Bệnh khớp

Bệnh khớpỞ Đức, đặc biệt là những thay đổi về thoái hóa (hao mòn), thể hiện sự suy giảm phổ biến nhất của hệ thống cơ xương. Hầu hết mọi người thứ hai trên 45 tuổi đều bị đau khớp. Về mặt y học, những bệnh này được gọi là Bệnh khớp tóm tắt.

Các bệnh về khớp là gì?

Biểu đồ các vùng đau và các khớp bị ảnh hưởng trong bệnh viêm khớp dạng thấp. Bấm vào hình ảnh để phóng to.

Nếu những thay đổi ở khớp thoái hóa vượt quá mức trung bình phù hợp với lứa tuổi, nó được gọi là bệnh khớp. Các khớp của chi dưới (khớp gối, khớp háng) hầu như bị ảnh hưởng.

Nhưng các khớp của chi trên (khớp ngón tay, khớp ngón cái, khớp vai, khớp khuỷu tay) có thể bị thoái hóa và gây khó chịu. Các bệnh khớp thuộc phổ bệnh khớp.

Chúng thường được chia thành các dạng viêm (viêm khớp) và không viêm (khớp). Ngoài ra, có thể phân biệt giữa bệnh truyền nhiễm (viêm khớp phản ứng), bệnh đa nhân do viêm (hội chứng Felty, bệnh gút), bệnh khô khớp (bệnh viêm khớp đầu gối) và các bệnh khớp khác (bệnh lồi mắt).

nguyên nhân

Các bệnh về khớp thường đa yếu tố. Các yếu tố kích hoạt bao gồm các sai lệch liên quan đến chấn thương hoặc tăng trưởng (ví dụ:Loạn sản xương hông, valgus ảo giác, chân vòng kiềng hoặc đầu gối gập lại) cũng như các bệnh chuyển hóa (bệnh gút), bệnh mô liên kết (lupus ban đỏ) và các bệnh viêm thấp khớp (viêm khớp dạng thấp, bệnh Reiter).

Ngoài ra, các yếu tố rủi ro cá nhân hoặc liên quan đến công việc như thừa cân cũng như vật nặng và vật nặng từ một phía (nâng hoặc mang vác nặng, hoạt động cơ tĩnh, chuyển động lặp đi lặp lại) có thể gây ra tình trạng hoạt động quá mức của khớp và làm gia tăng sự hao mòn. Sụn ​​khớp ngày càng giảm tính đàn hồi và không còn khả năng bù đắp đầy đủ các tải trọng cơ học.

Điều này dẫn đến việc các hạt sụn nhỏ bị vỡ vụn vào dịch khớp. Khớp không còn được “bôi trơn” đầy đủ. Các hạt sụn trôi nổi gây kích thích màng hoạt dịch và dẫn đến tình trạng viêm cấp tính. Màng hoạt dịch bị viêm tạo ra nhiều dịch khớp hơn. Tràn dịch khớp phát triển với các cơn đau dữ dội.

Xương dưới sụn bị tổn thương sau đó hình thành cái gọi là osteophytes (phần đính kèm ngoại vi mới hình thành) để bù đắp cho sự gia tăng căng thẳng cơ học và cứng lại trên bề mặt (bệnh xơ cứng dưới sụn). Mô hình chuyển động bình thường của khớp bị suy giảm và màng hoạt dịch cũng bị kích thích thêm.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau khớp

Các bệnh khớp điển hình & thường gặp

• Viêm xương khớp, viêm khớp, thấp khớp
• Thoái hóa khớp gối
• Viêm khớp háng, viêm khớp háng
• Đau khớp
• Viêm khớp vai

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Rối loạn khớp có thể gây ra các triệu chứng khác nhau. Những bệnh như viêm khớp và thoái hóa khớp có điểm chung là chúng gây đau khớp. Hầu hết những người bị ảnh hưởng chủ yếu cảm thấy mệt mỏi, khởi động và đau khi gắng sức. Khi bệnh tiến triển, cuối cùng sẽ xuất hiện các cơn đau về đêm và đau cơ, có thể gây ra các triệu chứng phụ như khó ngủ và tình trạng khó chịu chung.

Cùng với cơn đau, hạn chế vận động của các khớp bị ảnh hưởng khi bệnh tiến triển. Khi di chuyển, xảy ra tiếng kêu rắc rắc hoặc tiếng kêu răng rắc đặc trưng. Các khớp ngày càng trở nên không ổn định và ngày càng gấp khúc - gãy xương xảy ra. Thông thường cũng hình thành dày và sưng xương.

