Giảm thể tích máu

Thời hạn Giảm thể tích máu đề cập đến sự thiếu hụt thể tích trong hệ thống tuần hoàn. Điều này có nghĩa là lượng máu lưu thông bị giảm. Giảm thể tích máu có thể dẫn đến sốc giảm thể tích đe dọa tính mạng.

Giảm thể tích tuần hoàn là gì?

Tại một Giảm thể tích máu lượng máu trong máu bị giảm. Giảm thể tích máu ngược lại với tăng thể tích máu. Lượng máu trong cơ thể con người bình thường tương ứng với bảy đến tám phần trăm trọng lượng cơ thể. Do đó, một người nặng 70 kg có khoảng 5 lít máu. Mất khoảng 750 ml máu không nằm trong mức nguy kịch. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện từ khi mất 1,5 lít. Mất hơn hai lít máu có thể đe dọa tính mạng.

nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến nhất của giảm thể tích máu là chảy máu. Có thể phân biệt giữa chảy máu bên trong và bên ngoài. Chảy máu bên ngoài ra khỏi cơ thể, chảy máu bên trong chảy ra cơ thể. Chảy máu nhiều có thể do chấn thương mạch máu. Ví dụ, những vết cắt ở các động mạch lớn hoặc vỡ phình động mạch chủ có thể dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn trong một thời gian rất ngắn.

Chảy máu trong đường tiêu hóa, ví dụ như do vết loét hoặc khối u bị vỡ, có thể rất lớn dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn. Gãy xương được tưới máu tốt cũng dẫn đến mất máu nghiêm trọng. Mất huyết tương hoặc chất lỏng cũng làm giảm lượng máu lưu thông. Mất nước xảy ra khi tiêu chảy nặng và dai dẳng hoặc đổ mồ hôi nhiều. Mặt khác, tổn thất huyết tương được tìm thấy trong tình trạng viêm nặng hoặc bỏng diện rộng.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tại một Giảm thể tích máu lượng máu trong máu bị giảm. Giảm thể tích máu ngược lại với tăng thể tích máu. Lượng máu trong cơ thể con người bình thường tương ứng với bảy đến tám phần trăm trọng lượng cơ thể.
© Nhân mã - stock.adobe.com

Khi có ít máu lưu thông trong các mạch máu, huyết áp sẽ giảm xuống. Biên độ huyết áp nhỏ. Biên độ huyết áp là hiệu số giữa giá trị huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Biên độ bình thường của huyết áp là khoảng 40 mmHg. Để bù đắp cho huyết áp thấp, cơ thể tăng nhịp tim. Tuy nhiên, thường không có đủ lưu lượng máu đến ngoại vi. Áp lực tĩnh mạch trung tâm giảm, lượng nước tiểu giảm.

Nếu không có dịch hoặc không có máu được thay thế thì sớm hay muộn sẽ xảy ra sốc giảm thể tích. Giảm thể tích máu và sốc giảm thể tích có thể được chia thành ba giai đoạn. Trong giai đoạn đầu, huyết áp bình thường. Da nhợt nhạt, mát và ẩm. Không có dấu hiệu mất bù nào khác có thể được nhìn thấy. Trong giai đoạn thứ hai, nhịp tim nhanh xảy ra. Điều này có nghĩa là tốc độ xung được tăng tốc. Mạch yếu và do đó khó cảm nhận được.

Huyết áp tâm thu giảm xuống giá trị dưới 100 mmHg. Bài tiết nước tiểu giảm và bệnh nhân kêu khát nhiều. Các tĩnh mạch cổ không còn nhìn thấy được nữa vì chúng đã bị xẹp xuống do thiếu chất lỏng. Trong giai đoạn thứ ba, có những dấu hiệu mất bù lớn. Huyết áp tâm thu dưới 60 mmHG, không còn cảm nhận được mạch. Mức độ thở giảm và trở nên nhanh hơn. Suy chức năng thận với vô niệu và suy giảm ý thức xảy ra.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Các triệu chứng của nguyên nhân cung cấp các dấu hiệu đầu tiên của giảm thể tích tuần hoàn. Có thể nhìn thấy vết thương hở, bệnh nhân tiêu chảy, có thể nhìn thấy vết bỏng hoặc đau cho thấy chảy máu trong. Do đó, một lịch sử cẩn thận là bắt buộc. Các triệu chứng như đổ mồ hôi lạnh, tĩnh mạch trũng hoặc mạch gần như không sờ thấy cũng cho thấy tình trạng giảm thể tích tuần hoàn.

