Hallux varus

Ngón chân cái còn được gọi là "hallux". Nếu điều này bắt đầu đi chệch hướng, Hallux varus đã nói. Ở đây, một vết sưng thường phát triển ở mặt trong của khớp xương cổ chân của ngón chân cái, có thể gây khó chịu khi đi giày dép bình thường và cũng có thể bị viêm.

Hallux varus là gì?

Hallux Varus (Splay ngón chân) mô tả một tình trạng trong đó ngón chân cái hướng ra xa ngón chân thứ hai. Bao khớp bên không đủ hoặc không có và bao khớp giữa bị co lại. Ngược lại với bóng bàn chân, cổ chân số 1 vẫn ở vị trí giải phẫu. Ngược lại, ngón chân cái lại lệch về giữa cơ thể. Dị tật rất hiếm gặp này trái ngược với những gì được gọi là valgus hallux.

Hallux varus là một biến chứng rất phổ biến của phẫu thuật valgus hallux. Các trường hợp khác do bẩm sinh hoặc sau chấn thương. Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật. Ngón chân có rãnh có thể ép vào giày. Da ở khu vực này sau đó bị kích ứng cơ học, ửng đỏ và đau, có thể dẫn đến viêm.

nguyên nhân

Hallux varus là một biến chứng rất phổ biến của phẫu thuật valgus hallux. Nếu mô mềm được chỉnh sửa quá mức trong khi phẫu thuật hoặc cắt bỏ sesamoid bên, nguy cơ mắc bệnh varus hội trường sẽ tăng lên. Sự sai lệch có thể xuất hiện ngay sau khi hoạt động hoặc nó chỉ có thể phát triển theo thời gian.

Sự sai lệch thường được ưa chuộng khi đi bộ do căng thẳng ở rìa ngoài của bàn chân. Nhưng các nguyên nhân khác cũng có thể dẫn đến bệnh này, ví dụ như một dị tật bẩm sinh. Đây được gọi là hội chứng rối loạn hội trường. Trong một số trường hợp, varus hội trường còn do rối loạn tăng trưởng, bệnh co cứng hoặc các hội chứng phức tạp.

Đôi khi, những tai nạn dẫn đến chấn thương, chẳng hạn như bị kẹt ngón chân cái, có thể dẫn đến chứng varus hội trường. Sự lệch lạc thường có thể được quan sát thấy ở những người trung niên đi chân trần.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng điển hình của chứng varus Hallux bao gồm đau ở ngón chân cái, nguyên nhân là do lệch trục. Ngoài ra, bàn chân trước mở rộng trong giày. Đau phụ thuộc vào cử động thường xuất hiện ở khớp cổ chân của ngón chân cái. Áp lực trong giày và dây treo, ví dụ như khi đeo tất, đặc biệt đáng lo ngại đối với những người bị ảnh hưởng. Đôi khi, sự sai lệch cũng có thể dẫn đến móng mọc ngược.

Chẩn đoán & khóa học

Chẩn đoán nó khá đơn giản vì bạn có thể dễ dàng nhìn thấy ngón chân cái hướng từ ngón chân thứ hai về phía giữa cơ thể. Trong quá trình kiểm tra, độ lệch bên giữa của ngón chân cái được xác định theo độ. Ngoài ra, kiểm tra khả năng nắn chỉnh bằng tay và khả năng vận động ở khớp cổ chân của ngón chân cái. Bàn chân trước cũng được chụp X-quang hai mặt phẳng để đánh giá tình trạng của khớp cổ chân, vị trí của xương mác và mức độ biến dạng ngón chân cái.

Ở nhiều trẻ em, dị tật tự thoái triển trong quá trình phát triển. Trong các trường hợp khác, tiên lượng thường tốt. Chỉ trong một số trường hợp không được điều trị có thể dẫn đến hạn chế vận động, đau và thậm chí viêm xương khớp về lâu dài. Trên một mức độ nhất định, dị tật này không thể được dung nạp về mặt chức năng hoặc thẩm mỹ và do đó cần được sửa chữa càng sớm càng tốt. Nên điều trị nếu bị đau khi đi bộ hoặc nếu bụng to hơn đáng kể.

Các biến chứng

Hallux varus thường gây khó chịu cho ngón chân cái. Điều này chủ yếu dẫn đến sưng tấy, có thể dẫn đến đau đáng kể và do đó hạn chế đi lại và chạy. Chỗ sưng này có thể rất khó chịu, đặc biệt là ở giày dép, và thường dẫn đến viêm.

Cơn đau có thể lan xuống toàn bộ bàn chân và do đó dẫn đến lệch bàn chân hoặc toàn bộ chân. Hơn nữa, bệnh viêm xương khớp có thể phát triển và chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị giảm đáng kể bởi chứng bệnh lang ben. Không hiếm trường hợp phải tránh các động tác gắng sức và bệnh nhân không thể thực hiện các loại hình thể dục thể thao khác nhau.