Một số bệnh khớp (ví dụ như thoái hóa khớp) được biểu hiện bằng những tràn dịch và biến dạng khớp có thể nhìn thấy bên ngoài. Những người bị ảnh hưởng thường cũng có thể nhận thấy mất cơ hoặc mẩn đỏ cục bộ và quá nóng. Về sau chất xương dày lên và xảy ra hiện tượng biến dạng, biến dạng.

Các bệnh về khớp là gánh nặng đáng kể cho những người có liên quan, vì chúng thường mãn tính và ngày càng nghiêm trọng hơn khi bệnh tiến triển. Hiệu suất thể chất giảm đáng kể. Trong giai đoạn sau, các khớp bị ảnh hưởng không còn có thể cử động một cách dễ dàng.

Chẩn đoán & khóa học

Ở giai đoạn đầu của bệnh, bệnh khớp biểu hiện trên bệnh cảnh lâm sàng trên cơ sở các cơn đau khởi phát, mệt mỏi và đau do căng thẳng (nên gọi là chứng tam đầu). Trong quá trình xa hơn, đau vĩnh viễn, đau ban đêm và đau cơ (gọi là tam chứng muộn) xuất hiện.

Là một phần của khám sức khỏe, có thể xác định các hạn chế về cử động, độ dày xương của các đường viền khớp, nứt nẻ (“cử động khớp nghiến”), không ổn định, sai khớp, teo cơ và co cứng cũng như tăng thân nhiệt cục bộ và tràn dịch khớp.

Trên hình ảnh X-quang, bề mặt sờn, gồ ghề, không gian khớp bị thu hẹp, xơ cứng dưới sụn (chèn ép mô xương xung quanh) cũng như các nang sỏi (chỗ lõm trong chất xương) và các tế bào xương có thể được hiển thị bằng hình ảnh, đặc biệt là ở giai đoạn muộn.

Trong trường hợp viêm khớp dạng thấp, các thông số viêm đặc hiệu cũng có thể được phát hiện trong máu ở giai đoạn cấp tính. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể xảy ra biến dạng khớp rõ rệt và / hoặc chứng chondrocalcinosis thứ phát (lắng đọng các pyrophosphat canxi trong mô sụn).

Các biến chứng

Các biến chứng và phàn nàn liên quan đến các bệnh khớp phụ thuộc phần lớn vào các khớp bị ảnh hưởng và vì lý do này không thể dự đoán được. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, đau tương đối dữ dội ở các vùng bị ảnh hưởng và hạn chế vận động. Khả năng vận động bị hạn chế cũng có thể dẫn đến tâm lý phàn nàn và trầm cảm ở nhiều người.

Ngoài cơn đau do áp lực, cơn đau khi nghỉ ngơi thường xuất hiện, điều này làm phức tạp cuộc sống hàng ngày và làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nhiều người còn bị đau vào ban đêm, có thể dẫn đến rối loạn giấc ngủ đáng kể. Các bệnh về khớp cũng có thể dẫn đến viêm và nhiễm trùng. Nếu chúng lây lan sang các vùng khác của cơ thể, điều này có thể gây ra những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng.

Một bệnh khớp cũng có thể dẫn đến việc cắt cụt chi bị ảnh hưởng. Việc điều trị các bệnh về khớp phụ thuộc vào bệnh cơ bản và được thực hiện trong hầu hết các trường hợp với sự trợ giúp của kem, thuốc giảm đau hoặc phẫu thuật. Các liệu pháp cũng thường được sử dụng để giảm đau và khuyến khích chuyển động của các khớp bị ảnh hưởng. Các bệnh về khớp thường không làm thay đổi tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các khiếu nại chung nên được trình bày với bác sĩ nếu chúng không xảy ra ngay sau khi bị ngã hoặc tai nạn. Ngoài ra, cần đi khám sức khỏe ngay khi các triệu chứng kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng tăng cường độ hoặc nếu các triệu chứng khác xảy ra, thì nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nếu bệnh khớp dẫn đến giảm khả năng vận động, mất niềm say mê đối với cuộc sống hoặc nếu không còn có thể thực hiện các nghĩa vụ hàng ngày như bình thường, bạn nên đến gặp bác sĩ. Bác sĩ phải được tư vấn trong trường hợp tư thế cơ thể không tốt hoặc các triệu chứng của cơ, gân hoặc dây thần kinh.

Nếu có những thay đổi trong hệ thống xương, đau, căng hoặc cứng do các bệnh khớp, thì cần phải đi khám. Nếu các chuyển động tự nhiên không còn có thể được thực hiện một cách vô tư, thì cần phải có hành động.

