Sỏi tiết niệu

Sỏi tiết niệu thuộc nhóm bệnh của sung túc có tần suất gia tăng trong những năm gần đây. Chúng phát sinh khi cơ thể quá tải với việc đào thải chất độc ra ngoài.

Sỏi tiết niệu là gì?

Sỏi tiết niệu là chất khoáng trong cơ thể kết hợp lại để tạo thành các cấu trúc lớn hơn. Chúng xảy ra ở đường tiết niệu dưới (niệu quản, bàng quang và niệu đạo) cũng như ở thận. Hình dạng và thành phần hóa học có thể khác nhau.

Sỏi tiết niệu xảy ra khi các muối hòa tan trong nước tiểu kết tủa dưới dạng tinh thể. Hầu hết được tạo thành từ canxi oxalat, nhưng sỏi được làm từ cystine, axit uric hoặc phốt phát không phải là hiếm. Nếu cặn bẩn không thể bị rửa trôi một cách tự nhiên, chúng sẽ phát triển thành tinh thể theo thời gian. Chúng có thể có hình dạng tròn hoặc hình nhánh.

Tùy thuộc vào vị trí, kích thước có thể lên đến vài cm trước khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Khoảng 20 người Đức sẽ bị sỏi tiết niệu trong đời, trong đó nam giới nhiều gấp đôi nữ giới. Những người bị ảnh hưởng thường nhận được chẩn đoán đầu tiên của họ trong khoảng giữa 20 và 60 tuổi.

nguyên nhân

Sỏi tiết niệu thường phát sinh do hậu quả của các bệnh chuyển hóa hoặc rối loạn nội tiết tố gây khó khăn cho việc phân hủy một số chất. Nhưng về cơ bản ai cũng có thể bị sỏi tiết niệu. Bất kỳ hành vi nào làm tăng nồng độ muối và axit trong nước tiểu đều có lợi cho việc hình thành các tinh thể.

Nếu lượng chất lỏng nạp vào hàng ngày không đủ, đường tiết niệu không được thải ra ngoài đầy đủ. Chế độ ăn uống không hợp lý cũng đóng một vai trò quan trọng. Ăn quá nhiều thịt và cà phê làm cho nồng độ axit uric tăng lên. Kết quả là sự mất cân bằng giữa nước và các chất hòa tan trong đó khiến nước tiểu có màu vàng sẫm. Nếu đúng như vậy, thì ngay cả ở những người khỏe mạnh cũng có những chất lắng đọng mà sỏi có thể phát triển.

Sỏi bàng quang thường là kết quả của việc bàng quang không thải hết nước tiểu, khiến nước tiểu tồn đọng. Điều này đặc biệt ảnh hưởng đến những người đàn ông bị phì đại tuyến tiền liệt và những người bị hẹp niệu đạo, liệt nửa người hoặc đa xơ cứng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Sỏi tiết niệu gây ra những cơn đau đột ngột, giống như đau quặn ở bụng. Cơn đau thường xuất hiện từng cơn và có thể lan tỏa ra toàn bộ vùng bụng và bộ phận sinh dục. Đồng thời, người bệnh có cảm giác muốn đi tiểu nhiều và buồn nôn. Thường có khó khăn khi đi tiểu và các triệu chứng khác cho thấy rõ ràng là sỏi tiết niệu.

Dấu hiệu nhận biết bệnh rõ ràng nhất là nước tiểu có màu đỏ. Trong trường hợp không điều trị, có thể bị bí tiểu hoàn toàn, biểu hiện ban đầu là đau dữ dội và ngày càng buồn nôn. Trong quá trình xa hơn, niệu đạo có thể bị vỡ, cũng có thể kết hợp với đau dữ dội, tiểu ra máu và tình trạng khó chịu.

Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, sỏi tiết niệu chỉ bị chèn ép trong niệu quản và gây đau nhẹ. Đau rát xảy ra nhanh hơn ở phụ nữ do niệu quản ngắn hơn. Sỏi tiết niệu bình thường không thể nhìn thấy bên ngoài. Tuy nhiên, các triệu chứng điển hình như đổ mồ hôi và da nhợt nhạt có thể xảy ra.

Đặc biệt, trong trường hợp than phiền mãn tính, các thay đổi bên ngoài cũng có thể xảy ra, ví dụ như biểu hiện ốm yếu hoặc viêm nhiễm. Nếu sỏi tiết niệu được loại bỏ sớm sẽ không có triệu chứng nghiêm trọng hoặc ảnh hưởng lâu dài.

Chẩn đoán & khóa học

Sỏi tiết niệu thường được phát hiện khi chúng bị chèn ép vào niệu quản. Chúng gây ra cơn đau đột ngột, giống như đau bụng, có thể cảm thấy ở toàn bộ vùng bụng cho đến bộ phận sinh dục. Đồng thời, người bị bệnh cảm thấy muốn đi tiểu mạnh và buồn nôn.

Cơn đau do sỏi niệu quản biến mất đột ngột như khi nó ập đến, nhưng lại tái phát không đều đặn. Đau như chuột rút, tăng cảm giác muốn đi tiểu và khó đi tiểu là dấu hiệu của sỏi bàng quang. Những viên đá có cạnh sắc có thể gây tổn thương bên trong khi di chuyển trong đường tiết niệu. Điều này biểu hiện qua nước tiểu đổi màu đỏ và có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm.

Sỏi thận thường được phát hiện tình cờ vì chúng thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Tùy thuộc vào thành phần hóa học của chúng, sỏi có thể được định vị trên X-quang hoặc trong quá trình siêu âm. Xét nghiệm nước tiểu và máu cũng giúp chẩn đoán. Nếu không làm gì, cái gọi là đá đổ có thể hình thành trong những trường hợp nghiêm trọng. Tại đây, toàn bộ đường tiết niệu được “đổ ra ngoài” với các chất khoáng lắng đọng

Các biến chứng

Sỏi tiết niệu làm tắc nghẽn đường thoát nước tiểu, có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng. Nói chung, sỏi tiết niệu dẫn đến những cơn đau rất dữ dội lan xuống háng. Điều này có thể hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng. Một mặt, nước tiểu có thể tích tụ đến mức trở lại thận.

Kết quả là, thận có thể bị giãn nở (hydronephros) và bị viêm. Tình trạng viêm có thể đi xa đến mức thận bị hỏng (suy thận). Kết quả là thận không còn có thể thực hiện các chức năng trước đây của nó. Lượng nước tiểu được đẩy ra ngoài ít hơn, do đó sẽ có nhiều thể tích hơn trong cơ thể và do đó dẫn đến huyết áp cao. Huyết áp cao kéo dài có thể dẫn đến tắc mạch như một phần của quá trình xơ vữa động mạch.

Khối lượng máu tăng lên đảm bảo rằng nhiều nước hơn được ép vào mô, do đó phù nề phát triển. Hơn nữa, thận không còn có thể sản xuất đủ hormone, dẫn đến thiếu vitamin D và thiếu máu (do thiếu EPO). Thận cũng bị rối loạn cân bằng điện giải và axit-bazơ.

Nó không còn có thể tiết ra đủ proton, do đó giá trị pH trong máu tiếp tục giảm. Kết quả là, kali cũng tích tụ trong máu. Nồng độ kali tăng cao tạo điều kiện cho sự phát triển của rối loạn nhịp tim, có thể liên quan đến đột tử do tim.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trong trường hợp có biểu hiện tiểu bất thường, tiểu ra máu hoặc sốt. Sỏi tiết niệu cũng giống như bất kỳ loại sỏi nào khác, cần được chẩn đoán y tế toàn diện. Những viên sỏi lớn hơn phải được phá vỡ bằng liệu pháp sóng xung kích, trong khi sự phát triển của những viên sỏi nhỏ phải được bác sĩ theo dõi. Chăm sóc theo dõi toàn diện luôn được yêu cầu đối với sỏi tiết niệu. Đó là lý do tại sao bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ tiết niệu khi bị bí tiểu, đau vùng thận và các than phiền khác.

Thăm khám bác sĩ được chỉ định muộn nhất nếu các triệu chứng kéo dài hơn năm ngày hoặc nếu chúng tăng cường độ. Nếu các triệu chứng xảy ra cùng với sốt hoặc các vấn đề về tuần hoàn, tốt nhất bạn nên gọi bác sĩ cấp cứu.

Bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu, trẻ em, phụ nữ có thai, người già và người thường xuyên uống rượu, cà phê thuộc nhóm nguy cơ điển hình. Tương tự, những người bị hẹp đường tiết niệu bẩm sinh hoặc bệnh thận mãn tính. Nếu các triệu chứng được đề cập, họ nên nói chuyện với bác sĩ càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Trong cơn đau bụng cấp, bệnh nhân được dùng thuốc chống co thắt cũng như thuốc giảm đau, kháng viêm. Trong hầu hết các trường hợp, sỏi tiết niệu sau đó sẽ tự trượt và đào thải sau một thời gian ngắn. Tuy nhiên, uống nhiều mà không có biện pháp chống co thắt thì chẳng có tác dụng gì.

Do đau đớn, nội tâm bệnh nhân chật chội nên lúc này đường tiết niệu bị chít hẹp, sỏi kẹt lại. Trên một kích thước nhất định, sỏi tiết niệu không thể đào thải được nữa. Phẫu thuật có thể cần thiết trong những trường hợp này.

Cũng có thể phá hủy nó bằng sóng xung kích. Tại đây, những viên đá bị bắn phá bằng sóng năng lượng từ bên ngoài theo sự định vị chính xác của chúng, theo đó chúng vỡ ra thành những mảnh nhỏ. Chúng được cắt nhỏ cho đến khi chúng có thể được rửa sạch.

Trong trường hợp sỏi axit uric, bệnh nhân được dùng các loại thuốc làm tan sỏi bằng hóa chất. Khi tất cả các phương pháp nhẹ nhàng hơn đã được sử dụng hết, việc cắt nhỏ được thực hiện bằng kẹp hoặc laser. Nguy cơ phát triển sỏi tiết niệu trở lại là rất cao đối với những người bị ảnh hưởng. Một phần tư số bệnh nhân phải điều trị chứng này ít nhất bốn lần trong đời. Với các biện pháp thích hợp, sự hình thành mới của sỏi tiết niệu có thể được làm chậm lại hoặc ngăn chặn hoàn toàn.

Triển vọng & dự báo

Hầu hết những người bị sỏi tiết niệu sẽ có được tiên lượng thuận lợi. Việc điều trị sớm sẽ có những phương án điều trị tốt để có thể giảm bớt các triệu chứng, đồng thời có thể chữa khỏi bệnh.

Điều trị bằng thuốc thường là đủ đối với sỏi tiết niệu nhỏ chỉ gây ra một số triệu chứng. Trong trường hợp tối ưu, sỏi tiết niệu được vận chuyển ra khỏi cơ thể qua đường bài tiết tự nhiên nhờ các hoạt chất nhất định và quá trình hồi phục sẽ xảy ra. Trong trường hợp sỏi tiết niệu lớn hơn, dị vật được phá vỡ hoặc lấy ra bằng phẫu thuật.

Sau đó, những phần nhỏ bị đập nát cũng được vận chuyển ra khỏi cơ thể qua đường bài tiết. Sự phục hồi được đưa ra sau một vài tuần. Trong lần kiểm tra cuối cùng, các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện để xác định liệu tất cả các dị vật đã được lấy ra hay chưa.

Do sự phát triển của xã hội, sự gia tăng các bệnh do sỏi tiết niệu đã được ghi nhận trong những năm gần đây. Không có gì lạ khi những viên đá xuất hiện trở lại trong quá trình sống. Nếu các dị vật được phát hiện và chẩn đoán kịp thời, tiên lượng vẫn thuận lợi ngay cả khi chúng quay trở lại.

Nếu không tìm cách điều trị y tế, sức khỏe có thể bị suy giảm. Trong trường hợp nghiêm trọng, có nguy cơ dẫn đến tình trạng cấp tính cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Nếu không sẽ có nguy cơ tử vong sớm.

Phòng ngừa

Uống ít nhất hai lít nước mỗi ngày sẽ làm loãng nước tiểu để ít tích tụ hơn. Các cặn bẩn hiện có và đá nhỏ hơn có thể được rửa sạch một cách tự nhiên. Tập thể dục hỗ trợ quá trình này.

Thay đổi chế độ ăn uống có ý nghĩa nếu người đó đã có vấn đề về sỏi tiết niệu. Những thức ăn mà anh ta phải tránh phụ thuộc vào thành phần của những viên sỏi được lấy ra từ anh ta. Người bệnh nên tự kiểm tra nước tiểu tại nhà bằng que thử và điều chỉnh thói quen ăn uống, sinh hoạt cho phù hợp.

Chăm sóc sau

Để ngăn ngừa bệnh tái phát, chăm sóc theo dõi đúng cách là điều cần thiết sau khi điều trị. Lượng chất lỏng được hấp thụ nên được tăng lên để lượng nước tiểu được tạo ra nhiều hơn hai lít mỗi ngày. Điều này dẫn đến pha loãng nước tiểu và giảm hình thành sỏi nói chung.

Một sự thay đổi trong chế độ ăn uống phù hợp với từng trường hợp cũng có thể ngăn ngừa sự hình thành sỏi mới thông qua những thay đổi giá trị pH mục tiêu. Tốt nhất, bác sĩ điều trị có thể tiến hành phân tích sỏi tiết niệu như một phần của quá trình điều trị. Phần lớn những người bị ảnh hưởng là sỏi canxi oxalat, sự hình thành của nó được ưa chuộng bởi thực phẩm có chứa oxalat.

Chúng bao gồm, ví dụ, đại hoàng, cần tây, mùi tây, đậu nành, củ dền, rau bina, ca cao, các loại hạt và trà đen. Oxalat, không thể được pha loãng và bài tiết đủ do không được cung cấp đủ chất lỏng, sẽ kết dính với canxi và hình thành sỏi tiết niệu. Do đó, việc chăm sóc theo dõi sẽ bao gồm tăng lượng nước bạn uống và lý tưởng nhất là tránh những thực phẩm này.

Sỏi axit uric xảy ra khi nước tiểu trở nên quá axit, xảy ra thông qua chế độ ăn uống giàu protein và purine. Tránh thực phẩm giàu purin như thịt, xúc xích, nội tạng, rượu, các loại đậu và một số loại cá cũng như chế độ ăn ít protein sẽ làm giảm hàm lượng axit trong nước tiểu. Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, hiệu ứng này có thể được tăng cường thông qua việc tiêu thụ các loại thực phẩm kiềm hóa có mục tiêu.

Bạn có thể tự làm điều đó

Những người bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện một số biện pháp chống lại sỏi tiết niệu. Giữ ấm, tập thể dục (đặc biệt là nhảy và leo cầu thang) và uống nhiều nước là đặc biệt quan trọng. Ngoài ra, còn có các bước ăn kiêng: chế độ ăn ít purin và tránh sữa và các sản phẩm từ sữa cũng như sô cô la, các loại hạt, đậu, rau bina và thực phẩm xa xỉ như rượu và caffeine.

Đặc biệt nên tránh uống bia do có hàm lượng purin cao và tác động tiêu cực đến nồng độ axit uric. Tuy nhiên, chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không được khuyến khích, vì điều này có thể dẫn đến sỏi tiết niệu.

Dragees hoặc thuốc nhỏ gốc thực vật với lá bạch dương, gà gô hoặc cỏ đuôi ngựa giúp hỗ trợ. Các biện pháp khắc phục hiệu quả từ thuốc thảo dược cũng là các loại trà làm từ cây ngưu tất, rễ bồ công anh hoặc orthosiphon. Với nước chanh, giấm táo và nước ép cần tây, cũng có một số biện pháp gia đình giúp giảm đau và thúc đẩy quá trình loại bỏ sỏi tiết niệu.

Khi sỏi đã được rửa sạch, quá trình tái tạo các mô bị tổn thương có thể được hỗ trợ bởi vitamin A. Để tránh các triệu chứng tái phát thì phải xác định được nguyên nhân gây sỏi thận và khắc phục về lâu dài. Nếu bạn bị đau dữ dội, chuột rút hoặc bí tiểu thì nên đi khám bệnh sỏi tiết niệu.