Không kiểm soát (tiểu không kiểm soát)

Rất nhiều người tham dự Không kiểm soát hoặc cụ thể là một Tiểu không tự chủ (Tiếng Latinh: Incontinentia urinae) đau khổ, xấu hổ về bệnh tật của mình. Nhưng ở Đức có khoảng 6 đến 8 triệu người bị ảnh hưởng, phụ nữ thường xuyên hơn nam giới. Chứng mất kiểm soát được đặc trưng bởi các triệu chứng khác nhau và cũng có thể là kết quả của nhiều loại bệnh.

Chứng són tiểu (són tiểu) là gì?

Không kiểm soát có thể có nhiều dạng. Tất cả chúng đều gặp vấn đề với việc cầm và tự phân phối nước tiểu. Khả năng mắc các dạng tiểu không kiểm soát nghiêm trọng hơn sẽ tăng lên theo độ tuổi.

Với tình trạng tiểu không kiểm soát, bệnh nhân cảm thấy đột ngột cần phải làm trống bàng quang của mình. Khi không kiểm soát được căng thẳng, căng thẳng (ho, hắt hơi, v.v.) làm mất nước tiểu một cách không chủ ý.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, chỉ cần đứng lên hoặc thậm chí nằm xuống cũng có thể là một gánh nặng. Đại tiểu tiện không kiểm soát là một đặc điểm của nước tiểu nhỏ giọt không chủ ý. Với phản xạ đi tiểu không tự chủ, bệnh nhân có thể bị mất nước tiểu mà không nhận ra.

nguyên nhân

A Không kiểm soát có thể có nhiều nguyên nhân tùy thuộc vào loại tiểu không kiểm soát. Trong trường hợp tiểu không tự chủ, bệnh nhân bị tăng nhạy cảm bàng quang. Bọng đái bị co thắt vĩnh viễn và bệnh nhân cảm thấy muốn đi tiểu mà bàng quang chưa đầy.

Không kiểm soát được căng thẳng có thể do sự suy yếu chức năng của hệ thống tắc nghẽn đường tiểu. Nhưng đặc biệt ở phụ nữ, tình trạng són tiểu cũng có thể do sàn chậu yếu. Điểm yếu này thường phát sinh do sự chảy xệ chung của các cơ quan nội tạng do dây chằng và cơ yếu, và có thể do sinh con đột ngột.

Sự mất kiểm soát vô thức được đặc trưng bởi sự tắc nghẽn dòng chảy. Những nguyên nhân này có thể do tuyến tiền liệt phì đại. Tuy nhiên, tiểu không kiểm soát cũng có thể do các bệnh thần kinh, tiểu đường hoặc các lý do khác.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Tiểu không kiểm soát có thể có các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và nguyên nhân. Mất kiểm soát căng thẳng có thể được nhận biết bởi thực tế là sự mất nước tiểu không chủ ý xảy ra chủ yếu khi gắng sức. Mất nước tiểu có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và thường xảy ra mà không cần đi tiểu trước.

Tiểu không tự chủ biểu hiện bằng một tình trạng muốn đi tiểu cấp tính, quá mức trước khi nước tiểu đột ngột qua đi. Loại tiểu không kiểm soát này có thể xảy ra vài lần trong một giờ, ngay cả khi bàng quang chưa đầy. Đại tiện tràn ra ngoài khiến một lượng nhỏ nước tiểu thoát ra ngoài. Bệnh nhân thường cảm thấy nhỏ giọt và thường xuyên có nhu cầu đi tiểu.

Không kiểm soát phản xạ có liên quan đến việc làm rỗng bàng quang bất thường. Bệnh nhân không còn phân biệt được bàng quang có đầy hay không và thường không làm rỗng bàng quang hoàn toàn. Với chứng tiểu không kiểm soát, nước tiểu bị mất liên tục. Điều này có thể kèm theo đau ở niệu quản và vùng bàng quang.

Ở trẻ nhỏ, chứng són tiểu dễ nhận thấy ở chỗ nó xảy ra theo chu kỳ không đều và giảm dần khi được 4 tuổi. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục xảy ra sau bốn tuổi, có một dạng tiểu không kiểm soát khác phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị.

