Janeway thương tích

Như Janeway thương tích là những nốt hoặc cục nhỏ trên da, kích thước thường chỉ vài mm. Chúng không đau và thường xuất hiện ở các đầu chi. Một số nguồn liệt kê Theodore Caldwell Janeway là người phát hiện ra nó, nhưng chúng thực sự được phát hiện đầu tiên bởi cha ông, bác sĩ lâm sàng và bệnh học người Mỹ Edward G. Janeway (1841-1911).

Janeway Lesions là gì?

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) từ năm 2007, mà Hiệp hội Tim mạch Đức (DGK) cũng tham gia, các biện pháp dự phòng là đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân thay van tim, sau khi bị viêm nội tâm mạc, bị dị tật tim bẩm sinh và những ca ghép tim còn sống.
© croisy - stock.adobe.com

Janeway thương tích là những thay đổi da ban đỏ (ửng đỏ) hoặc xuất huyết (chảy máu), có thể vừa phẳng vừa nổi lên. Chúng không đau, thường có kích thước từ 1 đến 5 mm, màu nâu đỏ và có thể tìm thấy ở lòng bàn tay, ngón tay, lòng bàn chân và ngón chân. Theo quy luật, chúng được gây ra bởi một vi mạch hóa, tức là sự đóng các mạch máu nhỏ nhất bởi một cục máu đông.

Về mặt bệnh lý, chúng được mô tả như là vi xử lý của lớp hạ bì, tức là lớp bì. Tình trạng viêm nhiễm xâm nhập vào mô tế bào và gây hoại tử, có nghĩa là mô tế bào bị phá vỡ. Biểu bì, tức là lớp trên của da, không bị ảnh hưởng bởi các tổn thương Janeway. Các tổn thương thường có nguồn gốc từ tắc mạch nhiễm trùng, vi khuẩn lắng đọng trong mạch máu và do đó gây ra vi hấp thu.

nguyên nhân

Tổn thương Janeway là dấu hiệu của viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, tức là viêm màng trong tim (màng trong tim). Chủ yếu là do tụ cầu hoặc liên cầu. Các khả năng lây nhiễm rất đa dạng.

Các vết thương, bao gồm cả những vết thương do thủ thuật y tế xâm lấn, có thể là một nguyên nhân. Tuy nhiên, vi khuẩn cũng có thể xâm nhập vào máu qua chấn thương khoang miệng hoặc các bệnh do sốt như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi hoặc viêm amidan, viêm phế quản và do đó tạo cơ sở cho bệnh viêm nội tâm mạc. Ở những người có trái tim khỏe mạnh, những vi khuẩn này thường bị thực bào bắt kịp thời gian tốt.

Tuy nhiên, những bệnh nhân bị bệnh tim hoặc thay van tim có nhiều nguy cơ bị viêm niêm mạc tim. Nếu không được điều trị, viêm nội tâm mạc thường gây tử vong, nhưng có thể điều trị tốt bằng thuốc kháng sinh.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các tổn thương Janeway có thể gây ra các triệu chứng và khó chịu rất khác nhau, tùy thuộc vào nơi chúng xảy ra và nguyên nhân cơ bản là gì. Điển hình là những thay đổi về da xuất hiện trên bàn tay và bàn chân. Tại đó, các đốm hoặc cục màu nâu đỏ hình thành, có thể đạt kích thước từ 1 đến 5 mm và kèm theo ngứa ngày càng nhiều.

Đau thường không xảy ra, nhưng có thể hình thành các vết loét, rất đau. Nhiễm trùng cũng có thể phát triển trong khu vực loét, làm tăng các triệu chứng. Các triệu chứng của tổn thương Janeway thường xuất hiện đột ngột. Các nốt mụn thường phát triển qua đêm và to ra trong những ngày tới.

Cơn ngứa điển hình thường xảy ra từ ngày thứ ba đến ngày thứ năm, trong khi sự hình thành vết loét diễn ra sau một đến hai tuần. Nếu tổn thương Janeway là do khuyết tật tim, chúng có thể dẫn đến tử vong do tim nếu không được điều trị. Nếu được điều trị sớm, các nốt mụn nhỏ sẽ lặn sau vài ngày đến vài tuần.

Nếu vết loét đã hình thành, vết sẹo có thể vẫn còn. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, các rối loạn cảm giác vĩnh viễn hoặc thậm chí xuất hiện triệu chứng tê liệt ở vùng tổn thương, điều này cũng thể hiện gánh nặng tâm lý lớn cho đương sự.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Vì bản thân những thay đổi trên da thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, chúng thường được phát hiện như những phát hiện thứ cấp. Điều này có nghĩa là bệnh nhân đang được điều trị y tế cho một bệnh khác. Các tổn thương Janeway thường được bác sĩ nhận biết như vậy. Tuy nhiên, sinh thiết của mô bị ảnh hưởng thường rất cần thiết để đưa ra chẩn đoán đáng tin cậy.

