Lạc nội mạc tử cung

Các Lạc nội mạc tử cung là một Phát triển quá mức của niêm mạc tử cungmà do các triệu chứng và sự giới hạn của bệnh ở khu vực tử cung trên cơ sở điều kiện giải phẫu quyết định, chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ.

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Với lạc nội mạc tử cung, những phụ nữ bị ảnh hưởng phải chịu sự phát triển quá mức của các mô biểu hiện ở màng nhầy bên ngoài tử cung. Lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của tử cung.

Lạc nội mạc tử cung là do các khối u lành tính trên niêm mạc không gây di căn. Lạc nội mạc tử cung có đặc điểm là đôi khi bị tổn thương khá nghiêm trọng. Lạc nội mạc tử cung không chỉ là điển hình của những vùng xung quanh tử cung.

Lạc nội mạc cũng có thể phát triển trên phúc mạc trong khung chậu nhỏ, trên cái gọi là quai giữ của tử cung và trên buồng trứng. Lạc nội mạc tử cung cũng được tìm thấy khá thường xuyên ở vùng Douglas. Khu vực này đánh dấu khu vực sâu nhất trong bụng sau tử cung. Lạc nội mạc tử cung là một bất thường tăng sinh, nếu không được điều trị, có đặc điểm là sẽ phát triển thêm.

nguyên nhân

Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu sâu rộng, nhưng nguyên nhân cho sự phát triển của lạc nội mạc tử cung vẫn chưa được biết rõ ràng. Chỉ có nhiều yếu tố nguy cơ có thể có ảnh hưởng trực tiếp đến sự phát triển của lạc nội mạc tử cung. Người ta cho rằng lạc nội mạc tử cung là một thuật ngữ chỉ các khối u con gái từ một trọng tâm ung thư khác.

Nó cũng được công nhận rằng các tế bào từ bên trong tử cung đến màng nhầy bên ngoài và góp phần vào quá trình endomtriosis ở đó.

Các quá trình trong buồng trứng được gọi là kinh nguyệt ngược có thể góp phần gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung bằng cách làm bong tróc các tế bào khỏi niêm mạc tử cung. Hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc bị thay đổi cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lạc nội mạc tử cung.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Chỉ một nửa số phụ nữ bị ảnh hưởng có các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Các triệu chứng mà nửa kia của người mắc phải phụ thuộc vào vị trí lạc nội mạc tử cung trong cơ thể. Các ổ nội mạc tử cung, giống như màng nhầy thông thường của tử cung, có thể thay đổi liên quan đến chu kỳ. Theo đó, các khiếu nại chủ yếu xảy ra tùy theo chu kỳ.

Các triệu chứng biểu hiện ra sao và có thay đổi theo từng trường hợp hay không và không nhất thiết liên quan đến kích thước hoặc số lượng của đàn. Một tỷ lệ lớn bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng và lạc nội mạc tử cung chỉ là một phát hiện ngẫu nhiên. Triệu chứng chính của lạc nội mạc tử cung là vào nửa sau của chu kỳ, đôi khi rất dữ dội, đau như chuột rút trong và sau kỳ kinh. Chúng được gọi là đau bụng kinh.

Ngoài ra, kinh nguyệt có thể bị tăng lên hoặc có thể có hiện tượng chảy máu giữa kỳ kinh. Tùy thuộc vào vị trí của các ổ của màng nhầy, các triệu chứng rất khác nhau phát sinh. Chúng bao gồm đau khi quan hệ tình dục và khi khám phụ khoa, đau khi đi tiêu hoặc đau khi đi tiểu, chảy máu theo chu kỳ từ bàng quang hoặc ruột, buồn nôn và các vấn đề về tuần hoàn.

Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có khả năng vô sinh cao hơn nhiều so với phụ nữ khỏe mạnh. Trong quá trình kiểm tra y tế, có thể tìm thấy u nang, vết dính và vết sẹo trong mô bị ảnh hưởng. Số lượng lớn các triệu chứng có thể xảy ra và các biểu hiện khác nhau của các triệu chứng làm cho việc chẩn đoán khó khăn và bệnh thường được phát hiện muộn.

