truyền dịch

Dưới một truyền dịch người ta hiểu việc đưa chất lỏng vào cơ thể con người bằng cách đi qua hệ thống tiêu hóa ("đường tiêm"), thường là vào tĩnh mạch. Con đường tiếp cận thông qua truyền dịch được chọn bởi vì chất tương ứng không thể được sử dụng theo bất kỳ cách nào khác, hoặc do các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh nhân như v.d. B. rối loạn nuốt.

Truyền dịch là gì?

Từ một truyền dịch một người nói khi nguồn cung cấp kéo dài trong một thời gian dài. Trong khi bệnh nhân đang ngồi hoặc nằm, chất tương ứng được cung cấp dưới sự kiểm soát của trọng lực qua chai truyền hoặc qua bơm truyền cơ học.

Điều này được phân biệt với dạng tiêm trong đó hoạt chất được đưa vào cơ thể bệnh nhân trong một khoảng thời gian ngắn, ví dụ như bằng sức mạnh của cơ bằng cách tạo áp lực lên pít-tông của ống tiêm.

Tiếp cận đường tĩnh mạch chủ yếu được lựa chọn để truyền, tức là chất lỏng được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch. Các phương pháp tiếp cận phổ biến khác là tiêm truyền dưới da (dưới da) hoặc trong khoang (vào khoang tủy của xương).

Chức năng, tác dụng và mục tiêu

A truyền dịch chất lỏng được yêu cầu khi không thể hấp thu qua đường tiêu hóa. Điều này có thể do thực tế là chất tương ứng về nguyên tắc không thích hợp để hấp thụ qua màng nhầy.

Một lý do khác có thể là bệnh nhân được đề cập không thể uống thuốc theo cách này do bệnh của họ, về nguyên tắc cũng có thể bị nuốt. Đường truyền phổ biến nhất là đường tĩnh mạch, trong đó chất lỏng được đưa vào tĩnh mạch, đưa đến tim và từ đó đi khắp cơ thể.

Việc truyền dịch có thể được thực hiện qua một ống thông kim loại hoặc qua một ống thông tĩnh mạch mềm được đưa vào tĩnh mạch nông, thường là ở bàn tay hoặc cánh tay. Nếu sử dụng các loại thuốc dễ gây kích ứng các tĩnh mạch bề ngoài này hoặc nếu không tìm được tĩnh mạch phù hợp, thì dịch truyền có thể vào một trong các tĩnh mạch trung tâm ở cổ, dưới xương đòn hoặc ở bẹn.

Sau đó người ta nói về một ống thông tĩnh mạch trung tâm (CVC). Một dạng đặc biệt là một ống thông cổng, trong đó một ống được phẫu thuật đưa vào tĩnh mạch trung tâm được kết nối với một buồng được cấy dưới da. Bằng cách xuyên qua da và màng trên khoang này bằng một cây kim đặc biệt, bệnh nhân có thể dễ dàng được truyền máu nhiều lần qua đường vào tĩnh mạch trung tâm. Một ống thông cổng như vậy được sử dụng z. B. thường để truyền thuốc hóa trị ở bệnh nhân ung thư.

Vì một số mục đích như B. để truyền chất lỏng ở những bệnh nhân không thể uống đủ, có thể chọn đường truyền dưới da. Một cây kim nhỏ được đưa vào mô mỡ dưới da. Ưu điểm của phương pháp này là không cần tìm tĩnh mạch. Điểm bất lợi là chất lỏng chỉ được hấp thụ chậm bởi mô mỡ dưới da vào hệ thống mạch máu và một số loại thuốc không thích hợp để truyền dưới da như vậy.

Trong các tình huống khẩn cấp, khi cần dùng thuốc qua đường tiêu hóa nhưng không tìm thấy tĩnh mạch, cũng có thể truyền dịch trong cơ thể bằng cách sử dụng một cây kim cứng vào khoang tủy xương, ví dụ: B. xương cẳng chân được đưa vào.

Rủi ro và nguy hiểm

A truyền dịch mang nhiều rủi ro khác nhau. Nếu không khí vô tình lọt vào hệ thống mạch máu có thể dẫn đến tắc mạch khí đe dọa tính mạng. Cũng có nguy cơ nếu sử dụng chất lỏng không thích hợp để truyền tĩnh mạch theo cách này.

Rốt cuộc, bất kỳ chất nào được đưa vào cơ thể đều có thể gây ra dị ứng, đặc biệt có thể rõ rệt khi tiêm truyền. Nếu cổng trượt ra khỏi tĩnh mạch, dịch truyền có thể đi vào mô xung quanh thay vì vào tĩnh mạch, điều này có thể gây tổn thương mô mềm nghiêm trọng với một số loại thuốc.

Cuối cùng, các phức tạp có thể phát sinh khi tạo quyền truy cập. Một phàn nàn điển hình khi tạo CVC để truyền dịch, ví dụ, tổn thương phổi do kim đâm, có thể dẫn đến xẹp phổi (“tràn khí màng phổi”).