Bệnh myelosis

A bệnh myelosis là tình trạng thoái hóa phá vỡ cấu trúc tủy sống do thiếu hụt vitamin B12 mãn tính. Bệnh biểu hiện chủ yếu từ thập niên thứ năm của cuộc đời.

Bệnh u tủy xương là gì?

Viêm tủy bào là do thiếu hụt vitamin B12 mãn tính. Điều này một mặt có thể dẫn đến việc nạp không đủ qua thức ăn và mặt khác là do kém hấp thu.
© Olga Che - stock.adobe.com

Sự thoái hóa của các khu vực cụ thể của tủy sống (đường sau tủy sống, các dây bên hình chóp) được gọi là bệnh viêm tủy xương và thường là do thiếu hụt vitamin B12 trong thời gian dài.

Điều này dẫn đến phá vỡ các vỏ bọc tuỷ bao quanh các tế bào thần kinh của tuỷ sống. Các đường dây thần kinh bị lộ ra ngoài và cũng như các đường dây điện không được cách điện, nguy cơ đoản mạch tăng lên. Các biểu hiện triệu chứng của bệnh u tủy xương bao gồm dáng đi không vững và chóng mặt do sự thoái triển của các dây sau, cảm giác bất thường dẫn đến tê liệt, đau (đặc biệt là ở chân), nhanh chóng mệt mỏi khi đi lại, liệt dương, bí tiểu và rát lưỡi.

Ngoài ra, sự suy giảm của dây thần kinh thị giác và / hoặc các đường dây thần kinh dẫn đến não có thể dẫn đến rối loạn thị giác. Ngoài ra, bệnh viêm tủy xương có liên quan đến bệnh thiếu máu ác tính (hồng cầu to ra với sự giảm nồng độ đồng thời).

nguyên nhân

Viêm tủy bào là do thiếu hụt vitamin B12 mãn tính. Điều này một mặt có thể dẫn đến việc nạp không đủ qua thức ăn và mặt khác là do kém hấp thu.

Yếu tố nội tại (glycoprotein) được hình thành trong dạ dày cần thiết cho sự hấp thụ vitamin B12 ở ruột. Do hậu quả của các bệnh mãn tính ở dạ dày (bao gồm ung thư biểu mô dạ dày, viêm niêm mạc dạ dày), chất này không còn được sản xuất đủ, dẫn đến kém hấp thu và thiếu hụt vitamin B12 lâu dài.

Ngoài ra, nhiễm sán dây cá, các bệnh khác nhau như khối u (bao gồm u tủy, bệnh bạch cầu), vi khuẩn gây bệnh, bệnh Crohn, viêm loét đại tràng, bệnh nấm hoặc bệnh celiac cũng như suy tuyến tụy mãn tính có thể gây ra thiếu hụt vitamin B12 và do đó gây ra bệnh viêm tủy xương. .

Các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh u tủy xương bao gồm cắt bỏ (một phần) dạ dày, nghiện rượu, chế độ ăn uống không cân bằng và một số loại thuốc (bao gồm thuốc chống động kinh, thuốc kìm tế bào).

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Bệnh viêm tủy bào phát triển rất chậm khi thiếu vitamin B12 kéo dài. Trước đó, các triệu chứng của thiếu máu tăng sắc tố xuất hiện, trong đó số lượng hồng cầu giảm, nhưng các tế bào hồng cầu hiện tại có nồng độ hemoglobin tăng lên. Chỉ khi đó bệnh viêm tủy răng mới xảy ra, có thể có nhiều triệu chứng.

Trong phần lớn các trường hợp, rối loạn cảm giác xảy ra ở chân, có thể cảm thấy như ngứa ran, tê và đau đớn bất thường. Cảm giác về vị trí, độ rung và cảm ứng bị rối loạn. Hơn nữa, cảm giác nhiệt độ và cảm giác đau cũng có thể bị suy giảm. Sự rối loạn về độ nhạy dẫn đến dáng đi không vững và nhanh mỏi hơn khi đi bộ.

Sự phá hủy tiến triển của tủy sống và não sau đó dẫn đến tình trạng liệt cứng ở chân. Các cánh tay cũng ít bị ảnh hưởng hơn khi bị liệt. Đồng thời, các dấu hiệu của quỹ đạo kim tự tháp xuất hiện, được biểu hiện bằng các phản xạ bệnh lý như phản xạ Babinski. Bàng quang, ruột và các chức năng tình dục cũng có thể bị rối loạn.

Có thể xảy ra tình trạng tiểu tiện và phân cũng như liệt dương. Hơn nữa, tổn thương não cũng xảy ra, điều này có thể nhận thấy rõ qua những hạn chế về nhận thức. Ngoài tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng, các triệu chứng loạn thần và sa sút trí tuệ cũng được quan sát thấy. Với việc điều trị sớm tình trạng thiếu hụt vitamin B12, các triệu chứng vẫn có thể được đảo ngược. Tuy nhiên, nếu việc điều trị bắt đầu quá muộn, có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn.