Sự sai lệch thường cũng dẫn đến khiếu nại về thẩm mỹ, do đó những người bị ảnh hưởng cảm thấy xấu hổ về khiếu nại này và giảm lòng tự trọng.Trong những hoàn cảnh nhất định, điều này cũng có thể dẫn đến mặc cảm. Không có thêm biến chứng với điều trị.

Hallux varus có thể được xử lý bằng giày dép phù hợp. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc trong trường hợp sai sót nghiêm trọng, một thủ tục phẫu thuật cũng có thể được tiến hành. Không bị giảm tuổi thọ.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu thấy đau ở ngón chân cái, nguyên nhân có thể là do chứng lang thang. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng không tự biến mất hoặc nếu các triệu chứng khác xuất hiện. Trong mọi trường hợp, cần đến bác sĩ tư vấn nếu có các triệu chứng kèm theo như móng chân mọc ngược, ấn huyệt và phù nề.

Hallux varus phải được làm rõ và điều trị để tránh các biến chứng sau này. Nếu tình trạng lệch trục vẫn không được điều trị, các khiếu nại mãn tính có thể phát sinh, đây thường là gánh nặng lớn cho đương sự.

Do đó, bất kỳ triệu chứng bất thường nào cần được quan sát và kiểm tra y tế. Nếu các triệu chứng phát sinh sau phẫu thuật valgus ảo giác, phải thông báo cho bác sĩ chịu trách nhiệm. Sau đó, một sự can thiệp khác thường là cần thiết để sửa chữa sự lệch lạc.

Những người có dị tật bẩm sinh ở bàn chân hoặc ngón chân cái đặc biệt dễ mắc chứng bệnh lang beng. Bệnh nhân còi cọc hoặc mắc các bệnh về co cứng cũng có nguy cơ mắc các bệnh bất thường và cần nhanh chóng đi khám. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng có thể tham gia.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị tình trạng phụ thuộc vào nguyên nhân. Đối với trẻ em có gân phụ quá chặt, nên điều trị nhằm mục đích làm thẳng gân, ví dụ như tập các bài tập kéo giãn hoặc nẹp các ngón chân. Lệch ngón chân cái dưới 10 ° thường không cần điều trị. Những sai lệch lớn hơn có thể được bù đắp bằng giày dép phù hợp có diện tích bàn chân trước hẹp nếu varus Hallux có thể khắc phục được.

Điều này có nghĩa là ngón chân cái có thể được đẩy trở lại vị trí ban đầu. Liệu pháp bảo tồn bao gồm liệu pháp thủ công để kéo căng các mô mềm ở giữa. Liệu pháp cấp tính bao gồm giảm băng và nẹp. Nếu biến dạng vẫn không thành công với điều trị bảo tồn, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Ngón chân được đưa về vị trí trung tính hoặc thẳng. Hallux varus, là một biến chứng của hoạt động valgus hallux, thường yêu cầu các biện pháp can thiệp khắc phục bổ sung.

Các biện pháp điều trị phẫu thuật bao gồm kéo dài các phần nang ở giữa và làm xù các phần bên. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các dị tật nghiêm trọng có thể phải tiến hành phẫu thuật khớp đốt sống cổ ngón chân cái. Cuối cùng, phạm vi của hoạt động luôn phụ thuộc vào mức độ của dị tật. Bệnh càng được phát hiện và điều trị sớm thì việc thực hiện các biện pháp can thiệp điều chỉnh càng dễ dàng. Một vài tháng hạn chế ngón chân cái là cần thiết để đảm bảo sự thành công của liệu pháp.

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho varus hallux có thể được xếp vào loại cực kỳ thuận lợi. Điều này không chỉ do dị tật thường tự khỏi ở trẻ em. Điều trị phẫu thuật cũng hứa hẹn sẽ khỏi các triệu chứng suốt đời. Ngoài ra, điều trị bảo tồn là đủ trong nhiều trường hợp.

Thường chỉ có dị tật 10 độ. Trong những trường hợp này, bác sĩ không can thiệp vì không có suy giảm thực sự. Điều trị sẽ có tính chất thẩm mỹ nhiều hơn. Ngoài ra, người ta không phải chọn hoạt động tự động. Liệu pháp bảo tồn thường dẫn đến thành công. Kinh nghiệm kéo căng các mô mềm của nhà trị liệu cho thấy kết quả tốt. Ngoài ra, người ta còn dùng đến liệu pháp kéo.

