Ung thư túi mật và ung thư ống mật

Ung thư túi mật và Ung thư ống mật (y học cũng có: ung thư biểu mô túi mật, ung thư biểu mô ống mật, ung thư biểu mô đường mật) thuộc các dạng ung thư hiếm gặp hơn với tần suất một phần trăm các khối u ác tính. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trên 60 tuổi, phụ nữ nhiều hơn nam giới.

Ung thư túi mật là gì?

Ung thư túi mật phát triển ra ngoài niêm mạc của túi mật, trong khi ung thư ống mật phát triển trong đường mật trong gan do thay đổi tế bào. Một dạng ung thư biểu mô ống mật đặc biệt là khối u Klatskin, khối u này lan rộng ở điểm ra của đường mật trong gan.

nguyên nhân

Nguyên nhân của ung thư túi mật và ung thư ống mật phần lớn không được biết. Tuy nhiên, người ta đã quan sát thấy mối liên hệ với các bệnh khác nhau về gan và ruột từ trước.

Các nhóm rủi ro bao gồm Bệnh nhân bị sỏi mật, polyp túi mật lớn hơn hoặc túi mật bị viêm mãn tính dẫn đến vôi hóa bên trong túi mật (túi mật sứ).

Ký sinh trùng gan, các bệnh do vi khuẩn salmonella dẫn đến bài tiết vĩnh viễn, và viêm ruột mãn tính, viêm loét đại tràng, có thể làm tăng nguy cơ ung thư túi mật hoặc ung thư ống mật.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Trong thời gian đầu, không có triệu chứng với ung thư túi mật và ung thư ống mật. Chính vì vậy mà bệnh thường được phát hiện rất muộn. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ chỉ nhận biết được khối u thông qua cái gọi là dấu hiệu của Courvoisier. Biểu tượng của Courvoisier bao gồm hai triệu chứng vàng da và sờ thấy túi mật to ra.

Vàng da là do tắc mật. Mật đi vào máu. Mức độ bilirubin tăng cao gây ra vàng da không đau kèm theo vàng da và mắt. Người bệnh còn bị ngứa ngáy khó chịu và dai dẳng. Nước tiểu cũng chuyển sang màu sẫm và phân bị đổi màu.

Phân có vẻ từ trắng đến xám. Túi mật to cũng không đau, mặc dù không chỉ sờ nắn mà còn có thể chẩn đoán được túi mật to bằng siêu âm. Các triệu chứng khác bao gồm đau ngày càng nhiều ở vùng bụng trên bên phải, buồn nôn và nôn. Người bệnh cũng chán ăn, sụt cân trầm trọng.

Nếu bệnh chỉ được chẩn đoán sau khi các triệu chứng đầu tiên đã xuất hiện, cơ hội phục hồi thường rất kém vì đã hình thành các di căn. Tuy nhiên, cái gọi là khối u Klatskin có cơ hội phục hồi tốt hơn. Loại u ống mật này tạo ra tắc nghẽn đường mật từ rất sớm. Do đó, vàng da xảy ra ở giai đoạn mà khối u vẫn có thể được loại bỏ hoàn toàn.

Chẩn đoán & khóa học

Việc chẩn đoán ung thư đường mật và ung thư túi mật được thực hiện thông qua khám sức khỏe và bệnh sử chi tiết. Nếu khối u đã ở giai đoạn nặng, cũng có thể cảm thấy một lực cản không nhạy cảm với áp lực ở vùng bụng trên, về mặt y học được gọi là “dấu hiệu Courvoisier”.

Giá trị bilirubin tăng và các giá trị gan cao khác có thể được phát hiện trong máu. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, CT, MRT hoặc nội soi được sử dụng để chẩn đoán cuối cùng. Việc chẩn đoán thường tình cờ khi phẫu thuật vùng bụng trên hoặc cắt bỏ túi mật.

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm ít hơn 20 phần trăm do phát hiện muộn tăng lên. Chỉ trong trường hợp ung thư biểu mô rất nhỏ và khối u Klatskin phát triển chậm thì cơ hội phục hồi được coi là thuận lợi hơn.

Các biến chứng

Ung thư túi mật và ung thư ống mật gây ra các triệu chứng và biến chứng thông thường của ung thư. Một khối u không thể được loại bỏ hoàn toàn trong mọi trường hợp. Việc chẩn đoán và điều trị càng muộn thì nguy cơ khối u di căn sang các vùng khác càng cao. Diễn biến tích cực của bệnh không thể được đảm bảo và tuổi thọ có thể bị giảm.