Chẩn đoán & khóa học

Bệnh u tủy xương được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng đặc trưng như da và màng cứng đổi màu vàng nhạt, viêm lưỡi Hunter, rối loạn cảm giác và hạn chế phản xạ tự thân (chân, bàn chân), dáng đi không vững, dấu hiệu Romberg dương tính, phản xạ bệnh lý (bao gồm Babinski-, Gordon-, Bechterew- Phản xạ Mendel), rối loạn cảm giác rung động, cảm giác vị trí bị hạn chế, các dấu hiệu của chứng mất trí nhớ cũng như tâm trạng trầm cảm cho đến ảo tưởng được chẩn đoán.

Ngoài ra, trong hầu hết các trường hợp (trên 65 phần trăm) nồng độ protein trong rượu (nước thần kinh) tăng nhẹ, trong khi tốc độ dẫn truyền thần kinh bị chậm lại (ở mức 75 phần trăm). Trong quá trình xét nghiệm máu, có thể phát hiện hồng cầu to và bạch cầu hạt tăng phân đoạn cũng như nồng độ vitamin B12 giảm.

Hơn nữa, nồng độ homocysteine ​​và methylmalonate trong nước tiểu thường tăng lên. Xét nghiệm Schilling có thể được sử dụng để phân biệt xem thiếu hụt vitamin B12 là do ăn không đủ hay do kém hấp thu. Diễn biến và tiên lượng của bệnh u tủy xương phụ thuộc phần lớn vào thời điểm chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Bắt đầu điều trị sớm sẽ đảm bảo sự hồi phục của các triệu chứng và tiên lượng tốt, trong khi nhiều triệu chứng không thể đảo ngược trong bệnh u tủy xương tiến triển.

Các biến chứng

Trong hầu hết các trường hợp, chỉ người lớn mới mắc bệnh u tủy. Điều này dẫn đến tăng sự khó chịu và rối loạn nhạy cảm ở bàn tay và bàn chân của người bệnh. Rối loạn cảm giác cũng xảy ra do bệnh này. Những xáo trộn này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và khiến cuộc sống hàng ngày trở nên khó khăn hơn. Trong hầu hết các trường hợp, không còn có thể thực hiện các hoạt động khác nhau nếu không có thêm quảng cáo.

Tình trạng tê liệt ở các vùng khác nhau của cơ thể cũng có thể dẫn đến hạn chế khả năng vận động. Rối loạn phối hợp cũng có thể làm phức tạp cuộc sống hàng ngày và tiếp tục dẫn đến những phàn nàn về tâm lý. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phàn nàn về bệnh trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Bệnh viêm tủy răng chắc chắn phải điều trị. Nếu không điều trị, liệt nửa người hoàn toàn thường xảy ra khi bệnh tiến triển.

Điều này có ảnh hưởng rất xấu đến chất lượng cuộc sống của đương sự. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh u tủy có thể được hạn chế và điều trị tương đối tốt với sự hỗ trợ của thuốc. Không có biến chứng cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng tê liệt và hạn chế vận động sẽ lại biến mất và không bị giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu người đó bị rối loạn vận động, loạng choạng hoặc chóng mặt, họ nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu anh ta bị mất thăng bằng và cần trợ giúp di chuyển để giảm nguy cơ tai nạn nói chung, anh ta nên đi khám.

Nếu cơ thể có dấu hiệu tê liệt, suy nhược, kiệt sức và mệt mỏi lặp đi lặp lại thì có nguyên nhân cần quan tâm. Nếu nhận thấy những thay đổi về thị lực do giảm thị lực hoặc tăng nhạy cảm với ánh sáng, những quan sát này nên được thảo luận với bác sĩ. Giảm ham muốn tình dục và ở nam giới, giảm hiệu lực được coi là bất thường và cần được kiểm tra y tế.

Nếu có bất thường về nước da, rối loạn cảm giác hoặc có vấn đề về cảm nhận trên da thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Nếu phát sinh các rối loạn tâm lý, cảm xúc thì cũng cần phải có bác sĩ. Trong trường hợp tâm trạng trầm cảm dai dẳng, trải nghiệm u uất, thờ ơ hoặc giảm ham muốn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ hoặc nhà trị liệu.

Nếu người có liên quan nhận thấy phản ứng hạn chế phản xạ và có các triệu chứng tương tự như chứng mất trí, thì nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Kiểm tra y tế toàn diện là cần thiết để làm rõ nguyên nhân. Nếu người thân nhận thấy người đó có dấu hiệu hoang tưởng thì nên đi khám. Cần phải có hành động để tình trạng sức khỏe không bị suy giảm thêm.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong trường hợp viêm tủy răng, các biện pháp điều trị chủ yếu nhằm giảm các triệu chứng thiếu hụt thông qua việc thay thế vitamin B12 qua đường tiêm.

