Ethambutol

Như Ethambutol được gọi là một loại kháng sinh đặc biệt. Nó được sử dụng để điều trị bệnh lao.

Ethambutol là gì?

Ethambutol là một loại kháng sinh chuyên biệt thuộc nhóm thuốc trị lao. Nó được coi là một loại thuốc cổ điển để điều trị bệnh lao. Nó cũng thích hợp để điều trị các bệnh nhiễm trùng khác do vi khuẩn mycobacteria gây ra. Nó chỉ được sử dụng kết hợp với các chế phẩm khác chống lại vi khuẩn mycobacteria.

Ethambutol đã được sử dụng ở Châu Âu từ những năm 1960. Ở Đức, thành phần hoạt chất được bán dưới dạng chế phẩm đơn lẻ dưới tên Myambutol® và EMB-Fatol®.

Tác dụng dược lý

Ethambutol thuộc nhóm thuốc trị lao. Thuốc có thể có cả tác dụng ức chế tăng trưởng và tiêu diệt vi khuẩn, tùy thuộc vào nồng độ của nó. Ethambutol hoạt động chống lại vi khuẩn mycobacteria bên ngoài tế bào cơ thể, nhưng cũng chống lại các mẫu vật ẩn trong tế bào thực bào. Tuy nhiên, vì mục đích này, phải dùng nồng độ ethambutol cao gấp bảy lần bình thường.

Một trong những ưu điểm của ethambutol là khả năng kháng kháng sinh của vi khuẩn mycobacteria thấp. Chỉ có khoảng hai phần trăm chi vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis không nhạy cảm với tác nhân gây bệnh lao. Vì lý do này, thuốc thường được xếp vào loại thuốc được lựa chọn đầu tiên. Ngoài ra, ethambutol có thể phát huy tác dụng của nó nếu không dung nạp với các loại thuốc lao khác.

Ethambutol có đặc tính là nó được vi khuẩn mycobacteria hấp thụ nhanh chóng. Nó ngăn cản cấu trúc bình thường của thành tế bào. Thuốc kháng sinh làm gián đoạn việc sản xuất axit mycolic, một khối cấu tạo tế bào quan trọng từ lipid. Điều này lại có ảnh hưởng tiêu cực đến cấu trúc thành tế bào của mầm bệnh trong giai đoạn phát triển nhanh. Điều tương tự cũng áp dụng cho vi khuẩn mycobacteria ở trạng thái nghỉ, để cơ chế hoạt động của thuốc độc lập với giai đoạn phát triển tương ứng của vi khuẩn. Tuy nhiên, mất khoảng 24 giờ để sự phát triển bị kìm hãm rõ rệt.

Các thuốc chống lao khác như rifampicin hoặc isoniazid cũng được ethambutol hỗ trợ tác dụng của chúng. Sau khi uống, kháng sinh đến đường tiêu hóa một cách nhanh chóng và gần như hoàn toàn. Thành phần hoạt tính đạt nồng độ tối đa trong máu khoảng hai đến bốn giờ sau khi uống. Hầu như không thay đổi, ethambutol được bài tiết khỏi cơ thể qua thận. Một phần nhỏ thoát ra khỏi cơ thể qua đường mật.

Vì ethambutol được tích lũy trong phổi bởi hồng cầu (hồng cầu) cũng như các đại thực bào và tế bào phế nang, nên nồng độ của nó trong các tế bào này cao hơn trong huyết thanh.

Ứng dụng và sử dụng y tế

Lĩnh vực ứng dụng chính của Ethambutol là điều trị bệnh lao do họ mycobacteria gây ra. Mycobacterium tuberculosis là một trong những loài phổ biến nhất. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti và Mycobacterium bovis ít phổ biến hơn.

Thuốc kháng sinh có tác dụng chống lại mầm bệnh trong tất cả các giai đoạn của bệnh, ngay cả khi các mô khác bên ngoài phổi bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, sự kết hợp với các tác nhân khác có tác dụng chống lại bệnh lao là rất quan trọng. Thuốc cũng thường được dùng nếu bệnh lao bùng phát trở lại. Trong trường hợp vi khuẩn kháng thuốc đã được chứng minh, ethambutol đóng vai trò như một chất dự trữ.

Thuốc kháng sinh được dùng dưới dạng viên nén bao phim. Bệnh nhân dùng chế phẩm một lần một ngày, bất kể bữa ăn. Khuyến cáo nên uống thuốc khi đói.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Rủi ro và tác dụng phụ

Việc sử dụng ethambutol có thể gây ra tác dụng phụ không mong muốn ở một số người. Điều này chủ yếu bao gồm viêm dây thần kinh thị giác, phụ thuộc vào mức liều và thời gian điều trị. Lúc đầu, khả năng nhìn màu của bệnh nhân bị rối loạn. Trong quá trình xa hơn, có nguy cơ mất thị trường và trong trường hợp xấu nhất là rối loạn thị giác dẫn đến mù lòa. Vì lý do này, khi dùng ethambutol, bác sĩ nhãn khoa phải được giám sát chặt chẽ.

Các tác dụng phụ thường gặp khác bao gồm tăng nồng độ axit uric, chóng mặt, nhức đầu, tê bì chân tay, ngón tay run rẩy, mất phương hướng, lú lẫn và ảo giác. Hơn nữa, các phản ứng dị ứng như sốt, phát ban hoặc ngứa, tổn thương thận, thay đổi công thức máu hoặc rối loạn chức năng gan có thể xảy ra.

Cảm giác đầy hơi, đầy hơi, đau bụng, buồn nôn và sốc dị ứng ít phổ biến hơn. Trong trường hợp bị sốc, nên ngừng điều trị ethambutol ngay lập tức. Điều quan trọng nữa là báo cho bác sĩ cấp cứu. Trong trường hợp rối loạn thị lực màu, bệnh nhân phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhãn khoa.

Chống chỉ định dùng ethambutol là quá mẫn với thuốc. Điều này cũng áp dụng tương tự khi có sự suy giảm về mắt, ngăn cản sự kiểm soát thị lực chính xác. Nếu bị viêm dây thần kinh thị giác, bệnh gút hoặc rối loạn chức năng thận, bác sĩ phải cân nhắc cẩn thận giữa rủi ro và lợi ích của liệu pháp ethambutol.

Không có tác dụng có hại nào của ethambutol trong thai kỳ, mặc dù thuốc kháng sinh có thể xâm nhập qua nhau thai. Ngoài ra, tác nhân này đi vào sữa mẹ, nồng độ tương tự như trong máu của người mẹ. Về nguyên tắc, chỉ được dùng ethambutol khi mang thai và cho con bú sau khi đã được bác sĩ kiểm tra chi tiết.

Điều trị bằng ethambutol ở trẻ em chỉ có thể được thực hiện từ 6 tuổi. Từ tuổi này trở đi, có thể kiểm tra mắt để kiểm soát sự suy giảm thị lực có thể xảy ra.

Có thể xảy ra tương tác khi dùng ethambutol và các thuốc khác cùng lúc. Nhôm hydroxit và các chất ức chế axit tương tự có thể làm giảm hiệu quả của thuốc kháng sinh. Nguy cơ này cũng tồn tại khi sử dụng magiê và chất phụ trợ [[tinh trùng].