Diễn biến của bệnh

Một điều trị của Không kiểm soát trong nhiều trường hợp không chỉ quan trọng đối với giá trị của bệnh nhân mà còn có thể được chỉ định về mặt y tế.

Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, nếu không điều trị chứng tiểu không kiểm soát thậm chí có thể dẫn đến ngộ độc nước tiểu (nhiễm độc niệu), đặc biệt là với chứng tràn dịch.

Nước tiểu còn lại trong bàng quang sẽ tích tụ lại ở niệu quản và thận và gây ra suy thận ngày càng mất chức năng (suy thận). Điều này sau đó có thể dẫn đến ngộ độc nước tiểu với hậu quả nghiêm trọng.

Nhưng việc điều trị chứng són tiểu cũng rất quan trọng trong các trường hợp khác. Mất kiểm soát cũng có thể là một triệu chứng của một tình trạng khác nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư tuyến tiền liệt hoặc tiểu đường. Những bệnh này, kèm theo chứng tiểu không kiểm soát, thường trở nên trầm trọng hơn nếu không được điều trị và có thể gây tử vong.

Các biến chứng

Chứng tiểu không kiểm soát ngày nay có thể được điều trị hoặc kiểm soát tốt. Nhưng nó cũng có xu hướng cung cấp không gian cho các phức tạp khác nhau. Kích ứng da có thể xảy ra nếu nước tiểu tiếp xúc thường xuyên với da. Nếu không được điều trị, các vết loét và viêm có thể phát triển, đặc biệt là ở những người cao tuổi hoặc nằm liệt giường.

Nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cũng tăng lên khi tiểu không kiểm soát. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy xấu hổ vì không thể cầm được nước tiểu. Trong một số trường hợp, những người bị ảnh hưởng không thể đi tiêu được nữa. Nhưng ngay cả chứng tiểu không kiểm soát cũng có thể là cơ hội để nhiều người rút lui khỏi người khác. Họ sợ rằng hậu quả của việc không kiểm soát sẽ khiến họ trở thành một nhân tố gây rối loạn trong đời sống xã hội.

Các vấn đề tâm thần có thể phát sinh như một biến chứng của chứng tiểu không kiểm soát do phẫu thuật ở những năm trẻ hơn. Trầm cảm hoặc lo lắng có thể tạo thêm gánh nặng cho những người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, không phải ai cũng có cơ hội nhận được các miếng đệm và dụng cụ hỗ trợ tiêu tiểu cần thiết.

Phẫu thuật có thể giúp giảm bớt căng thẳng sau sinh hoặc cắt bỏ tử cung. Tuy nhiên, các hoạt động như vậy cũng có thể dẫn đến các biến chứng. Do đó, một nỗ lực đầu tiên được thực hiện với các bài tập sàn chậu để chống lại chứng són tiểu bằng phương pháp điều trị bảo tồn. Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật, các rối loạn lành vết thương có thể xảy ra. Quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến chảy máu, nhiễm trùng đường tiết niệu, kích thích và tổn thương dây thần kinh. Viêm phúc mạc có thể xảy ra nhưng ít gặp hơn.

Khi nào bạn nên đi khám?

Nhiều bệnh nhân mắc chứng tiểu không tự chủ hoặc đại tiện ra máu tránh đi khám vì xấu hổ hoặc lo sợ về khả năng khám. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng không còn giữ được nước tiểu hoặc phân nên đi khám và tư vấn càng sớm càng tốt. Điều này cũng được khuyến khích nếu nó chỉ là một dạng tiểu tiện nhẹ. Theo nguyên tắc, chứng són tiểu có thể được điều trị tốt sau khi được tư vấn y tế. Loại liệu pháp nào phù hợp với người bị ảnh hưởng chỉ có thể được xác định nếu bác sĩ chăm sóc có thể xác định chính xác hình thức của chứng tiểu không kiểm soát bằng cách khám.