Vì mục đích này, vitamin B12 được thay thế trong trường hợp tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Khi bắt đầu điều trị, cần tiêm vitamin B12 hàng ngày (ví dụ: 1 mg / ngày hydroxycobalamin IM trong hai tuần đầu). Do khả năng dự trữ tốt của gan đối với vitamin B12, việc tiêm hoặc truyền có thể giảm dần xuống còn hàng tuần, hàng tháng và cuối cùng là hàng quý.

Liệu pháp thay thế có thể ngăn bệnh tiến triển và các triệu chứng không nặng hơn. Nếu chỉ có vỏ myelin thì các triệu chứng thường có thể đảo ngược được. Nếu các trụ sợi trục cũng bị hư hỏng, các triệu chứng còn lại vẫn tồn tại trong hầu hết các trường hợp. Trong một số trường hợp (đặc biệt là với bệnh viêm tủy răng có biểu hiện nhẹ), các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn ngay từ đầu, do đó người bệnh cần phải tuân thủ tốt (tuân thủ điều trị).

Nếu có biểu hiện thiếu máu rõ rệt, nên thay thế kali và sắt để ngăn ngừa sự thiếu hụt tương đối. Trong một số trường hợp, thay thế bằng axit folic bổ sung hoặc đơn trị liệu có thể được chỉ định để điều chỉnh các rối loạn huyết học do bệnh u tủy xương gây ra.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc điều trị dị cảm và rối loạn tuần hoàn

Phòng ngừa

Có thể ngăn ngừa bệnh viêm tủy xương bằng cách tránh thiếu hụt vitamin B12. Ngoài việc điều trị nhất quán các bệnh tiềm ẩn, cần chú ý đến chế độ ăn uống đa dạng (thịt, cá, các sản phẩm từ sữa). Kiểm tra thường xuyên trong trường hợp các bệnh viêm mãn tính của đường ruột cho phép nhận biết nhu cầu vitamin B12 tăng lên ở giai đoạn đầu và do đó ngăn ngừa bệnh viêm tủy xương.

Chăm sóc sau

Với bệnh này, các lựa chọn chăm sóc theo dõi rất hạn chế. Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này không thể điều trị khỏi hoàn toàn, do đó bệnh nhân phải phụ thuộc vào liệu pháp điều trị suốt đời để giảm bớt các triệu chứng vĩnh viễn. Trọng tâm chính ở đây là phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này để tránh biến chứng.

Thông thường, những người bị ảnh hưởng dựa vào thuốc để giảm thiếu vitamin B12. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng nó được lấy đúng cách và trên hết, nó được thực hiện thường xuyên. Trong trường hợp trẻ em, cha mẹ phải đảm bảo rằng chúng được dùng đúng cách và xem xét các tương tác có thể xảy ra với các sản phẩm thuốc khác.

Hơn nữa, thường xuyên kiểm tra các cơ quan nội tạng cũng rất hữu ích để phát hiện tổn thương gan hoặc thận ở giai đoạn đầu. Trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào lượng sắt hoặc kali, vì cơ thể cũng bị thiếu hụt các nguyên tố này. Một chế độ ăn uống cân bằng và lành mạnh cũng có thể làm giảm bớt các triệu chứng này. Thông thường, tiếp xúc với các bệnh nhân khác cũng rất hữu ích, vì điều này có thể dẫn đến việc trao đổi thông tin có thể giúp cuộc sống hàng ngày dễ dàng hơn. Tuổi thọ thường không thay đổi.

Bạn có thể tự làm điều đó

Bệnh myelosis đặc biệt dễ điều trị trong giai đoạn đầu. Nó thường phát sinh do thiếu vitamin B12. Liệu pháp diễn ra thông qua việc cung cấp chính xác liều lượng vitamin B12 bị thiếu, mà bác sĩ sẽ tham khảo ý kiến ​​của bệnh nhân.

Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn không nên tự điều trị và bổ sung vitamin B12 không kiểm soát. Bệnh nhân cần khẩn trương làm theo hướng dẫn của bác sĩ và thường xuyên thảo luận về quá trình điều trị với bác sĩ. Điều này cũng bao gồm việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên.

Với sự hợp tác chặt chẽ của bác sĩ điều trị, rất có thể bệnh viêm tủy răng vẫn còn ở giai đoạn đầu sẽ được chữa khỏi hoàn toàn. Sau khi quá trình chữa lành diễn ra, một liều vitamin B12 khác trong khoảng thời gian dài có thể có tác dụng phòng ngừa.

Nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng hơn khi được chẩn đoán thì vẫn có thể điều trị tốt. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh tiến triển có thể được ngăn chặn và các triệu chứng được giảm bớt. Điều rất quan trọng là không nên tự thực hiện bất kỳ liệu pháp tự điều trị nào mà luôn trao đổi với bác sĩ điều trị.

Một lối sống lành mạnh và cân bằng với một chế độ ăn uống đa dạng, tập thể dục trong không khí trong lành và tránh các chất gây nghiện nhất quán sẽ tăng cường khả năng bảo vệ miễn dịch của cơ thể. Bằng cách này, người bệnh có thể làm được rất nhiều điều để cải thiện sức khỏe của mình.