Không thể tự điều trị các tổn thương Janeway. Chúng biến mất sau khi điều trị tình trạng cơ bản, viêm nội tâm mạc. Tuy nhiên, thuốc mỡ có thể được kê đơn để giảm bớt. Do đó, điều trị các tổn thương luôn đi kèm với điều trị bệnh cơ bản, viêm nội tâm mạc. Vì đây là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng nên phải điều trị tại bệnh viện.

Tại đó bệnh nhân được dùng kháng sinh dạng truyền tĩnh mạch. Việc lựa chọn kháng sinh thích hợp phụ thuộc vào loại mầm bệnh. Nếu bệnh nhân đang trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, bác sĩ không có thời gian chờ đợi kết quả cấy máu. Sau đó, kháng sinh phải được bắt đầu ngay lập tức.

Trong trường hợp ít cấp tính hơn, có thể chờ kết quả xét nghiệm máu để kháng sinh có thể phù hợp hơn với mầm bệnh. Điều trị thường kéo dài từ bốn đến sáu tuần và nhằm mục đích loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn khỏi mô bị ảnh hưởng. Nếu liệu pháp này không mang lại thành công như mong muốn thì phải tiến hành phẫu thuật tim rất kịp thời.

Điều này giúp cải thiện cơ hội sống sót của bệnh nhân và cũng ngăn ngừa tắc mạch. Để tránh các biện pháp quyết liệt như vậy, liệu pháp kháng sinh được bắt đầu ngay khi nghi ngờ viêm nội tâm mạc. Không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa bệnh ban đầu, nhưng thiệt hại do hậu quả có thể được kiểm soát và hạn chế tốt.

Các biến chứng

Thương tổn Janeway, trong hầu hết các trường hợp, dẫn đến các đốm trên da. Những đốm này có màu đỏ và trong hầu hết các trường hợp là tương đối nhỏ. Tuy nhiên, chúng có thể dẫn đến những phàn nàn về thẩm mỹ, khiến những người bị ảnh hưởng không cảm thấy thoải mái với những vết bẩn và điều này dẫn đến mặc cảm hoặc giảm lòng tự trọng. Tuy nhiên, những nốt mụn này không đau và không gây ra bất kỳ phàn nàn nào.

Tuy nhiên, các vết loét cũng có thể tự phát triển trên các nốt mụn. Không hiếm trường hợp bệnh nhân rút lui khỏi cuộc sống xã hội do tổn thương Janeway và do đó họ cũng bị than phiền hoặc trầm cảm về tâm lý. Thông thường tổn thương Janeway xảy ra do một số tình trạng khác chắc chắn cần được điều trị.

Nếu dị tật tim là nguyên nhân gây ra tổn thương Janeway, chúng phải được bác sĩ điều trị. Nếu không điều trị, nó có thể dẫn đến tử vong do tim. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ghép tim là cần thiết để hạn chế các triệu chứng. Điều này có thể dẫn đến giảm tuổi thọ. Trong hầu hết các trường hợp, không thể dự đoán chung liệu việc điều trị có dẫn đến một diễn biến tích cực của bệnh hay không.

Khi nào bạn nên đi khám?

Việc thăm khám của bác sĩ nên diễn ra ngay khi có những thay đổi về thị giác lần đầu tiên. Những biểu hiện bất thường trên da là dấu hiệu và cảnh báo của một căn bệnh tiềm ẩn. Nên đi khám và chẩn đoán những bệnh này để không xảy ra thêm các bệnh khác làm suy giảm sức khỏe. Trong hầu hết các trường hợp, các tổn thương Janeway tự biến mất ngay sau khi bệnh cơ bản được điều trị và chữa khỏi.

Nếu điều này không xảy ra theo cách mong muốn mặc dù đã cố gắng hết sức, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu các nốt đỏ trên da gây khó chịu hoặc khó chịu. Nếu khiếm khuyết về thị giác gây ra những thay đổi về tình cảm hoặc cảm xúc, cần đến bác sĩ để được tư vấn và tìm lời khuyên. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn cảm thấy nói chung không khỏe hoặc có cảm giác xấu hổ hoặc ghê tởm.

Nếu có các vấn đề về hành vi, thay đổi tính cách hoặc xã hội, bạn nên đến gặp bác sĩ hoặc nhà trị liệu để kiểm tra sức khỏe. Nếu các tổn thương tăng kích thước và số lượng, cần đi khám bác sĩ. Nếu có sưng, cục nhỏ hoặc vết loét trên da thì sự phát triển này được coi là bất thường. Kiểm tra y tế nên được bắt đầu để có thể loại trừ các bệnh nghiêm trọng hoặc thương tích nặng.

Điều trị & Trị ​​liệu

Về cơ bản, những người bị dị tật tim có nguy cơ mắc bệnh viêm nội tâm mạc cao hơn. Theo hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) từ năm 2007, mà Hiệp hội Tim mạch Đức (DGK) cũng tham gia, các biện pháp dự phòng là đặc biệt cần thiết đối với những bệnh nhân thay van tim, sau khi bị viêm nội tâm mạc, bị dị tật tim bẩm sinh và những ca ghép tim còn sống.

