Tăng phốt phát huyết

A Tăng phốt phát huyết biểu thị nồng độ phốt phát trong máu quá cao. Có những dạng cấp tính và mãn tính của rối loạn này. Tăng phosphat máu cấp tính là một cấp cứu y tế và đe dọa tính mạng, trong khi quá tải mãn tính với phosphat dẫn đến các bệnh tim mạch về lâu dài.

Tăng phosphat máu là gì?

Các Tăng phốt phát huyết thể hiện sự gia tăng nồng độ phosphate trong máu. Sự gia tăng nồng độ phosphate có thể xảy ra rất nhanh hoặc trong thời gian dài hơn. Sự gia tăng nhanh chóng của nó được gọi là tăng phosphate huyết cấp tính. Đồng thời, nồng độ canxi giảm mạnh (hạ canxi huyết), dẫn đến sự phá vỡ cân bằng điện giải. Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm.

Tăng phốt phát máu mãn tính thường là kết quả của suy giảm chức năng thận và ban đầu không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Về lâu dài, với dạng tăng phosphat máu này, canxi sẽ lắng đọng trong mạch máu gây nguy cơ đau tim và đột quỵ. Quá trình chuyển hóa photphat, canxi và xương liên kết chặt chẽ với nhau.

Xương chứa hơn 80% canxi photphat. Trong trường hợp tăng phốt-phát máu mãn tính, ngoài việc mạch máu bị vôi hóa, về lâu dài xương cũng bị gãy. Thận là cơ quan quan trọng nhất điều chỉnh nồng độ phosphat. Nó đảm bảo rằng phốt phát dư thừa được bài tiết qua nước tiểu.

nguyên nhân

Cả về nguyên nhân và hậu quả, tăng phốt phát huyết cấp tính và mãn tính phải được xem xét riêng biệt. Trong chứng tăng phốt phát máu cấp tính, lượng phốt phát nạp vào quá lớn đến mức vượt quá khả năng của thận. Tuy nhiên, chức năng thận vẫn bình thường. Nguồn cung cấp phốt phát lần lượt có thể là cả ngoại sinh và nội sinh.

Ví dụ, các dung dịch có chứa phốt phát, được sử dụng chẳng hạn, để làm sạch ruột kết, có thể dẫn đến tăng phốt phát cấp tính, đặc biệt là ở người lớn tuổi. Tất nhiên, điều này cũng áp dụng cho việc uống các dung dịch phốt phát. Tuy nhiên, chính những nguyên nhân của cơ thể đôi khi cũng gây ra tình trạng tăng phosphat máu cấp tính. Trong trường hợp mô của cơ thể bị hoại tử đột ngột hoặc bị tan máu, phốt phát của các tế bào chết sẽ được giải phóng.

Nếu công suất của thận bị vượt quá sẽ xảy ra tình trạng tăng phosphat máu cấp tính. Tăng phosphat máu mãn tính hầu như luôn luôn là kết quả của chức năng thận kém. Khả năng hấp thụ phốt phát của thận bị giảm. Kết quả là nồng độ của chúng trong máu tăng chậm. Tuy nhiên, các quá trình này rất phức tạp. Nồng độ photphat tăng lên sẽ liên kết canxi với sự hình thành photphat canxi.

Nồng độ canxi giảm gây ra sự thoái hóa xương ở mức độ gia tăng thông qua cơ chế phản hồi. Các phốt phát canxi được lắng đọng dưới dạng muối canxi trong mạch máu và về lâu dài dẫn đến chứng xơ cứng động mạch, đau tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, cũng có những bệnh nội tiết tố hoặc di truyền, mặc dù chức năng thận bình thường, có thể dẫn đến tăng phốt-phát huyết do tăng tái hấp thu phốt-phát từ nước tiểu.

Chúng bao gồm suy tuyến cận giáp, chứng to cực hoặc vôi hóa khối u gia đình. Dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, điều trị bằng bisphosphonate, hoặc ngộ độc vitamin D cũng có thể dẫn đến tăng phốt phát huyết. Ngoài ra, nhiều phốt phát tích tụ trong hóa trị liệu, bệnh bạch cầu cấp tính hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tăng phosphat máu cấp tính là một tình trạng rất đe dọa tính mạng. Nồng độ phosphat tăng mạnh đồng thời dẫn đến nồng độ canxi trong máu giảm mạnh. Các ion canxi và ion photphat ngay lập tức tạo thành muối kém hòa tan từ canxi photphat. Kết quả là hạ canxi máu làm rối loạn cân bằng điện giải của cơ thể.

Các triệu chứng như buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co giật, co thắt cơ, các vấn đề về tuần hoàn hoặc nhịp tim không đều xảy ra. Điều này có thể dẫn đến đột tử do tim. Ban đầu, tăng phốt phát máu mãn tính không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, về lâu dài, ngày càng nhiều canxi phốt phát lắng đọng hình thành trong động mạch, khớp hoặc các cơ quan.

