, vì dậy thì sớm có thể dẫn đến tầm vóc thấp. Ở đây cha mẹ nên làm theo các khuyến nghị của bác sĩ nội tiết của họ. Nếu được kê đơn thuốc thì phải uống thuốc thường xuyên.

Chắc chắn rằng cả bệnh nhân và cha mẹ của họ đều không dễ dàng đối phó với tình trạng dậy thì sớm. Những đứa trẻ cảm thấy như người ngoài vì chúng không ở cùng mức độ phát triển thể chất như các bạn trong lớp và thậm chí có thể bị bắt nạt. Đồng thời, chúng thường cáu kỉnh, thất thường và mất cân bằng, điều này có thể khiến cha mẹ tuyệt vọng. Vì vậy, cả cha mẹ của trẻ bị ảnh hưởng và bản thân trẻ nên tìm kiếm sự chăm sóc tâm lý.

Không có nhóm tự lực đặc biệt nào cho bệnh này, có thể do nó hiếm gặp và không còn phù hợp sau tuổi dậy thì. Tuy nhiên, có nhiều diễn đàn khác nhau trên Internet để những người bị ảnh hưởng có thể trao đổi ý kiến.