ung thư biểu mô

Thời hạn ung thư biểu mô là một thuật ngữ y học: chính xác hơn, nó xuất phát từ bệnh lý và mô tả một loại khối u ác tính nhất định. Về mặt này, bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng có lợi khi hiểu từ này và có cái nhìn tổng quan về các vấn đề liên quan và phương pháp điều trị. Tất nhiên, mọi khối u đều khác nhau; Ung thư phổi có liệu pháp điều trị và tiên lượng hoàn toàn khác so với ung thư tinh hoàn. Tuy nhiên, vì cả hai đều là ung thư biểu mô nên có những điểm tương đồng cơ bản. Vì vậy, sau đây là tổng quan chung.

Ung thư biểu mô là gì?

A ung thư biểu mô là một khối u ác tính (phát triển ung thư) bắt nguồn từ mô bao phủ (biểu mô) của da hoặc màng nhầy.

Vì hầu hết các bệnh ung thư đều bắt nguồn từ các biểu mô như vậy, khoảng 80% trong số đó được phân loại là ung thư biểu mô, bao gồm ung thư biểu mô phế quản (ung thư phổi), ung thư biểu mô vú (ung thư vú) và ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết) là ba trong số các loại ung thư phổ biến nhất.

Tùy thuộc vào loại biểu mô mà nó dựa vào, có thể phân loại thêm thành ung thư biểu mô tế bào vảy (từ biểu mô vảy), ung thư biểu mô tuyến (từ mô tuyến) và các loại khác ít phổ biến hơn.

nguyên nhân

Nguyên nhân của Ung thư biểu mô rất khó hiểu, chưa được nghiên cứu đầy đủ và hơn nữa, không thể tổng quát cho tất cả các loại ung thư.

Về cơ bản, nhiều tế bào và mô trong cơ thể liên tục phân chia. Đặc biệt, các bề mặt (biểu mô) tiếp xúc với tải nặng cả bên ngoài (da) và bên trong (ruột, phổi) và do đó phải được thay mới thường xuyên. Về bản chất, biểu mô là những mô đặc biệt tích cực phân chia - đây là lý do tại sao ung thư rất phổ biến ở đó.

Trong quá trình phân chia tế bào và nhân đôi DNA, các lỗi thường xuyên xảy ra, trong đó quyền kiểm soát quá trình phân chia tế bào bị mất và một tế bào cá nhân bị rơi vào trạng thái muốn tiếp tục phân chia một cách mất kiểm soát. Những tế bào ung thư nhỏ như vậy phát sinh trong mỗi chúng ta nhiều lần trong ngày - sự phát triển ung thư vì thế cũng là chuyện may rủi. Một hệ thống miễn dịch khỏe mạnh không chỉ có khả năng tự bảo vệ chống lại vi rút và vi khuẩn mà còn tiêu diệt các tế bào ung thư đã phát triển ngay lập tức. Do đó, sự suy giảm miễn dịch có thể tạo điều kiện cho việc không bị phát hiện và do đó, tế bào Tunmor tăng trưởng hơn nữa.

Một yếu tố nguy cơ chính khác là tổn thương mô do tác động bên ngoài. Ví dụ cổ điển là tổn thương biểu mô của phế quản bởi nicotin và các thành phần khác của khói thuốc lá - điều này làm suy yếu khả năng bảo vệ của niêm mạc phế quản và làm tổn thương trực tiếp DNA của các tế bào màng nhầy riêng lẻ. Biểu mô thay đổi khi tiếp xúc liên tục với khói để trở nên kháng thuốc hơn (chuyển sản) - tuy nhiên, trong quá trình này, nó cũng mất cấu trúc ban đầu và cơ thể mất kiểm soát đối với sự phát triển của biểu mô; ung thư biểu mô phế quản có thể phát triển.