Các mạch máu có thể bị tắc nghẽn và cứng lại. Các cơn đau tim và đột quỵ có thể xảy ra theo thời gian. Một dạng hiếm gặp nhưng rất đau đớn và nghiêm trọng của chứng tăng phospho máu mãn tính được gọi là chứng calciphylaxis. Điều này dẫn đến cái chết của các mô da do các mạch da bị vôi hóa nghiêm trọng. Vải chuyển từ màu xanh đậm đến đen, ướp xác và có thể rơi ra.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phốt phát và canxi được thực hiện để làm rõ tình trạng tăng phốt phát trong máu.

Các biến chứng

Tình trạng tăng phosphat máu gây ra các triệu chứng khác nhau ở bệnh nhân. Trong hầu hết các trường hợp, điều này dẫn đến tình trạng căng thẳng và khó chịu ở tim tương đối cao, do đó các vấn đề về tim mạch cũng có thể phát triển. Điều này làm hạn chế tuổi thọ của bệnh nhân và đột tử do tim có thể dẫn đến tử vong của đương sự.

Nhìn chung, bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, mệt mỏi và suy kiệt nghiêm trọng. Tiếp xúc xã hội cũng bị hạn chế và hầu hết bệnh nhân rút khỏi tình trạng tăng phốt phát máu và không còn tham gia tích cực vào cuộc sống. Chuột rút có thể xảy ra ở các cơ, do đó, cử động cũng bị hạn chế. Hầu hết bệnh nhân cũng bị nôn và buồn nôn.

Không hiếm trường hợp tiêu chảy nặng xảy ra, gây ảnh hưởng không tốt đến cuộc sống hàng ngày của người bệnh. Tiêu chảy và nôn mửa dẫn đến mất nhiều chất lỏng. Nếu lượng mất mát này không được bù đắp kịp thời có thể dẫn đến tình trạng mất nước, rất không tốt cho cơ thể. Điều trị thường diễn ra với sự trợ giúp của truyền và thuốc và có thể làm giảm nhanh các triệu chứng. Không có thêm các biến chứng hoặc khiếu nại đặc biệt.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nếu nhận thấy các triệu chứng như buồn nôn và nôn, tiêu chảy, co giật thì nguyên nhân có thể là do tăng phosphat máu. Nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn bình thường. Căn bệnh này là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng cần được cấp cứu trong mọi trường hợp. Đó là lý do tại sao dịch vụ cứu hộ nên được thông báo muộn nhất khi có các dấu hiệu cảnh báo rõ ràng như các vấn đề về tuần hoàn hoặc chuột rút cơ bắp. Nếu nạn nhân bất tỉnh, phải sơ cứu kịp thời. Thời gian nằm viện lâu hơn thường được chỉ định.

Những người bị ngộ độc vitamin D, bệnh bạch cầu cấp tính, nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc chứng to cực đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh. Cũng có nguy cơ tăng phốt phát máu liên quan đến việc cho ăn qua đường tĩnh mạch hoặc điều trị bằng biphisphonate. Bất kỳ ai thuộc một trong những nhóm nguy cơ này nên đến bệnh viện ngay lập tức nếu họ gặp các triệu chứng được đề cập. Nếu nghi ngờ, có thể liên hệ với bác sĩ chăm sóc trước. Bệnh cần được bác sĩ chuyên khoa nội khám làm rõ và điều trị. Trong trường hợp nghiêm trọng, chăm sóc y tế tích cực tại phòng khám chuyên khoa được chỉ định.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Điều trị & Trị ​​liệu

Việc điều trị tăng phosphat máu ban đầu phụ thuộc vào việc nó là cấp tính hay mãn tính. Trong trường hợp tăng photphat máu cấp tính, cần phải hành động ngay lập tức. Tại đây quá trình bài tiết phosphat được đẩy nhanh nhờ truyền dung dịch muối sinh lý. Điều trị lọc máu cũng có thể được thực hiện.

Trong bệnh tăng photphat máu mãn tính, ngoài việc điều trị bệnh cơ bản, phải áp dụng nhiều biện pháp khác nhau để ức chế sự hấp thu và giải phóng photphat hoặc để thúc đẩy sự gắn kết với photphat. Tăng phốt-pho máu mãn tính chỉ xảy ra ở giai đoạn cuối của bệnh thận, do đó việc điều trị theo căn nguyên ở đây không còn nữa.

Do đó các biện pháp để giữ cho nồng độ photphat càng thấp càng tốt bằng các phương pháp xử lý khác. Chế độ ăn ít photphat và nhiều chất kết dính photphat khác nhau làm giảm sự hấp thu photphat từ thức ăn. Bằng cách uống vitamin D, sự phân hủy xương tăng lên và do đó việc giải phóng phosphat có thể bị ức chế. Người ta đã chứng minh rằng điều trị bằng chất kết dính phốt phát và vitamin D có thể làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân lọc máu.

