Các khoa nội tiết đối phó với các quá trình nội tiết tố và các rối loạn của chúng trong cơ thể. Vì lý do này, nó có nhiều điểm liên hệ với các ngành y tế khác. Để chẩn đoán các bệnh nội tiết, ngoài các phương pháp khám cổ điển, một số lượng lớn các xét nghiệm chức năng nội tiết được thực hiện.
Nội tiết là gì?
Nội tiết là một chuyên ngành y tế liên quan đến việc nghiên cứu, kiểm tra và chẩn đoán các quá trình và bệnh liên quan đến hormone. Trong cơ thể có vô số các tuyến nội tiết và các tế bào sản xuất các hormone khác nhau về cấu trúc và chức năng. Hormone là hoạt chất kiểm soát các quá trình sống quan trọng trong cơ thể dù ở nồng độ rất thấp.
Đây thường là những quá trình tuân theo một cơ chế điều hòa và chỉ hoạt động tối ưu thông qua sự tương tác phức tạp của một số hormone. Nội tiết có liên quan mật thiết đến nhiều lĩnh vực y tế khác. Ban đầu nó là một nhánh của ngành nội khoa. Ở đó cô ấy có quan hệ mật thiết với bệnh tiểu đường. Các khu y tế liền kề là khoa tiết niệu, phụ khoa và nhi khoa. Nó cũng có tầm quan trọng lớn đối với phẫu thuật và y học hạt nhân.
Ngoài ra, nội tiết cũng có nhiều đầu mối liên hệ với y học chăm sóc đặc biệt, thần kinh hay tâm thần. Các quá trình nội tiết liên kết chặt chẽ với tất cả các quá trình sinh học khác. Nội tiết bao gồm các lĩnh vực phụ của nội tiết thần kinh, bệnh tiểu đường, nội tiết sinh sản và nội tiết trẻ em.
Điều trị & liệu pháp
Phổ điều trị các bệnh nội tiết bao gồm nhiều bệnh khác nhau, trong đó chủ yếu có nguyên nhân từ nội tiết tố. Các bệnh này bao gồm đái tháo đường, rối loạn chức năng tuyến giáp, huyết áp cao do nội tiết tố, rối loạn cân bằng dịch và điện giải, rối loạn chuyển hóa xương, rối loạn tuyến thượng thận, rối loạn điều hòa chức năng sinh dục, rối loạn tăng trưởng, rối loạn chuyển hóa năng lượng hoặc rối loạn hệ thống nội tiết thần kinh.
Đái tháo đường là do sự thiếu hụt tuyệt đối hoặc tương đối của hormone insulin. Insulin là một loại hormone protein điều chỉnh lượng đường trong máu. Các biến chứng của bệnh đái tháo đường mở rộng ra phạm vi các bệnh nội khoa. Vì vậy, ví dụ về bệnh tiểu đường đã cho thấy tầm quan trọng to lớn của nội tiết đối với các lĩnh vực y học khác. Trong trường hợp tuyến yên bị trục trặc hoặc thậm chí hỏng hóc, một số hormone và do đó các quá trình điều tiết và kiểm soát trong cơ thể sẽ bị ảnh hưởng. Tuyến yên tổng hợp cả hormone tác động trực tiếp đến các cơ quan và hormone điều hòa các hormone khác.
Đây là nơi hình thành hormone tăng trưởng, tác động trực tiếp lên các cơ quan bằng cách kích thích tăng trưởng. Ví dụ, sự thiếu hụt hormone này có thể dẫn đến tầm vóc thấp. Hormone cũng được sản xuất ở đó kích thích tuyến sinh dục, tuyến giáp hoặc vỏ thượng thận. Ba cơ quan này lần lượt là các tuyến nội tiết. Việc sản xuất hormone của bạn được kích thích bởi một số hormone nhất định từ tuyến yên trước. Cơ quan điều hòa hormone cao cấp quan trọng nhất là vùng dưới đồi. Đồng thời nó là trung tâm điều khiển tối cao của hệ thần kinh tự chủ. Do đó, vùng dưới đồi điều phối sự hợp tác của hệ thần kinh sinh dưỡng với hệ thống nội tiết tố.
