Escitalopram

Escitalopram là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó chủ yếu được sử dụng trong điều trị trầm cảm.

Escitalopram là gì?

Escitalopram là một loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó được sử dụng trong điều trị trầm cảm, rối loạn lo âu tổng quát, ám ảnh xã hội, và rối loạn hoảng sợ và ám ảnh cưỡng chế. Nó làm tăng ổ và cũng được dùng để giảm đau do bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường gây ra.

Sinh khả dụng của nó là 80% và thời gian bán hủy trong huyết tương là khoảng 30 giờ. Mức hiệu quả tối đa đạt được sau khoảng 4 giờ. Ứng dụng diễn ra ở dạng máy tính bảng hoặc dưới dạng giải pháp.

Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan

Escitalopram là dạng S hoạt động hóa học của citalopram (S-enantiomer từ racemate). Nó hoạt động giống như một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

Escitalopram ngăn chặn các chất vận chuyển chịu trách nhiệm đưa chất dẫn truyền thần kinh serotonin trở lại vị trí lưu trữ sau khi tín hiệu đã được truyền đi. Kết quả của sự ức chế này, nhiều serotonin tự do có sẵn trong não để truyền tín hiệu thần kinh. Điều này cũng có thể giải thích tác dụng cải thiện tâm trạng và chống lo âu của escitalopram.

Tác dụng của nó tương đương với citalopram, nhưng xảy ra nhanh hơn nhiều. Những cải thiện đầu tiên có thể được quan sát thấy chỉ sau một đến hai tuần sử dụng thường xuyên.

Ứng dụng y tế & sử dụng để điều trị & phòng ngừa

Cái gọi là trầm cảm nội sinh (trầm cảm nặng), rối loạn hoảng sợ (có hoặc không sợ mất trí nhớ), rối loạn lo âu tổng quát, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và ám ảnh xã hội được coi là những dấu hiệu cho việc sử dụng escitalopram. Nó cũng được sử dụng để giảm đau do bệnh viêm đa dây thần kinh do tiểu đường gây ra.

Ngoài ra còn có thông tin về hiệu quả của các triệu chứng như chứng đau nửa đầu, các triệu chứng mãn kinh, hội chứng rối loạn tiền kinh nguyệt và đột quỵ để cải thiện hiệu suất nhận thức.

Escitalopram không thích hợp để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên. Thuốc chống trầm cảm phải luôn được thực hiện đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trừ khi có quy định khác của bác sĩ chăm sóc, liều thông thường cho người lớn là 10 mg một lần một ngày. Liều tối đa hàng ngày là 20 mg. Bệnh nhân cao tuổi dùng 5 mg escitalopram mỗi ngày một lần, việc tăng liều nên được thảo luận với bác sĩ.

Không cần điều chỉnh liều ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận từ nhẹ đến trung bình; ở những bệnh nhân rối loạn chức năng thận nặng, không nên sử dụng thuốc hoặc chỉ dùng sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nếu bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan nhẹ đến trung bình, lượng dùng hàng ngày là 5 mg, sau 2 tuần có thể tăng liều lên 10 mg với sự tư vấn của bác sĩ.

Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ. Như với bất kỳ loại thuốc nào, thời gian điều trị thay đổi theo escitalopram. Việc điều trị thành công sau vài tuần không phải là hiếm. Tuy nhiên, không nên ngừng uống thuốc. Ngoài ra, nên tiếp tục điều trị ít nhất 6 tháng sau khi các triệu chứng thuyên giảm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Các tác dụng phụ rất phổ biến khi dùng escitalopram bao gồm nhức đầu, mất ngủ, buồn nôn, táo bón, thiếu sức lực, run, buồn ngủ, tăng tiết mồ hôi và khô miệng.

Thường có rối loạn về giấc ngủ, sự tập trung, trí nhớ, cảm giác, thị giác, vị giác hoặc lo âu, mệt mỏi, căng thẳng, lú lẫn, thay đổi cảm giác thèm ăn, thay đổi cân nặng, các vấn đề tiêu hóa, đau dạ dày, nôn mửa, tăng tiết nước bọt, đầy hơi, phản ứng quá mẫn Da (ví dụ như phát ban, ngứa), đau cơ, liệt dương và tim đập nhanh hoặc giảm huyết áp.

Đôi khi, trong quá trình điều trị bằng escitalopram, có thể xảy ra co giật, tim đập chậm, hung hăng, tăng giá trị gan, hưng phấn, ù tai, phản ứng dị ứng (ví dụ: ho, khó thở), ngất xỉu hoặc quá mẫn với ánh sáng.

Một tác dụng phụ hiếm gặp là giảm nồng độ natri trong máu; rất hiếm khi có thể xảy ra viêm tụy và gan, chảy máu da, xuất huyết tiêu hóa, chảy máu tử cung hoặc thậm chí chảy máu từ màng nhầy.

Akathisia (chân tay bồn chồn) và bứt rứt khó chịu có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Ngoài ra, việc sử dụng escitalopram trong thời gian dài có thể ảnh hưởng xấu đến hoạt động của các tế bào hình thành và phân hủy xương. Kết quả là làm tăng gãy xương hoặc phát triển chứng loãng xương.

Tương tác xảy ra khi uống đồng thời thuốc ức chế escitalopram và MAO, tramadol (opioid), rượu, thuốc lợi tiểu thiazide (thuốc lợi tiểu), fluvoxamine (SSRI), thuốc chống đông máu (thuốc chống đông máu), thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, cimetidine (ức chế sản xuất axit dạ dày) và sản xuất axit dạ dày Thuốc kéo dài thời gian QT.

Không chỉ định dùng escitalopram cho bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất, bệnh nhân rối loạn chức năng gan hoặc thận nặng, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, động kinh không ổn định, nếu có xu hướng tăng chảy máu, nếu đồng thời dùng thuốc ức chế MAO, nếu có xu hướng hạ kali máu, hội chứng QT dài bẩm sinh (bệnh kênh ion với khoảng QT kéo dài bệnh lý trên đường cong dòng điện tim) và suy tim mất bù.