Tăng CO2 máu

Tăng CO2 máu xuất hiện thông qua quá trình axit hóa máu bằng carbon dioxide. Nó đảm bảo rằng các đường hô hấp trên không còn hoạt động bình thường. Nếu bệnh nhân không được điều trị càng nhanh càng tốt, trong trường hợp xấu nhất có thể gây mê bằng carbon dioxide và tử vong do suy hô hấp.

Tăng CO2 máu là gì?

Dưới Tăng CO2 máu y học hiểu rằng hàm lượng CO2 trong máu (động mạch) quá cao. Ở người khỏe mạnh, áp suất riêng phần của động mạch tối đa là 40 mmHg. Bệnh nhân tăng CO2 máu có trị số lớn hơn 45 mmHg. Với tăng CO2 máu, người ta phân biệt giữa dạng cấp tính và dạng mãn tính.

Nếu một người không thể thở ra carbon dioxide được tạo ra hoặc hít vào như một sản phẩm phụ của quá trình trao đổi chất vì một số lý do nhất định, nó sẽ được tích tụ trong máu. Khi đó áp suất riêng phần CO2 trong phế nang tăng lên. Độ toan (toan) của máu với khí càng lớn thì hoạt động thở của phổi càng bị cản trở.

Suy hô hấp (khó thở) xảy ra. Tăng CO2 máu cũng có thể xuất hiện như một triệu chứng của một tình trạng khác, chẳng hạn như hội chứng Pickwick ở bệnh nhân béo phì nặng. Suy hô hấp nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây tổn thương nghiêm trọng đến não và tim. Trong trường hợp xấu nhất, gây mê CO2 xảy ra với trường hợp tử vong sau đó do suy hô hấp.

nguyên nhân

Tăng CO2 máu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.Ví dụ, các trường hợp bất lợi (tai nạn) dẫn đến việc hít phải không khí cực kỳ chứa CO2. Sự phục hồi CO2 như hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SID) cũng có thể gây tăng CO2 máu. Nhiễm kiềm chuyển hóa, được kích hoạt bởi sự thiếu hụt kali cấp tính, cũng có thể dẫn đến sự tích tụ quá nhiều CO2 trong máu.

Chức năng hô hấp không đầy đủ (suy hô hấp) do tổn thương phế nang (lồng ngực bị dập nát do tai nạn) hoặc do chướng ngại vật trong đường thở cũng là nguyên nhân dẫn đến tình trạng thừa axit trong máu kèm theo CO2. Các yếu tố khởi phát khác là: tổn thương trung tâm hô hấp ở não do nhồi máu não, suy giảm đường dẫn thần kinh đến cơ ngực do liệt nửa người, thuyên tắc phổi, u phổi, cơn hen nặng, khó thở do cảm lạnh, khí phế thũng nặng hoặc viêm phổi.

Sốc nhiễm trùng, rối loạn thần kinh cơ nhất định, sử dụng thuốc không phù hợp (steroid, thuốc lợi tiểu, thuốc an thần, thuốc gây mê) và vô tình cung cấp oxy ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) cũng có thể xảy ra.

Do đường thở của họ luôn bị quá tải nên dù sao thì họ cũng có nồng độ axit cao trong máu. Tuy nhiên, phương pháp thứ hai đòi hỏi phải kích hoạt phản xạ hơi thở. Nếu vô tình cung cấp oxy sau đó, kích thích hô hấp sẽ bị ức chế và trong trường hợp xấu nhất là ngừng thở.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của tăng CO2 máu nhẹ bao gồm đỏ da, nhức đầu, mạch máu nổi rõ, co giật cơ, tăng nhịp tim và lú lẫn nhẹ. Khi áp suất CO2 riêng phần tăng lên, có hiện tượng run (run), tăng nhịp thở như một nỗ lực để bù lại tình trạng khó thở, tăng huyết áp và chóng mặt.

Nếu người đó không được giúp đỡ và áp suất cục bộ tăng lên trên 50 mmHg, sẽ xảy ra co giật, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, hoảng loạn và thiếu oxy (cung cấp không đủ oxy cho cơ thể). Nhịp tim chậm lại, huyết áp giảm mạnh. Rối loạn ý thức kéo theo sự buồn ngủ ngày càng tăng. Bệnh nhân hôn mê (gây mê CO2). Nếu không được thông khí trong giai đoạn tăng CO2 máu này, môi của bé sẽ chuyển sang màu xanh (tím tái) và tử vong do suy hô hấp.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Tăng CO2 máu có thể được xác định bằng phân tích khí máu động mạch. Giá trị pH và độ bão hòa oxy của máu cũng được đo. Nếu pH giảm xuống dưới 7,35, nhiễm toan hô hấp là xuất hiện. Quá trình axit hóa máu dẫn đến thu hẹp các mạch máu trong phổi, đồng thời các mạch máu của não và phần còn lại của cơ thể giãn nở. Kết quả là nồng độ kali trong máu tăng cao, làm suy giảm chức năng của tim và có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim. Từ áp suất cục bộ hơn 60 mmHg, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, tăng CO2 trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Theo quy định, người bị ảnh hưởng sẽ chết trong tình trạng gây mê do carbon dioxide gây ra, vì máu có tính axit cực cao. Cuối cùng, ngừng thở và do đó tim ngừng đập. Trong trường hợp khẩn cấp, cần được bác sĩ điều trị khẩn cấp.

