Mất tín hiệu truyền hình

bên trong Mất tín hiệu truyền hình nó là một thủ thuật y tế trong đó các vùng mô xác định bị phá hủy bởi dòng điện tần số cao do tác động của nhiệt.

Các thủ tục chủ yếu được sử dụng để tiêu diệt di căn trong gan và điều trị rung tâm nhĩ. Việc cắt bỏ bằng tần số cao có thể được thực hiện xâm lấn tối thiểu bằng ống thông và do đó đặc biệt nhẹ nhàng. Nó có thể được lặp lại nếu cần thiết trong trường hợp các vấn đề tái diễn.

Cắt bỏ tần số vô tuyến là gì?

Việc cắt bỏ tần số vô tuyến đồng nghĩa với Tần số vô tuyến- hoặc là Cắt bỏ nhiệt được chỉ định. Sử dụng dụng cụ bôi hoặc ống thông, các điện cực được đặt ở vùng lân cận của mô bị phá hủy và được làm nóng bằng dòng điện tần số cao khoảng 460 đến 480 kilohertz.

Mặc dù các hệ thống cạnh tranh khác nhau, mức tiêu thụ điện năng tại các điện cực thường vào khoảng 200 watt. Tác động của nhiệt tạo ra các vùng mô bị phá hủy được xác định tương đối rõ ràng (hoại tử do nhiệt), có thể bị phá vỡ thêm do quá trình trao đổi chất của chính cơ thể và, trong trường hợp xơ hóa trị liệu ở một trong các cơ, mất tính dẫn điện và điện thế khởi tạo điện của nó. Cắt bỏ bằng tần số vô tuyến thường được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.

Điều này mang lại lợi thế về khả năng lặp lại trong trường hợp kết quả không đạt yêu cầu hoặc các vấn đề lặp lại. Chống lại di căn trong gan loại bỏ các mô gan chức năng ít có giá trị hơn đáng kể so với các can thiệp phẫu thuật thông thường.

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

Cắt bỏ tần số vô tuyến chủ yếu được sử dụng trong hai lĩnh vực ứng dụng hoàn toàn khác nhau. Một mặt, nó liên quan đến các ứng dụng ung thư, chủ yếu phục vụ để chống lại di căn và mặt khác, một phương pháp điều trị tim mạch của cái gọi là rung tâm nhĩ.

Trong y học ung thư, cắt đốt bằng nhiệt ít được sử dụng để tiêu diệt khối u nguyên phát hơn là đối với các khối di căn hoại tử nếu khối u nguyên phát thuộc loại khối u có thể di căn. Có nhiều kinh nghiệm trong việc tiêu diệt các di căn ở gan và thân đốt sống - hầu hết là liệu pháp bổ trợ cho hóa trị và xạ trị. Tuy nhiên, không có nghiên cứu khoa học nào có thể chứng minh lợi thế tiềm năng của phương pháp cắt đốt bằng tần số cao so với phẫu thuật mở.

Thông thường người ta cho rằng ưu điểm chính của việc phá hủy xâm lấn tối thiểu các di căn nằm trong gan bằng phương pháp cắt đốt nhiệt ít gây tổn thương mô gan nguyên vẹn hơn so với can thiệp phẫu thuật mở. Trong các thủ tục phẫu thuật, không thể tránh khỏi việc loại bỏ các mô gan khỏe mạnh có chức năng hơn so với trường hợp cắt bỏ bằng sóng vô tuyến. Mục tiêu của cắt bỏ trong ung thư là để giữ cho các khối di căn không phát triển thêm và khiến chúng chết. Việc sử dụng cắt đốt bằng tần số cao trong tim mạch không liên quan đến việc phá hủy mô và thay đổi đặc tính điện sinh lý của một số tế bào cơ tim theo cách mà chúng không thể truyền hoặc tạo ra bất kỳ kích thích điện nào để co bóp tâm nhĩ.