Ung thư túi mật và ung thư ống mật nói chung khiến người bệnh mệt mỏi, uể oải. Theo quy luật, những người bị ảnh hưởng không còn tích cực tham gia vào cuộc sống và cũng bị sụt cân nghiêm trọng. Ngoài ra, vàng da và ngứa xảy ra, có thể phát triển ở tất cả các vùng da. Không phải trường hợp nào bệnh nhân cũng bị đau bụng, nôn và buồn nôn. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút và hạn chế đáng kể bởi những khối u này.

Thường không có biến chứng với chính điều trị. Ung thư túi mật và ung thư ống mật có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của phẫu thuật hoặc xạ trị. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ hoàn toàn. Nếu khối u đã di căn sang các vùng khác của cơ thể, thì việc chữa khỏi hoàn toàn thường là không thể.

Khi nào bạn nên đi khám?

Bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cảm giác bị đè ép ở vùng bên phải của cơ thể. Nếu bạn bị đau hoặc đau bụng, bạn nên đi khám càng sớm càng tốt. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn, nôn mửa, suy nhược tổng thể hoặc sốt, bạn cần đến bác sĩ. Các triệu chứng như tiêu chảy, táo bón hoặc giảm hiệu suất chung cũng cần được làm rõ. Nếu người có liên quan cảm thấy mơ hồ về bệnh tật, bồn chồn, mất ngủ hoặc cáu kỉnh, thì nên thảo luận với bác sĩ về các dấu hiệu đó.

Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Các cơn đau đột ngột là nguyên nhân đáng lo ngại. Nếu chúng đặc biệt mạnh, cần thông báo cho dịch vụ cứu thương. Nếu bạn bị suy giảm khả năng đối phó với các công việc hàng ngày hoặc các hoạt động giải trí thông thường, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sự thu mình trong xã hội, tăng nhu cầu ngủ, kiệt sức hoặc thờ ơ cũng được coi là bất thường.

Nếu tình trạng sức khỏe xấu đi do các triệu chứng tăng cường độ hoặc xuất hiện thêm các triệu chứng khác thì cần đi khám bác sĩ. Trong trường hợp chán ăn, thay đổi cân nặng đáng chú ý hoặc thay đổi tâm trạng, thông tin cần được bác sĩ kiểm tra kỹ hơn. Ngoài ra, sự đổi màu của da hoặc những thay đổi về bề ngoài của da cho thấy những bệnh cần được điều trị.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Ung thư túi mật và ung thư ống mật tương đối khó điều trị do chúng đã phát triển nặng.

Do đó, phẫu thuật cắt bỏ túi mật, ống mật ngoài gan và có thể một phần gan là phương pháp phổ biến nhất. Cũng có thể phát hiện ra di căn ở gan, tá tràng và các cơ quan khác trong quá trình phẫu thuật. Xạ trị tiếp theo hiếm khi được thực hiện vì nguy cơ gây tổn thương các cơ quan khỏe mạnh lân cận. Cho đến nay, có rất ít thành công trong hóa trị. Do đó, nó chủ yếu chỉ được sử dụng để giảm đau.

Do đó, việc điều trị tập trung vào các liệu pháp giảm nhẹ, giúp bệnh nhân tiếp tục sống không có triệu chứng càng tốt. Stent được sử dụng để mở rộng đường mật để không cản trở dòng chảy của mật và tránh tắc nghẽn trong gan. Nghiên cứu y học vẫn còn quan tâm đến liệu pháp gọi là "hậu tải". Đây là một dạng bức xạ phóng xạ đặc biệt được thực hiện bên trong cơ thể trực tiếp qua đường mật.

Iridium phóng xạ được đưa đến khối u bằng một đầu dò để ngăn chặn sự phát triển của khối u nguyên phát trong ung thư túi mật và ung thư ống mật. Nếu cả hai liệu pháp không thể thực hiện do điều kiện giải phẫu, có thể dẫn lưu dịch mật bằng ống thông và thu thập nó bên ngoài cơ thể.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho ung thư túi mật và ung thư ống mật phụ thuộc vào các yếu tố ảnh hưởng khác nhau. Nó phải luôn được cung cấp theo các thông số kỹ thuật riêng và không thể được coi là có giá trị chung. Quyết định cho việc chữa khỏi là tiến triển của bệnh, sự lây lan của các tế bào khối u trong toàn bộ cơ quan, tuổi của bệnh nhân và sức khỏe chung của người bị ảnh hưởng.

Bệnh thường gặp ở những người trên 60 tuổi. Thường thì đã có những bệnh khác làm suy yếu toàn bộ sinh vật. Do ung thư túi mật và ung thư ống mật thường khó điều trị do vị trí của chúng nên việc can thiệp phẫu thuật và điều trị ung thư tiếp theo sẽ được thực hiện. Trong khi đó, cắt bỏ túi mật là một thủ tục dễ dàng.