Trong trường hợp ung thư ruột kết, thiếu chất xơ (tức là suy dinh dưỡng liên quan đến văn hóa) đã được xác định là một yếu tố nguy cơ chính, vì điều này dẫn đến táo bón mãn tính và các chất độc sinh ra từ thực phẩm khác có thể tác động lâu hơn trên niêm mạc ruột. Yếu tố di truyền cũng rất quan trọng ở đây - như trường hợp của nhiều bệnh ung thư khác.

Ung thư đường tiêu hóa trên (ví dụ ung thư biểu mô dạ dày) hoặc đường tiết niệu dưới (như ung thư biểu mô thận hoặc ung thư biểu mô bàng quang) trong khi đó thường liên quan đến nitrosamine, ung thư cổ tử cung với vi rút u nhú, ung thư da trắng với tia UV mãn tính Gánh nặng. Có nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau đối với nhiều loại ung thư khác nhau có ảnh hưởng ít nhiều trực tiếp và chính đến sự phát triển của khối u.

Các triệu chứng, bệnh tật & dấu hiệu

Các triệu chứng của như vậy Ung thư biểu mô và do đó thời gian phát hiện ra nó phụ thuộc rất nhiều vào vị trí của khối u. Ung thư da có xu hướng được khám và điều trị sớm, trong khi các khối u phổi có thể phát triển không tiêu trong nhiều năm và có thể đã di căn khắp cơ thể vào thời điểm được chẩn đoán.

Chảy máu là triệu chứng đầu tiên thường gặp của các khối u bên trong (có máu trong phân, tiểu ra máu, ho ra máu) và do đó phải được điều tra. Hạn chế chức năng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan rỗng và dẫn đến táo bón (ung thư biểu mô ruột kết), ho (ung thư biểu mô phế quản) hoặc đau bụng mật và vàng da (ung thư biểu mô ống mật). Các khối u khác như ung thư biểu mô dạ dày không được phát hiện trong một thời gian dài vì cơ quan rỗng đơn giản là đủ lớn để cắt khối u.

Đặc biệt, di căn xương cũng có thể gây đau dữ dội và do đó dẫn đến việc phát hiện ra khối u đầu tiên ngay từ đầu (ví dụ trong trường hợp di căn cột sống do ung thư tuyến tiền liệt). Tương tự, di căn não có thể trở nên đáng chú ý thông qua những thay đổi về tính cách hoặc suy giảm các cơ quan cảm giác và có thể là triệu chứng đầu tiên của ung thư biểu mô ác tính ở một nơi hoàn toàn khác.

Mặt khác, có thuật ngữ "triệu chứng B" trong y học: Điều này có nghĩa là tất cả các triệu chứng không đặc hiệu không chỉ ra một khối u cụ thể, nhưng thường đi kèm với một bệnh ung thư ác tính và do đó cần được lưu ý: Chúng bao gồm giảm cân, chán ăn Suy nhược, mệt mỏi, nhiệt độ cao, đổ mồ hôi ban đêm và các khiếu nại tương tự. Các triệu chứng này phát sinh do khối u phát triển nhanh chóng tiêu hao một lượng lớn năng lượng để phát triển, mà phần còn lại của cơ thể thiếu hụt. Thiếu máu do mất máu nhiều (chảy máu khối u) và các quá trình viêm kèm theo cũng có thể góp phần vào các triệu chứng.

Chẩn đoán & diễn biến bệnh

Chẩn đoán bao gồm một cuộc thăm khám kỹ lưỡng với các câu hỏi có chủ đích về các khiếu nại, các yếu tố nguy cơ và các hiện tượng kèm theo. Tiền sử gia đình cũng rất quan trọng, vì một số khối u di truyền thường xuyên hơn. Khám sức khỏe đôi khi có thể xác nhận nghi ngờ có khối u, ví dụ như nếu đã có thể sờ thấy ung thư ruột kết bằng ngón tay ở phía dưới.