Chẩn đoán & khóa học

Do các triệu chứng và phàn nàn về chứng metriosis giai đoạn cuối rất đa dạng và đôi khi nghiêm trọng, phụ nữ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa có thể thực hiện nội soi để xác nhận giả thiết. Ngoài ra, do các triệu chứng khá không cụ thể của lạc nội mạc tử cung, các manh mối chẩn đoán khác như quan sát kinh nguyệt liên quan đến cơn đau, đau lưng dưới và khi quan hệ tình dục, và rối loạn chu kỳ kinh nguyệt là hữu ích.

Việc kiểm tra mông và phân trong phòng thí nghiệm cũng như sự kiểm soát của bác sĩ phụ khoa có thể thể hiện phần nào các bước trong chẩn đoán. Các kỹ thuật hình ảnh được gọi là siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính là những lựa chọn có liên quan về mặt chẩn đoán để làm rõ lạc nội mạc tử cung. Ngoài ra, các mẫu mô thu được trong quá trình nội soi cũng được kiểm tra.

Các hình thức của lạc nội mạc tử cung khác nhau ở mỗi người. Về cơ bản, trong phần lớn các trường hợp, lạc nội mạc tử cung phải được loại bỏ để giảm đau và khó chịu và loại bỏ các triệu chứng xảy ra. Nếu không được điều trị, lạc nội mạc tử cung có thể dẫn đến vô sinh.

Các biến chứng

Vì lạc nội mạc tử cung là một bệnh mãn tính nên các triệu chứng luôn tái phát. Nếu không điều trị, các triệu chứng thường xấu đi. Sự lan rộng của niêm mạc tử cung có thể tăng lên cả khi có và không điều trị. Điều này làm tăng các triệu chứng và các bộ phận khác của cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng.

Bên cạnh những cơn đau tái phát theo chu kỳ, biến chứng có thể liên quan đến vô sinh nữ, ngay cả khi chưa có xác nhận khoa học, các nghiên cứu vẫn chỉ ra rằng tỷ lệ sinh sản của phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung giảm đáng kể. Nếu không được điều trị, mong muốn có con hiện tại có thể vẫn chưa được thực hiện.

Việc điều trị thường được thực hiện bằng cách tiêm hormone. Các biến chứng có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau, do các hormone kiểm soát tất cả các chức năng của cơ thể. Việc sử dụng estrogen có thể dẫn đến tăng cân và các phản ứng trên da. Nguy cơ huyết khối đối với những phụ nữ bị ảnh hưởng cũng tăng lên. Nóng bừng và đổ mồ hôi cũng như giảm mật độ xương là những tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng hormone.

Nếu các phần của niêm mạc tử cung nằm rải rác trên một khu vực rộng lớn, một cuộc phẫu thuật sẽ được tiến hành. Các vấn đề có thể phát sinh như biến chứng trong hoặc sau khi gây mê, nguy cơ nhiễm trùng tăng lên và để lại sẹo. Các chất kết dính ở các giao diện cũng có thể gây đau. Các biện pháp hỗ trợ y tế thay thế như chườm bùn, mát xa và các kỹ thuật thư giãn như chạy yoga mà không gây biến chứng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Phụ nữ bị đau bụng kinh dữ dội hoặc các chứng đau bụng kinh khác nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu đau lưng dưới hoặc đau khi giao hợp, điều này cho thấy tình trạng nghiêm trọng cần được làm rõ. Bác sĩ có thể xác định liệu đây có phải là lạc nội mạc tử cung hay không và nếu cần, tiến hành điều trị ngay lập tức. Nếu có nguyện vọng có con chưa được thực hiện thì cũng phải làm rõ điều này. Có thể bị lạc nội mạc tử cung trước đó không được phát hiện dẫn đến vô sinh.

