Cơ chế Euler-Liljestrand

Sau đó Cơ chế Euler-Liljestrand gây ra sự co thắt của các cơ mạch máu trong vùng phổi trong trường hợp không cung cấp đủ oxy, giúp cải thiện tỷ lệ thông khí-tưới máu của phổi. Cơ chế là phản xạ tự nhiên chỉ tác động đến phổi. Ví dụ, cơ chế Euler-Liljestrand là bệnh lý ở độ cao lớn, nơi nó thúc đẩy phù phổi.

Cơ chế Euler-Liljestrand là gì?

Trong quá trình co mạch, mạch máu sẽ co lại. Điều này thu hẹp mặt cắt ngang của mạch máu và thay đổi huyết áp. Cơ trơn mạch máu chịu trách nhiệm về sự co mạch và nếu cần thiết, sự giãn mạch cũng dẫn đến sự giãn ra và do đó làm giãn nở các mạch máu. Trạng thái căng thẳng của các cơ mạch máu được trung gian bởi các chất khác nhau, ví dụ với sự co mạch bởi cái gọi là chất co mạch.

Cơ chế Euler-Liljestrand được đặc trưng bởi phản xạ co mạch. Quá trình tự nhiên của cơ thể xảy ra với tình trạng thiếu oxy, tức là khi mô không được cung cấp đủ oxy. Sự suy giảm oxy cục bộ và toàn cục có thể kích hoạt phản xạ Euler-Liljestrand và do đó gây co mạch phổi do thiếu oxy hoặc phản ứng mạch máu phổi thiếu oxy. Phản xạ làm tăng sức cản cục bộ đường thở.

Sự co mạch như một phần của cơ chế Euler-Liljestrand chỉ ảnh hưởng đến tuần hoàn phổi. Tình trạng thiếu oxy gây giãn mạch ở tất cả các mạch khác trong cơ thể. Vì vậy, trong khi tuần hoàn phổi co lại, tất cả các mạch khác mở rộng để cho phép nhiều máu mang oxy đi qua.

Chức năng & nhiệm vụ

Dòng chảy của máu qua phổi là cục bộ. Đối với mức độ thông khí của phổi cũng vậy. Các mô phổi được thông khí cục bộ và tưới máu khác nhau. Do các mối quan hệ vật lý, chẳng hạn như trọng lực, lưu lượng máu ở các phần cơ bản cao hơn, do đó phổi cơ bản có lưu lượng máu tốt hơn. Do các vùng đáy phổi cũng ít bị kéo căng hơn, thông khí ở các vùng này cũng ở mức độ cao hơn. So với các vùng đáy, các phần đỉnh của phổi ít được tưới máu và thông khí hơn.

Đặc biệt, tuần hoàn máu giảm rất nhiều từ đáy đến đỉnh. Thông khí cũng giảm, nhưng so với truyền dịch thì giảm thông khí theo hướng đỉnh ít hơn đáng kể. Thương số thông khí-tưới máu cho biết tỷ lệ giữa thông khí phổi với tưới máu phổi và do đó cung lượng tim. Do sự khác biệt cục bộ giữa phần đáy và phần đỉnh, thương số thông khí-tưới máu đỉnh lớn hơn một. Tuy nhiên, thương số thông khí-tưới máu cơ bản nhỏ hơn một. Một lần nữa, tỷ lệ thông khí-tưới máu tối ưu là một. Tỷ lệ này không đạt được do sự khác biệt của các địa phương. Do đó, sự hấp thụ oxy của máu không tương ứng với mức tối ưu tuyệt đối.

Đương nhiên, sự khác biệt về tưới máu và thông khí ở các vùng phổi riêng lẻ có nghĩa là các phân đoạn máu, chẳng hạn như shunt phải-trái trong phổi, không được cung cấp oxy. Để phá vỡ kết nối này, cơ chế Euler-Liljestrand làm giảm các tiếng kêu bị ảnh hưởng.

Phản xạ điều chỉnh sự tưới máu của phổi với sự thông khí ở các khu vực liên quan và do đó cải thiện thương số thông khí-tưới máu. Phản xạ Euler-Liljestrand đạt được mục tiêu này nhờ sự co thắt của các cơ mạch máu trong tuần hoàn phổi, được trung gian bởi sự cung cấp oxy giảm.

Trong trường hợp rối loạn thông khí trong bệnh cảnh viêm phổi, ví dụ, sự co mạch phân phối lại máu thông qua cơ chế Euler-Liljestrand. Trong trường hợp này, các khu vực ít thông thoáng được cung cấp ít máu hơn các khu vực thông thoáng tốt hơn. Trong trường hợp có nghi ngờ, tác dụng này có liên quan đến việc duy trì cung cấp oxy trong các mô riêng lẻ và dẫn đến sự phân phối lại máu.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Bệnh tật & ốm đau

Cơ chế Euler-Liljestrand là một phản xạ tự nhiên, nhưng trong một số bối cảnh nhất định nó cũng gây ra những hậu quả tiêu cực cho sức khỏe con người. Ví dụ, điều này áp dụng cho sự phát triển của tăng áp phổi trong bối cảnh của bệnh viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính hoặc hen phế quản. Phản xạ Euler-Liljestrand đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lý gia tăng sức cản mạch máu và huyết áp trong tuần hoàn phổi. Sự co mạch do phản xạ trung gian làm tăng hậu tải của tim phải và đồng thời tạo ra áp lực thất. Trái tim đáp lại điều này bằng sự đền bù. Kết quả là, có sự phì đại đồng tâm trong tâm thất phải. Sự mở rộng mô này trong tâm thất phải có thể dẫn đến suy tim phải. Với hiện tượng này, tim bên phải không còn đủ sức bơm để vận chuyển đủ máu trở lại máu.

Một hiện tượng bệnh khác liên quan đến cơ chế Euler-Liljestrand là phù phổi do say độ cao. Những người leo núi di chuyển ở độ cao hơn 2000 mét so với mực nước biển bị say độ cao. Bệnh là tình trạng rối loạn điều chỉnh của cơ quan dẫn đến rối loạn chức năng trong cơ thể. Các vận động viên bắt đầu đi lên với tốc độ cao và trước đó chưa làm quen với bản thân đặc biệt có nguy cơ. Một trong những triệu chứng đầu tiên của chứng say độ cao là bệnh võng mạc, trong đó các mạch máu trong võng mạc nhô ra và do đó gây giảm thị lực dần dần.

Phù phổi chỉ xảy ra trong chứng say độ cao cấp tính và gây ra bởi sự co mạch do thiếu oxy tạo ra phản xạ Euler-Liljestrand. Sự gia tăng áp lực tưới máu dẫn đến phù phổi ở độ cao khi gắng sức ở độ cao lớn, vì nhiều chất lỏng từ các mạch của phổi đi vào không gian phế nang. Phù phổi nhiều có liên quan đến nguy hiểm cấp tính đến tính mạng và cần được làm rõ và điều trị ngay nếu nghi ngờ. Những người leo núi ở độ cao lý tưởng nên quay đầu lại khi họ bị bệnh võng mạc và bắt đầu đi xuống hoặc ở ít nhất ở độ cao hiện tại để thích nghi với khí hậu nhằm ngăn ngừa sự phát triển của phù phổi.