Sau đó, các cuộc kiểm tra hình ảnh như siêu âm, X-quang, CT và MRT sẽ được thực hiện để mô tả chính xác vết loét ung thư và tìm kiếm di căn. Khi lập kế hoạch điều trị, điều quan trọng là phải có được cái nhìn tổng quan nhất có thể về tình trạng của bệnh, vì một số lượng lớn các chiến lược trị liệu khác nhau và được nghiên cứu kỹ lưỡng có sẵn trên cơ sở này và ví dụ, di căn có thể thay đổi cơ bản phác đồ điều trị. Trong ung thư học (y học ung thư) người ta nói đến cái gọi là "giai đoạn", tức là sự phân chia khối u thành các loại khác nhau theo giai đoạn của nó. Một phân loại phổ biến ở đây là phân loại TNM theo kích thước khối u, tình trạng nốt (hạch) và di căn.

Hầu như luôn cố gắng lấy mẫu mô (sinh thiết). Chỉ trên cơ sở này, loại mô của khối u mới có thể được chứng minh ngoài sự nghi ngờ và có thể đạt được sự chắc chắn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị chính xác. Nhà nghiên cứu bệnh học nói về "phân loại" (do đó người ta có thể chứng minh mức độ phát triển của khối u).

Các biến chứng

Trong mọi trường hợp, ung thư biểu mô là một tình trạng sức khỏe rất nguy hiểm cho người bệnh, không có gì lạ nếu nó dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng hoặc do chính nó hoặc do hậu quả của nó. Vì lý do này, việc phát hiện và điều trị sớm là vô cùng quan trọng để có thể tránh được các biến chứng có thể xảy ra.

Các triệu chứng và biến chứng của ung thư biểu mô thường phụ thuộc nhiều vào vùng bị ảnh hưởng. Hơn nữa, ung thư thường lây lan sang các vùng khác của cơ thể và cũng có thể ảnh hưởng và làm hỏng các mô khỏe mạnh. Đặc biệt, trong não bộ, sự thay đổi nhân cách hoặc tê liệt và các lỗi vận động khác xảy ra.

Những người bị ảnh hưởng bị sụt cân nghiêm trọng và suy nhược. Khả năng phục hồi của đương sự cũng giảm sút và có sự mệt mỏi thường trực không thể bù đắp được bằng giấc ngủ. Điều trị ung thư không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Trong nhiều trường hợp, nó cũng sẽ làm giảm tuổi thọ. Với hóa trị, nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như rụng tóc, có thể xảy ra và do đó làm giảm thêm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng.

Khi nào bạn nên đi khám?

Trong trường hợp sưng bất thường và khó hiểu trên sinh vật, các khiếu nại luôn phải được bác sĩ làm rõ. Nếu có cảm giác căng tức trong người, phồng lên hoặc phát triển thành các vết loét thì cần đi khám sức khỏe. Vì 80% ung thư biểu mô là nguyên nhân gây ra sự phát triển của khối u ác tính, nên bác sĩ cần được tư vấn khi có sự khác biệt đầu tiên. Nếu khó thở, các vấn đề về tiêu hóa, đau đầu hoặc các rối loạn chức năng khác nhau xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Nếu các triệu chứng kéo dài hoặc trầm trọng hơn trong vài tuần hoặc vài tháng, các quan sát cần được thảo luận với bác sĩ ngay lập tức. Nếu những phàn nàn hiện có dần dần lan rộng, thì cũng cần phải có hành động khẩn cấp. Để xác định nguyên nhân, cần đến gặp bác sĩ trong trường hợp cảm giác ốm yếu lan tỏa, tình trạng khó chịu chung, giảm mức hoạt động bình thường hoặc nhu cầu ngủ tăng lên.

Tình trạng bồn chồn, sợ hãi không rõ nguyên nhân, sụt cân nhiều hơn, thờ ơ và khó chịu tăng lên cho thấy những biểu hiện bất thường cần được thông báo cho bác sĩ. Cảm giác bất lực hoặc thiếu năng lượng vĩnh viễn, những thay đổi trên màng nhầy hoặc da cũng như cảm giác đau là dấu hiệu của một căn bệnh hiện có. Bác sĩ nên được tư vấn nếu các rối loạn nhạy cảm, hạn chế vận động hoặc các vấn đề tâm lý phát triển. Nếu có sự sai lệch so với hành vi thông thường, bạn nên đến gặp bác sĩ.