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để sau khi xác định nguyên nhân, các triệu chứng có thể giảm bớt. Trong trường hợp suy giảm tâm lý, thay đổi tâm trạng hoặc các vấn đề về hành vi, sự thăm khám của bác sĩ là cần thiết. Nếu nói đến giai đoạn thu mình trong xã hội, trầm cảm hoặc u uất và thờ ơ, cần phải đến gặp bác sĩ.

Nên thảo luận với bác sĩ về các khuynh hướng hành vi hung hăng, bất thường về mật hoặc bồn chồn nội tâm. Nếu rối loạn giấc ngủ xảy ra hoặc nếu thiếu tập trung và chú ý, bác sĩ cũng nên tham khảo ý kiến. Cần có sự tư vấn của bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc giảm đau nào.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Các biện pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản và giai đoạn của bệnh. Các bệnh khớp không có triệu chứng, không gây đau thường không phải điều trị. Điều trị bằng thuốc với thuốc chống viêm không steroid (bao gồm ibuprofen, diclofenac trong giai đoạn đầu) hoặc opioid (tramadol, tilidine trong giai đoạn hai) nhằm mục đích giảm các triệu chứng đau.

Trong một số trường hợp, cái gọi là chất bảo vệ chondroprotective (axit hyaluronic) được sử dụng. Những chất này có tác dụng chống viêm và ức chế các enzym có tác dụng làm thoái hóa sụn. Nếu có tràn dịch khớp, chúng thường được chọc thủng để làm dịu khớp bị ảnh hưởng. Trong trường hợp tràn dịch khớp tái phát, có thể tiêm thuốc có chứa cortisone vào khớp để giảm quá trình viêm nhiễm về lâu dài.

Nếu có bệnh thấp khớp cơ bản, bệnh này phải được điều trị bằng thuốc (các loại thuốc trị thấp khớp cơ bản như chloroquine, D-penicillamine). Ngoài ra, thuốc ức chế miễn dịch (methotrexate) hoặc thuốc ức chế yếu tố alpha hoại tử khối u (infliximab, etanercept) có thể được sử dụng cho bệnh viêm đa khớp mãn tính.

Liệu pháp nghề nghiệp và các biện pháp chỉnh hình nhằm mục đích truyền tải các hoạt động nhẹ nhàng trên khớp, tránh căng thẳng không thích hợp và giảm bớt khớp bị ảnh hưởng thông qua hỗ trợ cẳng tay, đệm và / hoặc lót điều chỉnh hoặc điều chỉnh giày.

Với sự trợ giúp của các biện pháp vật lý trị liệu, chu kỳ phân hủy cơ, tăng triệu chứng đau, giảm hoạt động của cơ và giảm thêm kích thước cơ, vốn là đặc điểm của các bệnh khớp, sẽ bị phá vỡ. Đặc biệt, trong giai đoạn đầu, có thể đạt được sự cải thiện ở các khớp bị thoái hóa và các mô mềm xung quanh đã bị thay đổi bằng cách tăng khả năng vận động của khớp, kéo giãn các cấu trúc cơ và dây chằng bị rút ngắn và xây dựng cơ bắp.

Trong trường hợp đau mãn tính, liệu pháp điện (sóng ngắn, mạ kẽm) có thể giảm đau và thư giãn các mô xung quanh. Ngoài ra, có thể sử dụng nhiều phương pháp trị liệu phẫu thuật khác nhau. Có thể rửa sạch khớp và làm mịn sụn như một phần của nội soi khớp (soi khớp). Cấy ghép tế bào và cấy ghép xương sụn có thể sửa chữa những khiếm khuyết nhỏ của sụn.

Các tật bẩm sinh hoặc chấn thương được điều trị bằng cách điều chỉnh trục phẫu thuật để tránh hoặc ức chế các quá trình khớp. Nếu có sự phá hủy khớp nghiêm trọng kèm theo các triệu chứng đau vĩnh viễn cũng như hạn chế vận động thì có thể chỉ định cấy ghép khớp nhân tạo (đặc biệt là khớp gối và khớp háng).

Triển vọng & dự báo

Các bệnh về khớp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng là do viêm hoặc hao mòn ở các khớp bị ảnh hưởng. Đầu gối, cánh tay, chân, bàn chân, vai hoặc bàn tay có thể bị ảnh hưởng. Nếu không được điều trị, cơn đau nhẹ ban đầu sẽ tăng lên rõ rệt. Bất cứ ai ban đầu chỉ cảm thấy đau khi bị căng thẳng thích hợp, sau đó cũng sẽ cảm thấy đau khi ở trạng thái nghỉ ngơi. Khi ngồi hoặc nằm cũng bị đau. Rối loạn và suy giảm vận động xảy ra trong cuộc sống hàng ngày.

Do có nhiều lựa chọn điều trị nên tiên lượng bệnh khớp nói chung là rất tốt. Khả năng vận động có thể được phục hồi và cơn đau thuyên giảm. Vật lý trị liệu, xoa bóp, nắn khớp xương hoặc nắn xương chỉ là một vài lựa chọn. Đối với các bệnh khớp tiến triển có tiên lượng tương đối xấu, chỉ cần phẫu thuật sẽ giúp ích. Những người không hành động ở đây sẽ khó có thể làm được nếu không có thuốc giảm đau, phải dựa vào dụng cụ hỗ trợ đi lại hoặc sau này phải ngồi trên xe lăn.

Tình trạng viêm ở các khớp giảm dần khi điều trị thích hợp và bệnh nhân hết đau trở lại. Sự hao mòn của các khớp đi kèm với những cơn đau lớn và không thể chữa khỏi. Điều trị luôn được yêu cầu để cải thiện tiên lượng của bệnh nhân và giảm đau.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chữa đau khớp

Phòng ngừa

Các bệnh khớp và sự tiến triển của chúng có thể được ngăn ngừa bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ cá nhân và liên quan đến công việc. Điều này bao gồm giảm trọng lượng dư thừa, tránh căng thẳng một bên cho khớp, hoạt động thể thao nhẹ nhàng cho khớp và tăng cường các cơ hướng dẫn khớp.

Các bệnh khớp do bệnh toàn thân như bệnh gút hay viêm khớp dạng thấp không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, điều trị sớm có thể làm chậm đáng kể sự tiến triển của chúng.

Chăm sóc sau

Trong trường hợp mắc bệnh khớp, hầu hết các trường hợp đều bị hạn chế các lựa chọn chăm sóc theo dõi. Bản thân căn bệnh này không thể điều trị được, do đó chỉ có thể khám và làm giảm bớt các triệu chứng một cách thuần túy. Cũng không thể chữa khỏi hoàn toàn, vì các bệnh khớp là tình trạng tự nhiên của cơ thể mà về già không thể tránh khỏi.

Nhìn chung, lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất có tác dụng tích cực và có thể làm giảm bớt các bệnh về khớp. Các hoạt động thể thao cũng được khuyến khích ở tuổi già để vận động các cơ và khớp bị ảnh hưởng. Thuốc cũng hữu ích để giảm bớt các triệu chứng của bệnh khớp và ổn định khớp và xương.

Người có liên quan phải luôn chú ý đến việc uống thường xuyên và xem xét các tương tác có thể xảy ra. Các triệu chứng cũng có thể được giảm bớt với sự trợ giúp của vật lý trị liệu, theo đó các bài tập từ liệu pháp này thường có thể được lặp lại tại nhà để tăng khả năng vận động của cơ thể. Theo quy luật, bệnh khớp không có ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những biện pháp tự giúp đỡ mà những người bị bệnh khớp có thể thực hiện tùy thuộc vào nguyên nhân.

Hình thức tốt nhất để tự giúp đỡ các bệnh thoái hóa khớp là phòng ngừa. Trước hết, người bị ảnh hưởng nên xác định và kiểm soát tốt cả rủi ro cá nhân và rủi ro liên quan đến công việc. Nhóm thứ nhất bao gồm, ví dụ, thừa cân, lười vận động mãn tính hoặc ngược lại, tập thể dục quá mức gây căng thẳng nhiều cho các khớp.

Tại nơi làm việc, cần tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về an toàn lao động, đặc biệt là nâng vật nặng. Khi thực hiện các hoạt động với căng thẳng khớp một bên, nghỉ ngơi trong công việc được sử dụng để thả lỏng các cơ bị ảnh hưởng là rất quan trọng. Khi có dấu hiệu đầu tiên của sự hao mòn bệnh lý trên khớp, phải gọi ngay bác sĩ chuyên khoa, tốt nhất là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Điều trị mục tiêu kết hợp với vật lý trị liệu thường có thể ngăn chặn sự tiến triển của quá trình thoái hóa.

Trong trường hợp mắc các bệnh toàn thân về khớp như bệnh gút, thay đổi lối sống, đặc biệt là chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện tình trạng bệnh.

Những người bị đau khớp cấp tính bị ảnh hưởng thường được hưởng lợi từ các kích thích nhiệt độ, với một số bệnh nhân phản ứng tích cực với hơi ấm và những người khác phản ứng tích cực với lạnh. Những người phản ứng tích cực với nhiệt có thể chiếu đèn đỏ lên các khớp bị ảnh hưởng hoặc tắm thường xuyên bằng nước muối ấm. Nếu cảm lạnh là tốt cho bạn, bạn có thể sử dụng đá chườm từ hiệu thuốc.

↳ Thông tin thêm: Các biện pháp khắc phục tại nhà cho đau khớp