Cái gọi là chỉ số sốc phù hợp để ước tính mức độ giảm thể tích tuần hoàn. Nhịp tim được chia cho mức của giá trị huyết áp tâm thu. Giá trị nhỏ hơn một là sinh lý. Một cú sốc đe dọa xung quanh giá trị một. Tất cả các giá trị lớn hơn một có thể được hiểu là dấu hiệu của một cú sốc biểu hiện.

Các biến chứng

Trong trường hợp xấu nhất, giảm thể tích tuần hoàn có thể dẫn đến tử vong. Khả năng phục hồi của bệnh nhân bị hạn chế đáng kể bởi căn bệnh này và chất lượng cuộc sống bị giảm mạnh và hạn chế trong cuộc sống hàng ngày. Huyết áp thấp cũng có thể dẫn đến mất ý thức, bệnh nhân có thể bị thương do ngã hoặc tai nạn.

Bài tiết nước tiểu cũng giảm ở bệnh nhân. Người có liên quan thường trông xanh xao, kiệt sức và có cảm giác ốm yếu. Hơn nữa, có một cơn khát được tôn kính. Nếu không điều trị, thận có thể bị tổn thương, dẫn đến suy thận. Người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào lọc máu hoặc một cơ quan hiến tặng. Rối loạn ý thức và rối loạn phối hợp cũng xảy ra.

Điều trị được thực hiện với sự trợ giúp của dịch truyền. Hơn nữa, thể tích của bệnh nhân được tăng trở lại để tránh thiệt hại do hậu quả. Không có biến chứng nếu điều trị sớm. Tuy nhiên, những điều này có thể xảy ra nếu tình trạng giảm thể tích tuần hoàn không được điều trị đủ nhanh. Các cơ quan bị tổn thương không thể phục hồi, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến cái chết của bệnh nhân.

Khi nào bạn nên đi khám?

Các triệu chứng như mệt mỏi, mệt mỏi và huyết áp thấp có thể cho thấy tình trạng giảm thể tích tuần hoàn. Nếu các triệu chứng này kéo dài hơn hai đến ba ngày và tăng cường độ khi bệnh tiến triển, cần phải được tư vấn y tế. Nếu bạn rất khát và suy giảm ý thức mà không thể tìm ra nguyên nhân nào khác thì bạn cũng phải được bác sĩ làm rõ. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng xảy ra liên quan đến chấn thương mà người liên quan mất nhiều máu.

Nếu huyết áp giảm đồng thời phải đến bác sĩ tư vấn ngay. Nếu không, nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Bác sĩ cấp cứu phải được gọi khi có dấu hiệu đầu tiên của sốc giảm thể tích. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng phải được khám và điều trị tại bệnh viện, và tình trạng giảm thể tích tuần hoàn thường có thể được điều trị tốt. Điều kiện tiên quyết cho việc này là tình trạng thiếu máu trong cơ thể được nhận biết và làm rõ ngay từ giai đoạn đầu.Ngoài bác sĩ gia đình, bác sĩ chuyên khoa nội cũng có thể được tư vấn.

Bác sĩ & nhà trị liệu trong khu vực của bạn

Trị liệu & Điều trị

Mục đích của điều trị giảm thể tích máu là bình thường hóa lượng máu tuần hoàn. Điều này thường đạt được bằng cách cho dung dịch truyền tinh thể hoặc keo đẳng trương. Các giải pháp tiêm truyền hyperosmolar cũng có sẵn để thay thế thể tích đặc biệt nhanh chóng.

Tất nhiên, không chỉ bản thân tình trạng giảm thể tích tuần hoàn, mà cả nguyên nhân của sự thiếu hụt thể tích phải được điều trị. Nếu mất máu thì phải cầm máu càng sớm càng tốt. Nếu có thể, vết thương chảy máu cần được băng lại. Nếu chảy máu nhiều, băng ép thường được áp dụng trước. Nếu điều này không cầm máu, có thể phải buộc các mạch máu lại. Sau khi sơ cứu, chảy máu nghiêm trọng thường được điều trị bằng phẫu thuật. Ngoài những liệu pháp này, dung dịch đệm bicarbonate được sử dụng để ngăn chặn quá trình axit hóa cơ thể.