Điều trị & Trị ​​liệu

Liệu pháp bao gồm chính xác ba chiến lược khác nhau: phẫu thuật cắt bỏ, hóa trị và xạ trị khối u. Cả ba đều là những thủ thuật rất triệt để có thể gây ra nhiều tổn thương, nhưng trong trường hợp tốt nhất, hãy loại bỏ khối u và tế bào ung thư cuối cùng của nó khỏi cơ thể và do đó đánh bại căn bệnh này một lần và mãi mãi.

Nhiều ung thư biểu mô ban đầu dễ hoạt động do vị trí bề ngoài của chúng, đặc biệt là khi chúng còn ở giai đoạn tương đối nhỏ. Tùy thuộc vào giai đoạn, điều này thường được theo sau bởi hóa trị hoặc xạ trị để làm sạch mô xung quanh (đường dẫn lưu bạch huyết) và toàn bộ cơ thể (di căn) của các tế bào khối u rải rác. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị này phải được sử dụng một cách thận trọng vì chúng là chất độc cho toàn bộ cơ thể và có thể có nhiều tác dụng phụ.

Mặt khác, theo tình trạng nghiên cứu hiện nay, chúng thường là cách duy nhất để điều trị một cách toàn diện và an toàn vết loét ung thư. Nhiều loại thuốc nhắm mục tiêu hiện đang được phát triển và chỉ có sẵn trong các trường hợp riêng lẻ (ví dụ: đối với một số loại bệnh bạch cầu).

Triển vọng & dự báo

Nhờ những tiến bộ của y học và khoa học, những tiên lượng về ung thư biểu mô đã được cải thiện đáng kể trong những năm gần đây. Các biện pháp phát hiện sớm và nâng cao nhận thức của người dân giúp nhiều bệnh nhân có thể chẩn đoán và điều trị sớm khi mắc bệnh. Làm điều này cải thiện tiên lượng và triển vọng phục hồi vĩnh viễn.

Tuy nhiên, không có tiên lượng chung hợp lệ khi nói đến ung thư biểu mô. Nó luôn phải được kiểm tra riêng lẻ tại thời điểm nào trong cơ quan mà khối u hình thành và tốc độ phát triển diễn ra ở đâu. Một số vùng trên cơ thể khó tiếp cận và các vùng khác hiếm khi cho phép chẩn đoán sớm.

Khối u càng phát triển trong tổ chức, bệnh nhân càng lớn tuổi và mắc nhiều bệnh trước đó thì tiên lượng càng kém thuận lợi. Cách sinh hoạt, tình trạng sức khỏe chung và tinh thần ổn định cũng có ảnh hưởng đến quá trình chữa bệnh sau này. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân có nguy cơ tử vong sớm. Một khối u tích cực hoặc ác tính không có triển vọng chữa lành tự phát. Nó chỉ có thể được điều trị và loại bỏ trong liệu pháp điều trị ung thư. Đây là một liệu pháp lâu dài có nhiều rủi ro khác nhau và có nguy cơ tái phát.

Phòng ngừa

Phòng ngừa là cách tốt nhất để vượt qua cuộc sống không bị ung thư: Vì các loại ung thư phổ biến nhất có liên quan rõ ràng với hành vi nguy cơ, nên người ta có thể nói như vậy. Nói một cách chi tiết, điều này có nghĩa là: không hút thuốc, ít rượu, tránh nitrosamine, chỉ tận hưởng ánh sáng mặt trời ở mức độ vừa phải, cố gắng thực hiện chế độ ăn giàu chất xơ và mọi thứ khác được coi là tốt và lành mạnh.