Triển vọng & dự báo

Triển vọng cải thiện sức khỏe ở bệnh nhân tăng phosphat máu phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước và cường độ của các triệu chứng. Trong tình huống cấp tính, người bị ảnh hưởng có nguy cơ tử vong nếu không được điều trị y tế tích cực ngay lập tức. Điều trị lọc máu là cần thiết để các triệu chứng có thể được giảm bớt. Nếu phương pháp điều trị được sinh vật chấp nhận, tình trạng của người có liên quan ít nhất sẽ được cải thiện tạm thời. Trong các bước tiếp theo, cần làm rõ nguyên nhân và lập phương án xử lý.

Với một bệnh cơ bản mãn tính, tiên lượng thường xấu. Vì tình trạng tăng phosphat máu không có triệu chứng trong một thời gian dài, điều này làm cho việc chẩn đoán và điều trị khó khăn hơn. Tuy nhiên, lượng canxi lắng đọng trong cơ thể liên tục tăng lên và cuối cùng dẫn đến tình trạng sức khỏe cấp tính. Ngoài việc gây nguy hiểm đến tính mạng, các suy giảm và rối loạn kéo dài có thể xảy ra. Căn bệnh này gây ra sự phân hủy chất của xương và do đó dẫn đến giảm sút hoạt động thể chất. Thiệt hại là không thể sửa chữa được, chỉ có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh. Chất lượng cuộc sống tổng thể bị giảm và cần phải tái cấu trúc cuộc sống hàng ngày. Tình trạng chung của bệnh nhân có thể dẫn đến di chứng và các bệnh khác.

Với chẩn đoán sớm, điều trị theo nguyên nhân có thể được bắt đầu ở một số bệnh nhân. Sự cân bằng photphat được điều chỉnh và giám sát. Đây là triển vọng cứu trợ vĩnh viễn hoặc chữa bệnh.

Phòng ngừa

Tăng phosphat máu luôn là hậu quả của một bệnh hoặc rối loạn tiềm ẩn. Nồng độ phosphat cao mãn tính phần lớn là do suy thận. Bệnh thận có thể có nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, thông thường, chúng cũng là kết quả của một lối sống sai lầm. Suy thận thường xuất hiện cùng với các bệnh đái tháo đường, rối loạn tim mạch, rối loạn chuyển hóa lipid và béo phì. Do đó, điều quan trọng là phải ngăn ngừa các bệnh này thông qua lối sống lành mạnh, vận động nhiều và tránh uống rượu, hút thuốc.

Chăm sóc sau

Trong nhiều trường hợp tăng phosphat máu, người bị ảnh hưởng có rất ít hoặc không có các lựa chọn theo dõi trực tiếp. Người bị ảnh hưởng chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh chóng, vì tăng phosphat máu trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Bệnh càng được phát hiện sớm, thì bệnh càng tiến triển tốt hơn.

Bác sĩ nên được tư vấn khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, uống nước muối sinh lý có thể làm giảm các triệu chứng tương đối tốt. Tuy nhiên, lọc máu thường là cần thiết ở đây. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình của họ, điều này có thể giúp cuộc sống dễ dàng hơn nhiều.

Nó cũng có thể cần thiết để dùng thuốc. Những người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng họ được thực hiện thường xuyên với liều lượng chính xác để giảm bớt các triệu chứng. Việc hấp thụ photphat từ thức ăn cũng cần được điều chỉnh. Mặc dù đã được điều trị, nhưng tăng photphat máu thường làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân.

Bạn có thể tự làm điều đó

Nếu tình trạng tăng phốt-phát huyết là cấp tính và nghiêm trọng, người bị ảnh hưởng thường không có lựa chọn nào để tự lực. Trong trường hợp này, cần trợ giúp y tế ngay lập tức để tránh cái chết của đương sự. Việc điều trị được thực hiện bởi bác sĩ cấp cứu hoặc bệnh viện bằng cách truyền dung dịch muối. Việc cung cấp phốt phát phải bị gián đoạn trong mọi trường hợp. Lọc máu cũng có thể được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp để hỗ trợ.

Nếu tăng phốt phát trong máu là một bệnh mãn tính, người bị ảnh hưởng nên cẩn thận không bổ sung quá nhiều phốt phát qua chế độ ăn uống của họ. Một kế hoạch ăn kiêng hoặc một cuộc trò chuyện với chuyên gia dinh dưỡng có thể rất hữu ích ở đây. Việc bổ sung vitamin D cũng có tác động rất tích cực đến quá trình tăng phốt-pho trong máu và có thể làm giảm bớt sự phân hủy của xương.

Hơn nữa, chất kết dính phốt phát cũng phải được thực hiện thường xuyên, mặc dù trước hết cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Nhìn chung, tiếp xúc với những người mắc bệnh khác cũng có thể có tác động tích cực đến bệnh. Điều này dẫn đến sự trao đổi thông tin, trên hết có thể góp phần tạo ra một chế độ ăn uống đúng đắn.