Điều trị nhanh chóng có thể làm tan sự phát triển và phục hồi khả năng sinh sản. Những người đã từng bị ung thư trước đây đặc biệt dễ bị lạc nội mạc tử cung. Hệ thống miễn dịch bị suy yếu hoặc bị thay đổi cũng có thể thúc đẩy sự tăng sinh của niêm mạc tử cung. Nếu có các yếu tố nguy cơ này, cần nhanh chóng tư vấn bác sĩ phụ khoa khi có các triệu chứng đã nêu. Những người liên hệ khác là bác sĩ nội trú hoặc - trong trường hợp khẩn cấp y tế - dịch vụ xe cứu thương. Vô sinh có thể phải được xử lý với một nhà trị liệu.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Có nhiều phương pháp và quy trình khác nhau dành cho các bác sĩ để điều trị lạc nội mạc tử cung. Tuy nhiên, điều trị không phải hoàn toàn cần thiết cho mọi phụ nữ.

Hai trụ cột của liệu pháp điều trị lạc nội mạc tử cung là điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Với cuộc phẫu thuật, những phụ nữ bị ảnh hưởng bởi lạc nội mạc tử cung cuối cùng đã thuyên giảm các triệu chứng. Việc can thiệp phẫu thuật chống lạc nội mạc tử cung dựa trên nội soi ổ bụng hoặc nội soi ổ bụng. Quy trình này có thể cho phép tẩy tế bào chết lạc nội mạc tử cung được hỗ trợ bằng laser.

Trong một số trường hợp, lạc nội mạc tử cung có thể được loại bỏ qua đường âm đạo. Thường rạch bụng nếu không thể tiếp cận được lạc nội mạc tử cung. Phương pháp này chỉ được thực hiện khi kế hoạch hóa gia đình đã hoàn tất, vì vết rạch ở bụng hầu hết bao gồm cắt bỏ buồng trứng cùng một lúc.

Đối với điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc, progestin và các loại thuốc được gọi là chất đối kháng GnRh được sử dụng. Các loại thuốc được chỉ định thường phải được sử dụng trong một thời gian dài hơn, thường là hơn nửa năm, mới có tác dụng dự kiến.

Triển vọng & dự báo

Theo tiêu chuẩn y tế hiện nay, lạc nội mạc tử cung không thể chữa khỏi hoàn toàn và những khó khăn có thể phát sinh lặp đi lặp lại trong quá trình sinh hoạt của người bệnh. Cũng có một số trường hợp lạc nội mạc tử cung, trong đó người phụ nữ bị ảnh hưởng không có triệu chứng suốt đời.

Nếu một trọng điểm lạc nội mạc tử cung lan rộng hoặc một trọng điểm mới phát triển, các triệu chứng mới hoặc sự xấu đi của các triệu chứng hiện có phải được dự kiến. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ đau khổ của bệnh nhân, phẫu thuật cắt bỏ khối lạc nội mạc tử cung có thể là cần thiết, giúp loại bỏ các triệu chứng. Tuy nhiên, điều này chỉ kéo dài cho đến khi có một trọng tâm có vấn đề khác trong cơ thể.

Các vấn đề cũng phát sinh khi phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cố gắng mang thai.Lạc nội mạc tử cung hạn chế khả năng sinh sản; trong một số trường hợp, thụ tinh tự nhiên thậm chí là hoàn toàn không thể. Những phụ nữ bị ảnh hưởng vẫn có lựa chọn thụ tinh nhân tạo, nhưng ngay cả khi đó vẫn có thể không có thai hoặc thai kỳ có thể bị chấm dứt trong vài ngày và tuần đầu.

Ngược lại, nếu vẫn tiếp tục mang thai và sinh con, thì bệnh lạc nội mạc tử cung có thể cải thiện sau khi sinh và người phụ nữ sau đó sẽ phải vật lộn với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn hoặc hoàn toàn không có triệu chứng.

Phòng ngừa

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung. Điều này chỉ có thể thực hiện được nếu các yếu tố kích hoạt nhân quả có thể được bản địa hóa đầy đủ. Tuy nhiên, là một phần của việc tự quan sát có mục tiêu, phụ nữ có thể phát hiện sớm bệnh lạc nội mạc tử cung. Nếu bạn có kinh nguyệt không đều, chẳng hạn như các triệu chứng dai dẳng và tái diễn trong hoặc giữa chu kỳ kinh nguyệt, chúng tôi khuyên bạn nên nói chuyện với bác sĩ phụ khoa của bạn.

Chăm sóc sau

Nhiều phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung phải phẫu thuật để loại bỏ những khối u gây đau đớn của niêm mạc tử cung. Trong những điều kiện nhất định, chúng có thể lây lan khắp cơ thể. Tùy thuộc vào vị trí các nút thắt đã được gỡ bỏ, sự phát triển quá mức có thể phát triển. Ngoài ra, có thể có các hậu quả khác sau phẫu thuật. Cả hai đều có thể yêu cầu chăm sóc theo dõi.

Khi các tế bào từ niêm mạc tử cung lắng đọng trong cơ thể sẽ gây ra đau đớn. Những điều này không phải lúc nào cũng được đưa ra ở mức độ có thể chấp nhận được. Lạc nội mạc tử cung cũng có thể dẫn đến vô sinh. Tuy nhiên, không cần điều trị nếu lạc nội mạc tử cung gây ít hoặc không gây khó chịu. Trong trường hợp này, không có chăm sóc sau.

Tuy nhiên, nó trông sẽ khác khi niêm mạc tử cung lắng đọng trên thành ruột, trên các cơ quan hoặc thậm chí trong mắt. Trong trường hợp này, các phương án hoạt động phải được thảo luận. Ngoài ra, cơn đau do kết quả có thể được điều trị tâm lý và do đó làm giảm bớt.

Việc điều trị bằng thuốc giảm đau hoặc các chế phẩm hormone cần được theo dõi chặt chẽ để chăm sóc theo dõi. Cả hai đều có thể dẫn đến các hậu quả như nghiện và phụ thuộc hoặc tăng nguy cơ huyết khối hoặc tắc mạch. Do đó, tuổi của người phụ nữ đóng một vai trò quyết định trong việc lựa chọn các biện pháp điều trị và theo dõi. Việc cắt bỏ tử cung có thể được chỉ định khi tuổi cao. Theo quy định, hoạt động này chỉ được theo dõi sau phẫu thuật.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong bệnh lạc nội mạc tử cung, lớp niêm mạc của tử cung hình thành bên ngoài khoang tử cung, thường gây ra những cơn đau rất lớn cho phụ nữ bị ảnh hưởng. Bệnh nhân không thể thực hiện các biện pháp tự lực để chống lại nguyên nhân của vấn đề.

Bước quan trọng nhất để tự giúp đỡ là hướng tới chẩn đoán nhanh chóng và điều trị y tế đầy đủ. Phụ nữ bị đau dữ dội trong thời kỳ kinh nguyệt không nên chấp nhận điều này là "tự nhiên" mà nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ phụ khoa. Nếu lạc nội mạc tử cung thực sự được chẩn đoán, có một số lựa chọn điều trị.

Sau đó, bệnh nhân nên nhận được thông tin toàn diện từ một chuyên gia về tất cả các lựa chọn liệu pháp có thể. Các bác sĩ phụ khoa chuyên điều trị lạc nội mạc tử cung có thể được nghiên cứu trên Internet, và các hiệp hội y tế và công ty bảo hiểm y tế cung cấp thông tin về điều này.

Trong cơn cấp tính, phụ nữ bị ảnh hưởng nên thư giãn và dành một ngày trên giường. Thông thường, một chai nước nóng trên bụng sẽ giúp bạn giảm đau. Máy làm ấm tay bằng hóa chất có thể được đặt kín đáo dưới quần áo giúp bạn khi di chuyển và làm việc.

Đối với bệnh lạc nội mạc tử cung, bệnh tự nhiên khuyên bạn nên phục hồi đường ruột, sau đó là thay đổi chế độ ăn theo hướng chủ yếu là thực vật với tỷ lệ thực phẩm thô cao. Không có nghiên cứu khoa học về hiệu quả của phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung này. Vì một chế độ ăn uống cân bằng dựa trên thực vật thường có lợi cho sức khỏe của bạn, nên không có gì phản đối việc cố gắng.