Các bệnh của hệ thống nội tiết thần kinh có điểm xuất phát ở đó. Đây là những gì mà lĩnh vực nội tiết thần kinh rộng lớn giải quyết. Các bệnh về tuyến thượng thận có thể dẫn đến nhiều hội chứng khác nhau như hội chứng Cushing, Addison hoặc Conn. Hơn nữa, quá trình chuyển hóa chất điện giải thường bị rối loạn. Các bệnh như loãng xương hay còi xương ít nhất cũng một phần do nội tiết tố. Rối loạn nội tiết tố có thể là nguyên phát và thứ phát.
Trong trường hợp rối loạn nội tiết tố nguyên phát, nguyên nhân của bệnh là do tuyến nội tiết tương ứng hoạt động kém hoặc quá mức. Trong các bệnh nội tiết thứ phát, một bệnh khác tiềm ẩn gây ra rối loạn nội tiết tố.Điều này có thể do nhiễm trùng hoặc các bệnh tự miễn dịch.
Phương pháp chẩn đoán & kiểm tra
Việc chẩn đoán các bệnh nội tiết có thể rất khó khăn do các triệu chứng thường không đặc hiệu. Đôi khi, nội tiết học thực sự chỉ phát huy tác dụng sau những cuộc điều tra dài. Trong nội tiết, tất cả các phương pháp khám cổ điển ban đầu được sử dụng. Lúc đầu luôn có tiền sử bệnh sử. Đôi khi bạn có thể nghi ngờ một căn bệnh liên quan đến hormone ở đây.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định hormone trong máu, huyết thanh hoặc huyết tương đóng một vai trò quan trọng. Ngoài ra, tất nhiên cũng phải tiến hành các xét nghiệm máu thông thường. Xét nghiệm hormone cũng được thực hiện trong nước tiểu. Các xét nghiệm chức năng nội tiết động và tĩnh có tầm quan trọng lớn. Trong các thử nghiệm chức năng động, hành vi chuyển tiếp trong vòng điều khiển được kiểm tra bằng cách thêm các chất gây nhiễu. Các thử nghiệm chức năng tĩnh được thực hiện mà không có chất thử nghiệm. Điều này hoạt động bằng cách đo các thông số khác nhau ở trạng thái cân bằng, theo đó thương số giữa hormone và chất nền được tính toán.
Dựa trên các thương số được tính toán này, có thể kết luận rằng có một trục trặc trong cơ chế điều khiển. Với phương pháp SPINA, các thông số cấu trúc của vòng kiểm soát nội tiết được tính toán từ nồng độ hormone đo được. Đến lượt mình, HOMA là một phương pháp đặc biệt để tính toán vòng điều khiển cân bằng nội môi carbohydrate. Độ nhạy insulin và chức năng tế bào beta có thể được tính bằng cách sử dụng mức insulin và glucose ở trạng thái nhịn ăn. Ngoài các phương pháp khám này, việc khám trực tiếp các cơ quan nội tiết đương nhiên cũng được thực hiện tại khoa nội tiết. Điều này được thực hiện thông qua việc chọc thủng và kiểm tra tế bào học.
Quét siêu âm có thể được sử dụng để thực hiện siêu âm tuyến giáp, tuyến cận giáp và tuyến thượng thận. Các phương pháp hình ảnh khác để hiển thị các cơ quan nội tiết là chẩn đoán bằng tia X, chụp cắt lớp vi tính, chụp cắt lớp cộng hưởng từ, xạ hình hoặc khám PET (chụp cắt lớp phát xạ positron). Trong cả xạ hình và PET, các chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng để xác định tế bào khối u ở các cơ quan khác nhau. Thông thường, các khối u bên trong các cơ quan nội tiết là điểm khởi đầu của rối loạn nội tiết tố.
.jpg)
.jpg)