Trong một số trường hợp, chứng tiểu không kiểm soát có thể trở nên trầm trọng hơn mà không cần điều trị. Nó thường không tự khỏi. Đôi khi, tiểu không kiểm soát có thể là triệu chứng của các bệnh nghiêm trọng. Vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện các triệu chứng. Người có liên quan thực hiện các biện pháp đó càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ gia đình trước.

Điều trị & Trị ​​liệu

Điều trị Không kiểm soát phải luôn dựa trên các nguyên nhân. Người bệnh nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ. Nếu sàn chậu yếu, mục tiêu đầu tiên tất nhiên là tăng cường cơ sàn chậu. Điều này có thể được củng cố thông qua nhiều bài tập.

Đôi khi sự hỗ trợ của phản hồi sinh học là cần thiết để bệnh nhân học cách kiểm soát các chuyển động của cơ. Để làm điều này, một đầu dò được đưa vào để cho biết cơ nào đang bị căng vào lúc này. Đôi khi, điều trị bằng estrogen hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, sự hình thành cơ vòng nhân tạo rất hữu ích cho chứng tiểu không tự chủ do căng thẳng. Trong trường hợp tiểu tiện không tự chủ, trong trường hợp nhẹ, trà bàng quang, thuốc làm từ các thành phần thảo dược và thanh nhiệt có thể có tác dụng.

Bạn cũng có thể giảm chứng tiểu không tự chủ bằng cách tập đi vệ sinh. Để làm điều này, bệnh nhân đi vệ sinh vào những thời điểm định trước và do đó đoán trước được sự thôi thúc. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bạn cũng có thể đưa ra lời khuyên về việc sử dụng thuốc mạnh hơn để chống lại chứng tiểu không tự chủ.

Trong nhiều trường hợp, chứng tiểu không tự chủ có thể được giảm bớt bằng các loại thuốc thảo dược làm từ bí ngô, cây tầm ma hoặc cây cọ lùn. Trong trường hợp nghiêm trọng, việc sử dụng thuốc chẹn thụ thể alpha cũng hữu ích. Điều này giúp nới lỏng tắc nghẽn bàng quang và giảm sức cản của dòng chảy và do đó có thể chống lại chứng tiểu không tự chủ.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng của tiểu không kiểm soát phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và bệnh cơ bản. Tùy thuộc vào tình trạng rối loạn có thể xảy ra, việc chữa lành tự phát hoặc phát triển bệnh mãn tính có thể xảy ra.

Ở trẻ em, tiểu không tự chủ xảy ra trong quá trình tăng trưởng và phát triển tự nhiên khi ngủ đêm. Việc kiểm soát cơ vòng trước tiên phải được huấn luyện đầy đủ trước khi nó hoạt động bình thường. Đó là một hiện tượng tạm thời với sự xuất hiện lẻ tẻ, thường xảy ra cho đến sáu tuổi. Trong thời gian này, có thể có các giai đoạn thoát khỏi các triệu chứng. Sau đó có thể mong đợi sự kết thúc tự phát của sự thấm ướt.

Ở người lớn tuổi, cơ bắp tự nhiên yếu đi ở một mức độ nhất định. Chứng mất kiểm soát phát triển, trong hầu hết các trường hợp kéo dài cho đến cuối cuộc đời. Không có triển vọng chữa khỏi ở những bệnh nhân này.

Nếu không kiểm soát được kích hoạt bởi bệnh tê liệt hoặc một bệnh do vi rút, tiên lượng của bệnh nguyên nhân phải được xem xét. Điều này là quyết định cho quá trình tiếp theo và triển vọng giảm bớt hoặc chữa lành các triệu chứng. Nếu vi trùng hiện có có thể được tìm thấy và điều trị bằng thuốc, sự phục hồi sẽ xảy ra trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu các cơ bị tê liệt, thường không còn khả năng thoát khỏi các triệu chứng.

Phòng ngừa

Các biện pháp khắc phục tại nhà ↵ cho chứng tiểu không tự chủ Tăng cường cơ sàn chậu là cách phòng bệnh hiệu quả, đặc biệt là đối với phụ nữ Không kiểm soát Các bài tập đặc biệt được cung cấp trong nhiều trung tâm giáo dục người lớn hoặc câu lạc bộ thể thao.