Trong nhóm nguy cơ này, cần phải điều trị kháng sinh khẩn cấp trước bất kỳ ca phẫu thuật nào, kể cả các can thiệp nha khoa. Bệnh nhân được cấp một thẻ tim phải mang theo trong mỗi lần phẫu thuật và khám bệnh.

Ngoài ra, họ nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi có dấu hiệu nhỏ nhất của bệnh truyền nhiễm, để có thể bắt đầu điều trị kháng sinh càng sớm càng tốt. Nếu có dị ứng với penicilin, có thể dùng lincosamid đường uống.

Bạn có thể tìm thấy thuốc của mình tại đây

➔ Thuốc chống mẩn đỏ và chàm

Triển vọng & dự báo

Tiên lượng cho tổn thương Janeway gắn liền với bệnh nhân quả. Nếu có tình trạng viêm nhiễm, cần được chăm sóc y tế, nếu không các triệu chứng sẽ tăng lên. Tình trạng ngứa ngáy có thể gây ra các vết thương hở trên cơ thể, trong trường hợp nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Do đó, có thể tiềm ẩn nguy cơ đến tính mạng của đương sự.

Nếu có một khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải, nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân sẽ tăng lên. Nếu không được điều trị, tử vong do tim xảy ra trong nhiều trường hợp. Nếu cần thiết phải phẫu thuật tim, phải tính đến các biến chứng và tác dụng phụ kèm theo khi đưa ra tiên lượng.

Với chẩn đoán sớm và toàn diện và điều trị tiếp theo, các thay đổi trên da bình thường có thể được điều trị tốt. Trong vòng vài ngày đến vài tuần, có thể mong đợi sự thoái triển của những thay đổi trên da và không còn các triệu chứng sau đó. Một số bệnh nhân có thể bị sẹo trên da trong quá trình chữa bệnh.

Các hậu quả như rối loạn độ nhạy cảm hoặc gia tăng căng thẳng tâm lý do thay đổi quang học có thể xảy ra. Ngoài ra, có khả năng phát triển thương tổn Janeway một lần nữa trong quá trình sống. Tiên lượng vẫn không thay đổi với sự bùng phát lặp đi lặp lại của những thay đổi khó chịu trên da.

Phòng ngừa

Các nhóm nguy cơ nêu trên nhất định nên tham gia các cuộc kiểm tra phòng ngừa định kỳ và đến bác sĩ ngay lập tức nếu có dấu hiệu nhiễm trùng nhỏ nhất. Bạn cũng nên luôn mang theo thẻ trái tim bên mình. Một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống cân bằng, ngủ đủ giấc và hoạt động thể chất thường xuyên cũng giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và do đó tránh được các bệnh như viêm nội tâm mạc và tổn thương Janeway liên quan.

Chăm sóc sau

Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp theo dõi trực tiếp đối với tổn thương Janeway là rất hạn chế, do đó những người bị bệnh này chủ yếu phụ thuộc vào chẩn đoán nhanh và điều trị tiếp theo. Đây là cách duy nhất để tránh tình trạng xấu đi thêm, có thể dẫn đến biến chứng.

Tổn thương Janeway không thể tự lành nên người bệnh nên đi khám khi có những triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Liên hệ với bác sĩ càng sớm thì tiến trình tiếp tục của bệnh này thường càng tốt. Bản thân bệnh được điều trị bằng cách dùng thuốc, mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc dùng thuốc thường xuyên và đúng liều lượng để giảm vĩnh viễn các triệu chứng. Trong khi can thiệp phẫu thuật, bác sĩ chăm sóc nên được thông báo về tổn thương Janeway để không có biến chứng trong quá trình phẫu thuật. Căn bệnh này cũng có thể làm giảm tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng.

Bạn có thể tự làm điều đó

Tổn thương Janeway trước tiên phải được bác sĩ chẩn đoán và điều trị. Những người bị ảnh hưởng có thể tự làm một số điều để giảm bớt các triệu chứng và tránh một đợt bệnh nặng.

Trước hết, phải xin thẻ tim, mang theo bên mình mỗi khi khám và chữa bệnh. Các bệnh tim tiềm ẩn cần được điều trị dứt điểm theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Tùy thuộc vào loại bệnh, các biện pháp tăng cường tim, các cơ quan khác và hệ thống miễn dịch được khuyến nghị. Tập thể dục được khuyến nghị ở một mức độ nhất định như một lối sống không căng thẳng. Ngoài ra, phải thay đổi chế độ ăn uống để tránh làm tim bị căng thẳng thêm. Nếu có dấu hiệu của bệnh truyền nhiễm, phải đến bác sĩ ngay.

Bản thân thương tổn Janeway không thể được điều trị bằng các biện pháp tự điều trị và tại nhà. Sau khi điều trị y tế, các biện pháp vệ sinh tăng cường được chỉ định. Các vùng da bị ảnh hưởng phải được chăm sóc bằng chế phẩm thuốc và không được tiếp xúc với bất kỳ kích ứng nào khác. Cuối cùng, người có liên quan nên thư giãn trong vài ngày và sắp xếp các cuộc kiểm tra bổ sung với bác sĩ có trách nhiệm.