Tuy nhiên, khó khăn là loại bỏ hoàn toàn toàn bộ mô bệnh. Liệu pháp điều trị ung thư ngăn chặn các tế bào ung thư hình thành trở lại. Tuy nhiên, đồng thời, các tế bào khỏe mạnh cần thiết cho quá trình chữa bệnh cũng bị phá hủy. Cũng có một khó khăn là ở đây chỉ có thể sử dụng một số phương pháp điều trị ung thư.

Có thể phục hồi hoàn toàn. Phải mất một vài năm vì liệu pháp điều trị ung thư phải được hoàn thành thành công cho nó. Vì, ngoài các bệnh hiện có khác, cũng có thể có các bệnh thứ phát do ung thư và rối loạn tâm lý, một tiên lượng không thuận lợi được đưa ra trong hầu hết các trường hợp.

Phòng ngừa

Một phòng ngừa cụ thể của ung thư ống mật hoặc ung thư túi mật chưa được biết đến. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào xảy ra và đi khám sức khỏe.Đối với những bệnh nhân đã từng bị sỏi mật trước đây hoặc nằm trong nhóm nguy cơ, nên kiểm tra gan thường xuyên, có thể kết hợp với kiểm tra siêu âm, để phát hiện kịp thời các khối u ác tính trong túi mật hoặc trong đường mật. .

Chăm sóc sau

Điều trị được theo sau bằng cách phục hồi liên tục trong một phòng khám. Điều này sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm bớt những phàn nàn cấp tính. Tiên lượng lâu dài không thuận lợi cho ung thư túi mật và ung thư ống mật dẫn đến việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Tiền sử, siêu âm, khảo sát các giá trị gan và chụp cắt lớp vi tính đã được coi là những phương pháp được công nhận.

Thủ tục hình ảnh cuối cùng là cần thiết nếu một bệnh mới được xác nhận hoặc loại trừ. Trong thực hành y tế, khoảng thời gian kiểm soát đã được thiết lập. Bệnh nhân nên tự khám định kỳ hàng quý trong ba năm đầu sau khi bị bệnh. Các khoảng thời gian sau đó được kéo dài đến các ngày hàng năm trong vòng sáu tháng.

Thời điểm chẩn đoán cũng quyết định cường độ chăm sóc theo dõi. Hầu hết ung thư túi mật và ung thư ống mật chỉ có thể được phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn trong giai đoạn đầu. Sau đó, hoàn toàn có thể chữa lành. Chưa có di căn phát triển. Nói theo thống kê, chỉ có năm phần trăm hầu hết bệnh nhân sống tiếp sau năm năm.

Đặc biệt khía cạnh này mang lại một gánh nặng bất thường cho những người bị ảnh hưởng và môi trường của họ. Các vấn đề tâm lý nảy sinh với một “cuộc sống theo yêu cầu”. Đây là lý do tại sao chăm sóc cuối đời là một công cụ trung tâm của chăm sóc sau khi, trong đó người bệnh có thể thảo luận về các câu hỏi hiện sinh.

Bạn có thể tự làm điều đó

Vì nguyên nhân của cả ung thư túi mật và ung thư ống mật chủ yếu vẫn chưa giải thích được, nên tình trạng khoa học hiện nay không cung cấp đầy đủ thông tin cho các biện pháp tự cứu rộng rãi.

Thường thì mọi người chỉ phát triển ung thư trong nửa sau của cuộc đời, do đó, đặc biệt là những người trên 50 tuổi thuộc nhóm nguy cơ. Trong cuộc sống hàng ngày, những người này ngày càng nên duy trì một lối sống lành mạnh và có ý thức để phòng ngừa và ngay cả khi họ đã được chẩn đoán. Điều này bao gồm một chế độ ăn uống cân bằng và giàu vitamin. Nên tránh hoặc giảm việc ăn quá nhiều chất béo, chất xơ hoặc đường. Cân nặng phải được giữ ở mức bình thường để không có thêm nguy cơ bệnh tật.

Các hoạt động thể thao và tập thể dục đầy đủ cũng tăng cường hệ thống miễn dịch. Điều này dẫn đến giảm tính nhạy cảm chung với bệnh tật. Cần giảm bớt căng thẳng, gấp gáp và căng thẳng cảm xúc dai dẳng. Điều này có thể yêu cầu thay đổi lối sống chung.

Thái độ sống tích cực, suy nghĩ lạc quan và môi trường xã hội ổn định giúp duy trì sức khỏe cũng như quá trình hồi phục cần thiết. Điều kiện ngủ cũng phải được kiểm tra và tối ưu hóa nếu có thể. Ngoài ra, nên tránh tiêu thụ các chất có hại và độc tố. Đặc biệt, bạn nên hạn chế tiêu thụ nicotine và rượu.