Do giảm lưu lượng máu đến thận và phổi, giảm thể tích tuần hoàn có thể dẫn đến sốc thận hoặc sốc phổi. Thận sốc đề cập đến suy thận như một phần của quá trình sốc. Bất kỳ sự giảm thể tích nước tiểu nào trong cơn sốc cũng phải bao gồm thận bị sốc.

Phổi sốc còn được gọi là hội chứng tổn thương phổi cấp tính. Vài ngày sau cú sốc thực sự xảy ra phù phổi cấp với khó thở. Da cũng có thể chuyển sang màu xanh, bồn chồn và bối rối.

Phòng ngừa

Để ngăn ngừa sốc giảm thể tích, bạn phải luôn đảm bảo cân bằng chất lỏng. Trong trường hợp tiêu chảy nặng hoặc nôn mửa kéo dài, luôn phải thay đủ nước. Dung dịch điện giải từ hiệu thuốc đặc biệt thích hợp cho việc này. Ngoài ra, luôn phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu tình trạng tiêu chảy kéo dài, và đặc biệt nếu trẻ bị tiêu chảy.

Điều tương tự cũng áp dụng cho các triệu chứng như đau dạ dày hoặc ruột nghiêm trọng. Cơn đau này có thể che dấu vết loét. Nếu vỡ này có thể dẫn đến xuất huyết nội nghiêm trọng. Điều này có thể được ngăn ngừa thông qua chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp.

Chăm sóc sau

Không có cách chữa trị căn nguyên cho chứng loạn dưỡng điểm vàng ở trẻ vị thành niên, nhưng với sự chăm sóc theo dõi, những người bị ảnh hưởng có thể làm cho cuộc sống của họ thoải mái hơn. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa tổn hại về thể chất. Những trẻ bị bệnh thường bị suy giảm thị lực. Với phương pháp điều trị sớm, tình trạng trầm trọng hoặc mù lòa có thể được làm chậm lại và thậm chí có thể tránh được.

Bác sĩ chăm sóc thường cho bệnh nhân điều trị tích cực và chăm sóc sau. Các khuyến cáo của bác sĩ khiến trẻ cảm thấy có động lực để tiếp tục duy trì các cuộc hẹn điều trị. Để chấp nhận những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày, nên hỗ trợ tâm lý trị liệu.

Đây là loại hình chăm sóc đặc biệt thích hợp cho những bệnh nhân bị dị tật tứ chi. Sự hỗ trợ lâu dài từ người chăm sóc tâm lý cũng hữu ích như vật lý trị liệu có mục tiêu. Khả năng vận động của bệnh nhân được duy trì thông qua các bài tập vật lý trị liệu.

Các biện pháp toàn diện liên quan đến chăm sóc sau cũng giúp tham gia vào đời sống xã hội. Đây là một điểm quan trọng cho những đứa trẻ bị ảnh hưởng và cho cả gia đình. Các nhóm tự lực và các cơ sở chăm sóc đặc biệt cung cấp sự hỗ trợ cần thiết và mang đến cho bệnh nhân những cơ hội tốt để có một cuộc sống tương đối độc lập.

Bạn có thể tự làm điều đó

Trong trường hợp giảm thể tích tuần hoàn, trước hết phải điều trị nguyên nhân của sự thiếu hụt thể tích. Nếu bị mất máu, phải cầm máu ngay và băng vết thương bằng băng nếu có thể. Chảy máu nhiều nên được cầm máu với sự trợ giúp của băng ép. Trong trường hợp nghiêm trọng, cần phải buộc đứt mạch máu.

Nếu đã xảy ra sốc giảm thể tích, người bị thương phải được đưa vào vị trí sốc. Nâng cao chân cho phép máu lưu thông từ chân vào cơ thể và do đó điều chỉnh lượng máu ở phần trên cơ thể. Người sơ cứu cũng nên gọi bác sĩ cấp cứu.

Việc điều trị y tế tình trạng giảm thể tích tuần hoàn có thể được hỗ trợ bằng một số biện pháp vệ sinh và thay đổi lối sống. Trong những ngày đầu sau mổ, vết thương phải được chăm sóc cẩn thận và theo dõi cẩn thận. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các biến chứng khác, người đó nên cho bác sĩ biết. Chế độ ăn uống phải được kết hợp với nhau theo cách mà bất kỳ triệu chứng thiếu hụt nào do mất máu có thể được bù đắp nhanh chóng. Mặc dù dịch truyền thường được truyền trong bệnh viện, nhưng một chế độ ăn uống bổ sung có ý nghĩa.