Có các biện pháp phòng ngừa cụ thể chống lại các thực thể ung thư riêng lẻ, chẳng hạn như chủng ngừa HPV chống ung thư cổ tử cung. Ngoài ra, các cuộc kiểm tra chẩn đoán sớm như nội soi đại tràng từ 55 hoặc chụp nhũ ảnh rất được khuyến khích.

Chăm sóc sau

Chăm sóc theo dõi là yếu tố trung tâm trong điều trị ung thư biểu mô. Bằng cách này, sự tái phát của bệnh cần được xác định càng sớm càng tốt, từ đó bác sĩ mong đợi những thuận lợi trong bối cảnh điều trị. Sau một ca phẫu thuật, bức xạ hoặc cắt bỏ, luôn có nguy cơ tái phát khối u.

Ngoài ra, chăm sóc sau cũng là cung cấp hỗ trợ hàng ngày. Bệnh nhân thường phàn nàn về các vấn đề tâm lý sau khi phẫu thuật và cần được giúp đỡ trong cuộc sống hàng ngày. Ung thư biểu mô không phải lúc nào cũng có thể được loại bỏ hoàn toàn. Sau đó, nó không phải là hiếm khi điều trị lâu dài là cần thiết. Việc điều trị bằng thuốc hàng ngày vẫn không thể tránh khỏi.

Bệnh nhân thường được tái khám mỗi quý một lần hoặc sáu tháng một lần. Nhịp điệu nào được chỉ định phụ thuộc vào loại ung thư, tình hình khiếu nại và giai đoạn khối u ở chẩn đoán ban đầu. Thời gian nghỉ giữa các cuộc hẹn thường kéo dài nếu không có sự phát triển mới nào được phát hiện sau hai đến ba năm.

Bác sĩ gia đình hoặc phòng khám có trách nhiệm chăm sóc theo dõi. Các yếu tố cần thiết của một cuộc hẹn là thảo luận sâu và kiểm tra sức khỏe. Khám siêu âm và các xét nghiệm hình ảnh khác được sắp xếp thường xuyên. Các xét nghiệm máu để xác định các dấu hiệu cụ thể cũng được thực hiện.

Bạn có thể tự làm điều đó

Việc điều trị ung thư nằm trong tay các bác sĩ giàu kinh nghiệm, nhưng bệnh nhân có thể làm rất nhiều để giúp họ hồi phục bằng cách nhìn nhận tích cực về cuộc sống.

Trên hết, điều này bao gồm việc đối mặt với hoàn cảnh của một người và chấp nhận bệnh tật: Các cuộc thảo luận cởi mở với người thân, bạn bè và những người bị ảnh hưởng khác có thể cực kỳ hữu ích. Thiết kế cuộc sống hàng ngày nên được điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng sức khỏe hiện tại và dành đủ thời gian để nghỉ ngơi - điều này cũng bao gồm việc chấp nhận sự giúp đỡ từ bên ngoài trong những giai đoạn kém hơn. Các hoạt động thể thao nhẹ nhàng thường có tác động tích cực đến tinh thần và cơ thể, cường độ và mức độ cần được thảo luận với bác sĩ chăm sóc.

Một điều quan trọng không kém là một chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng để bảo vệ chống lại các triệu chứng thiếu hụt và chống lại việc giảm cân do bệnh tật càng tốt. Một vài khẩu phần nhỏ mỗi ngày thường được dung nạp tốt hơn một vài khẩu phần lớn. Bổ sung đủ nước cũng không nên quên.

Các bài tập thư giãn chuyên biệt và bấm huyệt có thể giúp giảm buồn nôn do hóa trị. Các chế phẩm từ cây tầm gửi cũng nổi tiếng là giảm tác dụng phụ, nhưng hiệu quả của chúng còn gây tranh cãi. Nếu ung thư gây ra cơn đau dữ dội, bạn nên ghi nhật ký về cơn đau. Điều này nên được trình bày với bác sĩ mỗi lần khám để bác sĩ có thể nhanh chóng điều chỉnh liệu pháp thuốc trong trường hợp thay đổi.