Hơn nữa, người bị ảnh hưởng bị nhịp tim cao và không thành thạo. Đau đầu cũng xảy ra và da của bệnh nhân thường ửng đỏ. Các cơ co giật một cách không chủ ý và xảy ra run. Chất lượng cuộc sống bị giảm sút nghiêm trọng do tình trạng tăng CO2 và người liên quan cũng bị chóng mặt và buồn nôn.

Không phải trường hợp nào cũng bị mất ý thức, mà bệnh nhân cũng có thể bị chấn thương do ngã. Hầu hết mọi người cũng có một cơn hoảng sợ khi các triệu chứng của tăng CO2 máu xuất hiện. Việc điều trị bệnh là cấp tính trong mọi trường hợp và phải giữ cho những người bị ảnh hưởng còn sống.

Căn bệnh tiềm ẩn cũng phải được điều trị. Việc có phát sinh thêm các biến chứng với phương pháp điều trị này hay không phụ thuộc nhiều vào bệnh lý có từ trước và thường không thể dự đoán được. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ bị giảm do tăng CO2 máu.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng như đỏ da, nhức đầu và co giật cơ, thì nguyên nhân có thể là do tăng CO2. Nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu những triệu chứng này xảy ra mà không có lý do rõ ràng và kéo dài hơn ba đến bốn ngày. Nếu có các triệu chứng khác, chẳng hạn như mạch tăng lên hoặc lú lẫn, bạn phải đến gặp bác sĩ ngay trong ngày.

Nếu tình trạng tăng CO2 vẫn không được điều trị, sẽ xuất hiện các cơn co giật, đánh trống ngực và đổ mồ hôi - thì muộn nhất là cần phải có sự tư vấn của bác sĩ. Nếu có sự rối loạn ý thức ngày càng tăng, dịch vụ cứu hộ phải được báo động. Các dấu hiệu bên ngoài như môi xanh, thường liên quan đến suy giảm tuần hoàn, cần có các biện pháp sơ cứu ngay lập tức. Sau đó, người có liên quan phải được chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc đưa đến bệnh viện. Tăng CO2 máu thường liên quan đến tình trạng thiếu kali, cảm lạnh nặng hoặc viêm phổi.

Sốc nhiễm trùng và sử dụng một số loại thuốc cũng có thể là nguyên nhân. Nếu các triệu chứng được đề cập xảy ra liên quan đến các bệnh này và các yếu tố nguy cơ, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ chuyên khoa nội là địa chỉ liên hệ phù hợp.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Trị liệu & Điều trị

Điều trị y tế khẩn cấp đầu tiên bao gồm cởi bỏ quần áo của bệnh nhân bất tỉnh và nâng cao ngực của anh ta. Chân nên được đặt thấp hơn. Sau đó, mặt nạ dưỡng khí được đeo vào. Chất lỏng nên được sử dụng một cách hạn chế, nếu có. Trong phòng chăm sóc đặc biệt, bệnh cơ bản của bệnh nhân sau đó có thể được điều trị ngoài việc thông khí thêm. Anh ta được thông khí bằng đặt nội khí quản hoặc với sự hỗ trợ của mặt nạ dưỡng khí.

Nó được kết nối với BIPAP (Áp suất đường thở dương hai pha). Máy thở cải tiến cho phép bệnh nhân thức giấc để thở ở mức áp suất thấp hơn và cả mức áp suất trên. Điều này kích thích hoạt động của cơ hoành, từ đó bắt đầu kích hoạt bơm thở. Nếu bạn hít vào mạnh hơn, mức áp suất trên sẽ được hạ xuống cho đến khi cả hai mức áp suất tương ứng với nhau. Sau đó bệnh nhân tăng CO2 máu được rút nội khí quản.

Trong trường hợp suy thở mãn tính, việc thông khí cho người bệnh càng khó khăn hơn, vì họ thường chỉ được an thần nhẹ và các bác sĩ phải đợi đến khi người bệnh ngừng thở. Bệnh nhân tăng CO2 máu cũng được dùng thuốc cường giao cảm beta và theophylline. Nếu dùng quá liều thuốc an thần hoặc thuốc phiện là nguyên nhân gây ra axit hóa máu, thì dùng thuốc an thần hoặc naloxone.