Hầu như không có bất kỳ rủi ro nào khác liên quan đến một hoạt động hơn là trong các can thiệp khác. Có thể tưởng tượng được nhiễm trùng, chảy máu, huyết khối hoặc tổn thương dây thần kinh, nhưng là mối nguy hiểm chung. Phạm vi chức năng của ngón chân cái rất hiếm khi bị giảm. Bệnh nhân có thể đóng góp rất nhiều vào một kết quả tích cực sau một cuộc phẫu thuật. Nên mang giày dép được khuyến nghị và phải tuân theo các bài tập rèn luyện để tăng cường cơ bắp. Sau sáu tháng tốt, tình trạng sưng tấy và hạn chế vận động giảm dần.

Ngăn chặn

Nếu hallux varus là di truyền, nó thường không thể được ngăn chặn. Để phòng bệnh, tránh xoay bàn chân vào trong khi trẻ nằm sấp có thể hữu ích. Nếu các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng lang thang xuất hiện, cần tìm lời khuyên y tế. Nếu cần thiết, các biện pháp chống lại bệnh có thể được thực hiện càng sớm càng tốt.

Chăm sóc sau

Tùy thuộc vào quá trình lành thương, ngón chân cái cần được ổn định bằng băng cương ít nhất bốn tuần sau khi phẫu thuật. Điều này nhằm ngăn chặn việc xương đang lành lại không bị lỏng ra và ngón chân trở lại tình trạng sai lệch. Các hạn chế cũng được khuyến cáo trong bối cảnh điều trị bảo tồn.

Băng không chỉ cố định ngón chân cái ở vị trí mong muốn. Với khả năng nén nhẹ, nó cũng giúp cải thiện hoạt động của tĩnh mạch và thoát máu và dịch bạch huyết dễ dàng hơn. Điều này giảm thiểu áp lực bên trong vết thương, chống sưng tấy. Băng đầu tiên do bác sĩ chuyên khoa đặt. Tuy nhiên, sau khi đã được hướng dẫn, bệnh nhân có thể tự thay đổi thường xuyên.

Giày hỗ trợ bàn chân trước giúp đi lại dễ dàng sau khi phẫu thuật và hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Tuy nhiên, bạn nên cuộn bàn chân của bạn trở lại ngón chân cái càng sớm càng tốt và trở lại dáng đi bình thường.

Trong mọi trường hợp, việc tái khám định kỳ của bác sĩ chuyên khoa là điều cần thiết. Sưng và hạn chế vận động ở khớp cơ bản sẽ giảm dần trong sáu tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật, nhưng trong một số trường hợp riêng lẻ, chúng có thể kéo dài hơn đáng kể. Tuy nhiên, nếu cả phẫu thuật và điều trị bảo tồn đều không thành công, hoặc nếu bệnh nhân tiếp tục vật lộn với cơn đau và hạn chế vận động, thì nên cân nhắc đến việc bất động bằng phương pháp làm cứng khớp.

Bạn có thể tự làm điều đó

Một ngón chân splay rất thường phát triển do kết quả của phẫu thuật valgus hallux. Đến lượt mình, cái được gọi là ngón chân bóng, thường phát sinh như một phản ứng với sức ép không chính xác vĩnh viễn trên bàn chân. Thay vì gót chân, trọng lượng cơ thể dồn lên các ngón chân.

Lý do cho điều này là rất thường thời trang, nhưng theo quan điểm chỉnh hình, giày dép hoàn toàn vô nghĩa. Hình thức tự giúp đỡ tốt nhất là đi giày khỏe mạnh, vừa vặn. Giày, đặc biệt là những đôi giày được mang thường xuyên và trong một thời gian dài, không nên có gót cao hoặc hướng ra phía trước. Giày có đế bằng, dày và phần lót bàn chân chất lượng cao giúp tránh tình trạng bàn chân và ngón chân bị lệch.

Tuy nhiên, một ngón chân splay không phải được điều trị trong mọi trường hợp. Ở trẻ em, rối loạn thường tự khỏi khi chúng lớn lên. Từ tuổi trung niên, chứng lang thang cũng rất phổ biến ở những người đi chân đất nhiều. Những người bị ảnh hưởng thường không bị đau và không phải thực hiện bất kỳ biện pháp đối phó nào miễn là việc suy giảm thị lực không làm họ khó chịu.

Trong giai đoạn đầu, sự tiến triển của varus Hallux cũng có thể bị dừng lại hoặc ít nhất là bị trì hoãn bằng cách điều chỉnh hành vi. Thay vì liên tục đi chân trần, những người bị ảnh hưởng nên mang giày chỉnh hình đặc biệt. Những đôi giày như vậy có thể giúp giảm đau khi đi bộ hoặc đứng, ngay cả với những dạng varus hội trường rõ rệt hơn. Bằng cách này, một hoạt động có thể tránh được hoặc ít nhất là bị trì hoãn.