Nhưng một lối sống lành mạnh cũng làm giảm nguy cơ tiểu không kiểm soát đáng kể. Nói chung, để ngăn ngừa chứng tiểu không kiểm soát, người ta nên ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, hạn chế hút thuốc và chống lại bất kỳ bệnh béo phì nào.

Chăm sóc sau

Bệnh nhân cần được hỗ trợ rộng rãi với việc chăm sóc không kiểm soát trong cuộc sống hàng ngày của họ. Việc theo dõi và tư vấn liên tục bởi bác sĩ chuyên khoa và nhân viên y tế được đào tạo trong lĩnh vực chăm sóc và điều trị hậu sản là điều quan trọng ở đây. Để không phải luôn lo sợ về bệnh tật trong cuộc sống hàng ngày, việc sử dụng các tiêu bản, băng lót hoặc tã quần phù hợp là cần thiết và được khuyến khích cho bệnh nhân.

Các mẫu được đặc trưng bởi kích thước và khả năng thấm hút và do đó được phân biệt để sử dụng vào ban ngày và ban đêm. Với lời khuyên phù hợp của chuyên gia, bệnh nhân sẽ tìm ra nguyên liệu thích hợp để họ có thể vượt qua cả ngày và qua đêm mà không bị hạn chế. Tuy nhiên, cần thay đổi kịp thời vật liệu tiêu tiểu cho bệnh nhân để tránh mùi khó chịu hoặc những thứ có thể nhìn thấy được.

Với nguồn cung cấp không tự chủ được điều chỉnh theo cá nhân, việc tham gia vào đời sống xã hội hầu như không bị hạn chế. Các biện pháp và liệu pháp có thể cải thiện sự kiềm chế về lâu dài cũng nên có hiệu lực. Điều này bao gồm việc tăng cường các cơ thông qua luyện tập cơ sàn chậu có mục tiêu. Tuy nhiên, đối với điều này, người bệnh cần kiên nhẫn, chủ động và kiên trì. Quá trình cải thiện có thể mất vài tuần hoặc vài tháng, vì trước tiên cơ bắp phải tăng cường và phát triển.

Bạn có thể tự làm điều đó

Các bài tập thể dục có mục tiêu tăng cường cơ sàn chậu và có thể làm giảm đáng kể tình trạng rò rỉ nước tiểu không chủ ý ở các dạng tiểu tiện nhẹ. Tuy nhiên, chúng phải được thực hiện nhất quán và lâu dài để đạt được hiệu quả lâu dài. Việc giảm béo phì và ăn nhiều chất xơ cũng có tác động tích cực đến cơ sàn chậu.

Trong nhiều trường hợp, việc rèn luyện bàng quang rất hữu ích, trong đó bàng quang được làm trống thường xuyên vào những thời điểm nhất định trước khi bắt đầu có cảm giác muốn đi tiểu. Thường có thể tránh được tình trạng rò rỉ nước tiểu về đêm bằng một hoặc hai lần đi vệ sinh theo lịch trình. Uống ít hơn nếu bạn bị són tiểu thường phản tác dụng: đường tiết niệu không còn được đào thải đầy đủ do lượng nước tiểu giảm, và vi khuẩn có thể sinh sôi và gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Những điều này lại gây ra cảm giác muốn đi tiểu liên tục, kéo theo đó là tình trạng đi tiểu không kiểm soát.

Để không rơi vào trạng thái cô lập với xã hội, những người bị ảnh hưởng nên tiếp tục cuộc sống hàng ngày của họ bình thường nhất có thể mặc dù mắc chứng tiểu không kiểm soát và cũng không bỏ qua các hoạt động giải trí thông thường của họ: Miếng đệm kín đáo nhưng rất thấm hút đảm bảo an toàn tại nơi làm việc và trong khi chơi thể thao, với đồ bơi đặc biệt không kiểm soát Có thể thăm hồ bơi mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Bất kỳ ai bị chứng tiểu không kiểm soát nghiêm trọng về mặt tâm lý không nên ngại nói chuyện với nhà tâm lý học, nhà trị liệu tâm lý hoặc tham gia một nhóm tự lực.