Triển vọng & dự báo

Tăng CO2 máu có tiên lượng không thuận lợi. Trong những trường hợp nặng và không được điều trị, bệnh dẫn đến ngừng hô hấp và dẫn đến tử vong cho bệnh nhân. Trong trường hợp xảy ra tai nạn hoặc hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, có rất ít triển vọng được chăm sóc y tế kịp thời để đảm bảo sự sống còn của đương sự. Nếu hít phải không khí có nồng độ CO² cao, người có liên quan sẽ bị đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng và hầu như không có bất kỳ lựa chọn điều trị nào hoặc sự trợ giúp cần thiết đã quá muộn tại chỗ.

Nếu tăng CO2 máu xảy ra do béo phì hoặc viêm phổi nặng, thì cơ hội chữa khỏi cũng rất ít. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp kéo dài sự sống được bắt đầu vì căn bệnh tiềm ẩn đã quá nặng nên việc phục hồi chỉ có thể được ghi nhận trong một số trường hợp rất hiếm. Ngoài tử vong, tăng CO2 máu có thể dẫn đến mất ý thức. Điều này làm tăng đáng kể khả năng bị di chứng hoặc suy giảm vĩnh viễn.

Có một cơ hội thực tế để giảm bớt các triệu chứng chỉ khi điều trị sớm căn bệnh tiềm ẩn hiện có và sự hợp tác đầy đủ từ phía bệnh nhân để cải thiện sức khỏe. Hiếm khi hoàn toàn thoát khỏi các triệu chứng, nhưng nói chung là có thể thực hiện được trong những điều kiện nhất định. Nếu không có tổn thương không thể khắc phục được đối với chức năng hô hấp, nó có thể xảy ra.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa chứng tăng CO2 máu, không bao giờ nên lạm dụng steroid, thuốc nhuận tràng, thuốc phiện, thuốc an thần và các loại thuốc khác. Điều này áp dụng cho cả thời gian sử dụng và liều lượng của các chất. Các thợ lặn giải trí nên hạn chế thở dễ dàng. Bất kỳ ai bị COPD hoặc đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc steroid chắc chắn nên kiểm tra giá trị máu của họ trong khoảng thời gian ngắn. Ngoài ra, thông gió thường xuyên cho không gian kín có thể giúp tránh tình trạng tăng khí CO2 nguy hiểm.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp tăng CO2 máu, các lựa chọn chăm sóc theo dõi tương đối hạn chế. Chúng chỉ có sẵn cho những người bị ảnh hưởng sau khi điều trị thành công, vì vậy chủ yếu bản thân bệnh phải được nhận biết và điều trị ở giai đoạn đầu. Tăng CO2 máu được phát hiện càng sớm, thì quá trình tiếp tục diễn ra càng tốt.

Không phải lúc nào cũng có thể chữa khỏi hoàn toàn khiến cho tuổi thọ của người bệnh bị hạn chế trong nhiều trường hợp bởi căn bệnh này. Với căn bệnh này, người bị ảnh hưởng phải trong mọi trường hợp chăm sóc phổi của họ. Nên tránh hút thuốc. Nhìn chung, lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống lành mạnh cũng có tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.

Nên tránh căng thẳng cơ thể hoặc hoạt động thể chất gắng sức. Việc dùng thuốc cũng có thể tác động tích cực đến diễn biến của bệnh. Người có liên quan phải đảm bảo liều lượng chính xác với việc sử dụng thường xuyên. Hơn nữa, sự hỗ trợ và chăm sóc từ chính gia đình và bạn bè là rất quan trọng để bệnh nhân thuyên giảm.

Bạn có thể tự làm điều đó

Theo quy định, điều trị ngay lập tức bởi bác sĩ cấp cứu là cần thiết đối với chứng tăng CO2 máu. Điều này có thể ngăn chặn cái chết của bệnh nhân. Bản thân phàn nàn có thể được ngăn chặn tương đối dễ dàng bằng cách không lạm dụng steroid hoặc thuốc nhuận tràng. Các loại thuốc khác có thể dẫn đến bệnh này cũng không nên dùng nhiều. Cũng có thể tránh được tình trạng tăng khí CO2 bằng cách thường xuyên thông gió cho các phòng kín, vì điều này cho phép không khí trong lành, ít carbon được đưa vào phòng từ bên ngoài.

Nếu tình trạng tăng CO2 máu xảy ra, điều đầu tiên cần làm là gọi bác sĩ cấp cứu. Cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến, quần áo của người bị ảnh hưởng phải được nới lỏng nếu họ hạn chế cơ thể của họ. Hơn nữa, ngực phải được kê cao và chân thấp để giảm các triệu chứng. Chất lỏng cũng chỉ nên được sử dụng với một lượng rất nhỏ. Sau đó, bác sĩ cấp cứu sẽ tiến hành điều trị thêm bằng thiết bị thông khí.

Trong quá trình điều trị, những người bị phải chú ý đến việc sử dụng thuốc. Xét nghiệm máu thường xuyên cũng có thể ngăn ngừa các biến chứng và triệu chứng có thể xảy ra.