Rung tâm nhĩ, tương đối phổ biến ở người lớn tuổi, phần lớn là do các tế bào cơ tim ở tâm nhĩ trái gần ngã ba của các tĩnh mạch phổi truyền tín hiệu điện không phối hợp từ các tĩnh mạch phổi và làm cho tâm nhĩ co lại rất nhanh và rối loạn nhịp tim. Họ bỏ qua các xung điện mà nút xoang, đồng hồ chính trong tâm nhĩ phải, gửi ra. Mục tiêu của phương pháp cắt đốt cao tần để chống rung nhĩ là làm cho mô cơ tim xung quanh chỗ nối của các tĩnh mạch phổi không hoạt động điện.

Điều này gần tương ứng với sự cách điện của các điểm nối của các tĩnh mạch phổi trong tâm nhĩ trái (cách ly tĩnh mạch phổi). Trong khi mục tiêu của cắt đốt bằng nhiệt trong ung thư học là phá hủy mô bệnh (di căn), thì mục tiêu của cắt đốt bằng tần số cao để điều trị rung nhĩ là sự thay đổi điện sinh lý bền vững trong các tế bào cơ tim khỏe mạnh về cơ bản. Ưu điểm đặc biệt của cắt đốt nhiệt xâm lấn tối thiểu so với can thiệp phẫu thuật là khả năng lặp lại của việc cắt đốt trong trường hợp kết quả không đạt yêu cầu hoặc nếu tái phát.

Cắt bỏ tần số cao trong rung nhĩ trái ngược với cái gọi là áp lạnh, trong đó cắt bỏ đạt được không phải do tác động của nhiệt mà là do tác động của lạnh. Ưu điểm chính của phương pháp áp lạnh so với phương pháp cắt đốt nhiệt là mô được đề cập có thể được làm lạnh trước trong quá trình áp lạnh. Các hiệu ứng điện sinh lý sau đó có thể được đo lường và kiểm tra. Nếu hiệu quả mong đợi không xảy ra, quy trình có thể bị hủy bỏ và mô hoạt động trở lại hoàn toàn sau khi nhiệt độ đã được điều chỉnh.

Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm

Các rủi ro trực tiếp liên quan đến cắt bỏ tần số cao xâm lấn tối thiểu để chống lại di căn được ước tính là rất thấp. Chúng thấp hơn quy trình phẫu thuật thông thường. "Mối nguy" lớn nhất là các mục tiêu đã định sẽ không đạt được với lần điều trị đầu tiên hoặc các đợt tái phát sẽ xảy ra.

Trong hầu hết các trường hợp, quá trình cắt bỏ nhiệt sau đó có thể được lặp lại mà không có vấn đề gì. Điều trị rung nhĩ bằng cách cắt đốt bằng tần số vô tuyến, ví dụ ở tâm nhĩ trái, cũng được coi là có nguy cơ thấp. Tuy nhiên, có những rủi ro kỹ thuật cao hơn bởi vì, ví dụ, cách điện tĩnh mạch phổi đã được lên kế hoạch làm cho một ống thông phải được nâng cao qua tĩnh mạch bẹn vào tâm nhĩ phải và sau đó xuyên qua vách ngăn giữa hai tâm nhĩ để đi vào tâm nhĩ trái. Gần chỗ nối của bốn tĩnh mạch phổi.

Những rủi ro chính liên quan đến điều trị này không phải là quá trình cắt bỏ được thực hiện vì cần phải điều động ống thông tim đến vị trí trong tâm nhĩ trái. Các biến chứng có thể xảy ra có thể do hình thành cục máu đông, có thể gây ra các biến cố huyết khối và do tổn thương màng ngoài tim hoặc thực quản. Chảy máu nhiều cũng có thể xảy ra tại điểm đi vào của ống thông tim vào tĩnh mạch bẹn. Nguy cơ chấn thương trên được giảm thiểu nếu quy trình được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm.